Председатель Итоговая государственная

методического совета, аттестация выпускников

профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101(65) - Лечебное дело

Междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III – 078

Больная 64 лет поступила с жалобами на ациклические кровянистые выделения из половых путей в течение 3 месяцев. Менопауза с 52 лет.

В анамнезе 1 роды. Страдает ожирением (рост - 159 см, вес - 110 кг) кушингоидного типа. Артериальная гипертония II Б стадии. Сахарный диабет II ти-па в течение 25 лет.

При бимануальном исследовании патологии женских половых органов не выявлено.

Вопросы:

1. Возможные причины кровянистых выделений?

2. Факторы риска у данной больной?

3. Какая связь между ними и патологией гениталий?

4. Необходимые методы обследования?

5. От чего зависит дальнейшая врачебная тактика?

Председатель Итоговая государственная

методического совета, аттестация выпускников

профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101(65) - Лечебное дело

Междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III – 079

Больная 48 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на чувство тяжести внизу живота, небольшое его увеличение. Последняя менструация 2 года назад. К гинекологу ранее не обращалась.

Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, шейка не изменена, матка нормальных размеров. Справа от матки пальпируется образование размерами 15х18 см туго эластической консистенции, подвижное.

Вопросы:

1. Ваш предполагаемый диагноз?

2. Дополнительные методы исследования?

3. Для исключения метастатического поражения яичников (опухоль Крукенберга)

4. Часто встречающиеся осложнения при данной патологии?

5. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать опухоли яичников?

6. Метод и объем лечения у данной больной?

Председатель Итоговая государственная

методического совета, аттестация выпускников

профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101(65) - Лечебное дело

Междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III – 080

Больная 46 лет поступила в гинекологическое отделение для обследования и лечения. Жалобы на нерегулярные, обильные менструации.

Состоит на учете по поводу мастопатии. Наследственность не отягощена.

Гинекологический анамнез: менструации с 14 лет через 24 дня по 4-5 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 27 лет. Роды - 1, после аборта развилось вторичное бесплодие. Год назад при осмотре обнаружено увеличение матки до 7 недель беременности. Состоит на диспансерном учете. С этого времени менструации носят ациклический характер, обильные, длительные. Последняя менструация с 24.05 по 05.06.

Гинекологическое исследование: наружные половые органы развиты правильно, влагалище рожавшей, шейка матки цилиндрическая, визуально и кольпоскопически не изменена. Тело матки увеличено до 11-12 недель беременности, деформировано, ограничено подвижно, безболезненно. Придатки не определяются, выделения обычные.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Дополнительные методы обследования?

3. Оцените рост размеров матки?

4. Проведите дифференциальную диагностику заболевания.

5. План лечения?

6. Предполагаемый объем операции.