- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
Председатель Итоговая государственная
методического совета, аттестация выпускников
профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников
Специальность 060101(65) - Лечебное дело
Междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № III – 007
В женскую консультацию обратилась беременная 30 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице, дизурические явления. В анамнезе - острый пиелонефрит в 26 лет, одни роды, один мини-аборт.
При осмотре состояние удовлетворительное. Артериальное давление 120/70 мм рт.ст., пульс 88 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Область поясницы при пальпации болезненная.
Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, емкое, шейка матки длиной 3 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт. Матка увеличена до 34-35 недель беременности. Выделения из половых путей - слизистые.
Данные УЗИ: матка соответствует 35 неделям беременности, отмечается повышенный тонус миометрия, плацента в области дна, III степени зрелости.
Вопросы:
1. Обоснуйте и сформулируйте диагноз.
2. Оцените данные УЗИ.
3. Какие еще дополнительные методы исследования необходимо произвести?
4. Проведите дифференциальный диагноз основного заболевания.
5. Выберите акушерскую тактику.
Председатель Итоговая государственная
методического совета, аттестация выпускников
профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников
Специальность 060101(65) - Лечебное дело
Междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № III – 008
Первородящая 30 лет поступила в родильный дом при доношенном сроке беременности с жалобами на мелькание мушек перед глазами, боли в подложечной области. Объем выделяемой мочи не уменьшен. Видимых отеков нет. За беременность прибавила 18 кг массы. Артериальное давление 170/110 мм рт.ст., симметричное на обеих руках. Данная беременность вторая, первая закончилась два года назад самопроизвольным выкидышем в сроке 10 недель гестации.
В приемном покое осмотрена дежурным акушером-гинекологом совместно с анестезиологом. Экстренно определен уровень протеинурии - белка в моче нет. В биохимическом анализе крови уровни общего белка - 55 г/л, билирубина - 2,1 мкмоль/л. Количество тромбоцитов – 130 · 109/л .
При дополнительном сборе анамнеза выявлено, что у матери пациентки гипертония, сахарный диабет первого типа. В прошлом, во время беременности, развилась преэклампсия. Мать была родоразрешена через естественные родовые пути. Роды осложнились кровотечением.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести?
3. С какой акушерской и экстрагенитальной патологией необходимо проводить дифференциальную диагностику?
4. Лекартсвенная терапия?
5. Акушерская тактика?
6. Ранняя неонатальная и неонатальная смертность: методики расчета, причины, пути снижения.