Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
dlyastudentovGOS / Задачи ИГАК 2011-2012.doc
Скачиваний:
80
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
843.26 Кб
Скачать

Председатель Итоговая государственная

методического совета, аттестация выпускников

профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101(65) - Лечебное дело

Междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III – 075

В женскую консультацию обратилась беременная 27 лет. Беспокоят постоянная "тяжесть" в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, кожный зуд.

В анамнезе: 2 самопроизвольных аборта, при обследовании был выявлен токсоплазмоз, пролечена ровамицином в течении 10 дней. Последняя менструация 6 месяцев назад.

При осмотре: состояние удовлетворительное.

Бимануальное исследование: шейка матки без патологии. Тело матки увеличено до 28 недель беременности, мягкой консистенции, безболезненное. Придатки матки не определяются. Выделения обычные.

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные исследования необходимо провести?

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Что явилось причиной заболевания?

5. Тактика ведения больной.

Председатель Итоговая государственная

методического совета, аттестация выпускников

профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101(65) - Лечебное дело

Междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III – 076

Больная 40 лет поступила в приемный покой с жалобами на тошноту, рвоту, жидкий стул, температуру гектического характера. Больна в течение недели после введения ВМС.

При осмотре: кожные покровы бледные, лихорадочный румянец. Пульс 100-110 в минуту. Живот мягкий, незначительно болезненный в нижних отделах. Лейкоциты 15 х 109л, гемоглобин 98 г/л.

Влагалищное исследование: шейка матки не эрозирована, тело матки отдельно не определяется, параметрии каменистой плотности до стенок таза. Из цервикального канала - "усы" ВМС, обильные гнойные выделения.

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные исследования необходимо провести?

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Что явилось причиной заболевания?

5. Тактика ведения больной.

Председатель Итоговая государственная

методического совета, аттестация выпускников

профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101(65) - Лечебное дело

Междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III – 077

Машиной скорой помощи 18.03. доставлена больная 15 лет, с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация с 10.03., в последние 2 дня перешла в кровотечение. Менструации с 13 лет, сразу установились, через 28-30 дней, по 5-6 дней, болезненные. Половой жизнью не живет. Отмечает периодические носовые кровотечения.

При ректальном исследовании патологии со стороны гениталий не выявлено. Выделения из половых путей во время осмотра кровянистые, умеренные.

Анализ крови: Эр. 3.2 х 1012; Hb - 101 г/л, Ц.п — 0.8; лейк. 5,8 х 109л, СОЭ - 5 мм/час.

Вопросы:

1. Возможные причины маточного кровотечения у девочки-подростка?

2. Оцените анализ крови.

3. План обследования.

4. Проведите дифференциальную диагностику заболевания.

5. Этапность лечения.