- •Раздел 5. Фармакология средств, влияющих на функции исполнительных органов
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Определить точки приложения действия лекарственных средств для лечения заболеваний органов пищеварения
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения заболеваний органов пищеварения
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения заболеваний органов пищеварения с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор фармакотехнологии для лечения различных форм заболеваний
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •Кининоген
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения артериальных гипертензий
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения артериальных гипертензий с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор фармакотехнологии для лечения различных форм заболеваний
- •6. Обосновать рациональность комбинированной фармакотерапии с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия антигипертензивных средств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения и профилактики стенокардии
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения и профилактики стенокардии с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного
- •5. Обоснование рациональной комбинированной фармакотерапии с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия антигипертензивных средств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Определить точки приложения действия кардиотоников и других средств для лечения сердечной недостаточности
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор лекарственных средств для лечения острой и хронической сердечной недостаточности
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения острой и хронической сердечной недостаточности с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного.
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Определить влияние антиаритмических средств на функции сердца
- •4.Указать точки приложения действия различных классов антиаритмических средств
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения аритмий
- •7. Решить ситуационную задачу на выбор средств для лечения аритмии с учетом их побочных и токсических эффектов, состояния организма пациентаа также на выбор технологии.
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •I. Средства, влияющие на свертывание крови.
- •1. Антигеморрагические средства
- •II. Средства, влияющие на эритропоэз и лейкопоэз
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Укажите точки приложения действия дезагрегантов
- •Арахидоновая кислота адф 5ht 5ht тха2
- •3. Укажите точки приложения действия ингибиторов и стимуляторов фибринолиза
- •4. Решить ситуационные задачи
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •Самостоятельная работа
- •Фармако-клиническая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Выполнить задание
- •Вопросы для самостоятельной подготовки
- •Вопросы по врачебной рецептуре
- •Ситуационные задачи
- •Раздел 6. Противовоспалительные, иммунотропные, химиотерапевтические средства
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •1. Быстро действующие нестероидные противовоспалительные средства (нпвс):
- •2. Глюкокортикостероидные средства (гкс):
- •Самостоятельная работа
- •Фармако-клиническая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Решить задачи
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию Иммунотропные средства
- •Антиаллергические средства
- •Самостоятельная работа
- •Фармако-клиническая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Решить задачи на выбор препарата
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор фармакотехнологии для лечения различных форм заболеваний
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор лекарственного средства с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств.
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •1. Сульфаниламидные препараты
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Укажите принцип действия синтетических противомикробных средств
- •3. Укажите точки приложения действия сульфаниламидов и триметоприма
- •3. Решить задачи
- •4. Решите задачи на выбор синтетических противомикробных средств с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств
- •5. Обоснуите рациональную комбинированную фармакотерапию с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия лекарственных средств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2.1. Укажите мишени противомикробного действия антибиотиков
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2.1. Укажите место связывания доксициклина и механизм его антибактериального действия
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •2. Антимикобактериальные средства
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Укажите спектры действия противовирусных препаратов
- •5. Укажите молекулярные механизмы действия основных антимикобактериальных средств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Определить точки приложения действия противоглистных и противогрибковых средств
- •3. Укажите механизмы действия противогрибковых средств
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения гельминтозов и протозойных инфекций
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Задания по врачебной рецептуре
- •Ситуационные задачи
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •2. Решить задачи
- •3. Решить задачи на выбор противоопухолевых средств
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор лекарственного средства с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств
- •5. Обосновать рациональную комбинированную фармакотерапию с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия лекарственных средств
Аудиторная работа
1. Выполнить тестовые задания
1. Наиболее эффективный антибиотик для лечения остеомиелита:
А. Пенициллин Б. Доксициклин В. Ванкомицин Г. Линкомицин Д. Ампициллин
2. Не обладает бактерицидным действием:
А. Пенициллин Б. Левомицетин В. Ампициллин Г. Ванкомицин Д. Цефазолин
3. К β-лактамазоустойчивым пенициллинам относится:
А. Карбенициллин Б. Ампициллин В. Оксациллин Г. Феноксиметилпенициллин Д. Амоксициллин
4. К аминогликозидам относится:
А. Эритромицин Б. Азитромицин В. Канамицин Г. Цефтазидим Д. Фурадонин
5. В костную ткань и воспалительный экссудат хорошо проникает:
А. Пенициллин Б. Цефалексин В. Карбенициллин Г. Ампиокс Д. Азлоциллин
2.1. Укажите мишени противомикробного действия антибиотиков
Бактериальная клетка
Цитоплазматичскя
мембрана
Мезосома
Клеточная
стенка
Полисома
Ядерный аппарат
Рибосомы
2.2. Укажите точки приложения действия β-лактамных антибиотиков
Порины
Наружная
мембрана
Клеточная стенка
Периплазматическое
пространство с β-лактамазой
ПСП – пенициллинсвязывающие протеины
3. Укажите принципы химиотерапии:
Внебольничная пневмония |
Госпитальная пневмония
|
|
|
4. Решить задачи
Задача №1
Ребенок в возрасте 2 лет, поступил в клинику с диагнозом с жалобами на высокую температуру, рвоту, понос. Сопутствующее заболевание: пневмония (установлено рентгенологически). Из кала высеяна дизентерийная палочка.
А. Какие противомикробные средства можно ему назначить?
1. Бензилпенициллин 2. Ампициллин 3. Клафоран 4. Цефтриаксон
Б. Какие принципы химиотерапии нужно соблюдать при их назначении
Задача №2
Больная Ш., 21 года, поступила в отделение с жалобами на боли в правой молочной железе, повышение температуры до 39,5. Заболела 3 дня назад, на 10-й день после родов. При поступлении в отделение - в верхнем наружном квадранте правой молочной железы определяется гиперемия кожи, массивный инфильтрат, в центре которого флюктуация. Диагноз: острый правосторонний мастит. Больная оперирована. Взят посев из раны.
А. Определите антибиотик первичного выбора.
1. Цефазолин 2. Бензилпенициллин 3. Тетрациклин 4. Гентамицин
Б. После 2-й инъекции выбранного препарата у больной через 20 мин. Появилась тошнота, головокружение, боли в животе, снижение АД. Это проявление:
1. Анафилактической реакции 2. Прогрессирование болезни 3. Бактеримического шока 4. Симптомы острого живота 5. Токсического действия
В. Вам необходимо:
1. Немедленно отменить антибиотик, ввести глюкокортикостероиды в/в, при необходимости вазоконстрикторы
2.Назначить дезинтоксикационные средства (реополиглюкин, гемоднз и др.) на фоне увеличения дозы антибиотика
3. Снизить дозу препарата
4. Назначить глюкокортикостероиды и антигистаминные средства
Г. Определите препарат второго выбора:
1. Цефалотин 2. Тетрациклин 3. Ампициллин 4. Эритромицин
Задача №3
Ребенок в возрасте 3 лет поступил в клинику по поводу бронхопневмонии. Страдает хроническим отитом, в связи с чем получал пенициллин. У ребенка выраженный эксудативный диатез.
Укажите антибиотики, которые можно использовать для лечения ребенка:
1. Бензилпенициллин 2. Цефамандол 3. Карбенициллин 4. Ампициллин
Задача №4
Больная Л., 37 лет, находится в стационаре по поводу острой бактериальной пневмонии с локализацией в средней доле правого легкого. Заболела остро 2 дня назад. В отделении с 1-го дня назначен пенициллин по 500 000 ЕД в/м через каждые 6 часов. На 4 день лечения состояние несколько улучшилось. В посеве мокроты обнаружен пневмококк, нечувствительный к пенициллину. Концентрация пенициллина в сыворотке крови- 0,08 ЕД/мл ( через 5,5 часов после очередной инъекции препарата).
Для получения необходимой терапевтической концентрации пенициллина в сыворотке крови необходимо:
1. Увеличить разовую дозу до 1 500 000 ЕД и кратность введения до 6 раз в сутки
2. Сменить препарат
3. Увеличить суточную дозу препарата до 3 000 000 ЕД в/м
4. Увеличить кратность введения до 8 раз
Задача №5
При одновременном введении в организм больного комбинации стрептомицина и гентамицина можно наблюдать развитие эффектов:
1. Усиление нефротоксичности 2. Усиление ототоксичности 3. Холестатическая желтуха 4. Усиление гепатотоксичности
Занятие 32. аНТИБИОТИКИ (макролиды, тЕтрациклины, левомицетины, линкомицины) |
Цель: изучить влияние макролидов, тетрациклинов, левомицетинов, линкомицина на процессы жизнедеятельности микроорганизмов; спектр действия данных групп антибиотиков. Овладеть навыками выбора препаратов при различных инфекционных заболеваниях с учетом спектра антибактериальной активности и побочных эффектов, изучить особенности фармакокинетики.