2. Укажите принцип действия синтетических противомикробных средств
Бактериальная клетка
Синтез
Топоизомеразы Репликация ДНК клеточной
стенки
Синтез
нуклеотидов Синтез белка
Клеточная стенка
Цитопламатическая
мембрана
3. Укажите точки приложения действия сульфаниламидов и триметоприма
Пара-аминобензойная
кислота
Дигидроптеридин
Дигидроптеорат-синтетаза
Дигидроптероевая кислота
Глутаминовая
кислота
Дигидрофолиевая кислота
Дегидрофолат-редуктаза
Тетрагидрофолиевая кислота
Синтез
пуринов
ДНК РНК
3. Решить задачи
Задача №1
Активность дигидрофолатредуктазы ингибирует:
1. Сульфадимезин 2. Триметоприм 3. Сульфаметоксазол 4. Норсульфазол
Задача №2
Активность дигидроптероатсинтетазы ингибирует:
1. Сульфадимезин 2. Триметоприм 3. Сульфаметоксазол 4. Норсульфазол
Задача №3
Активность ДНК-гиразы ядер бактерий ингибирует:
1. Диоксидин 2.Ципрофлоксацин 3. Ломефлоксацин 4. Метронидазол 5. Эрсефурил.
Задача №4
Сульфаниламиды блокируют синтез фолиевой кислоты в бактериальной стенке, т.к.:
1. Они конкурируют с парааминобензойной кислотой, которая является предшественником фолиевой кислоты
2. Они потенцируют действие парааминобензойной кислоты, которая является природным антагонистом фолиевой кислоты
3. Они связывают парааминобензойную кислоту и образуют неактивный комплекс
4. Решите задачи на выбор синтетических противомикробных средств с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств
Задача №5
Следующие утверждения относительно сульфаниламидов верны:
1. Сульфадиметоксин имеет большой период полувыведения 2. Салазосульфопиридин обычно используется при инфекциях мочевого тракта 3. Сульгин плохо абсорбируется из ЖКТ 4. Сульфацил-Na является подходящим средством для местного применения в глаза 5. Если аллергическая реакция возникает во время лечения, доза должна быть снижена в течение 2-3 дней
Задача №6
Сульфаниламиды:
1. Обычно лучше растворимы в щелочной моче 2. Достигают более высоких концентраций в крови, чем в моче 3. Являются более активными после метаболизма и ацетилирования в моче 4. Являются более активными в щелочной моче 5. Могут осаждаться в моче с образованием кристаллов
Задача №7
Сульфаниламиды могут быть причиной повреждения почек, что может быть следствием выпадения в осадок кристаллов в собирающих канальцах почки. Факторами, предрасполагающими к образованию кристаллического осадка, являются:
1. Высокая концентрация препарата в моче 2. Плохая растворимость препарата в моче 3. рН мочи около 5.0 4. Одновременное назначение нескольких сульфанамидов
Задача №8
Наиболее частым возбудителем инфекций мочевых путей является протей, который высокочувствителен к нитрофурантоину.
1. Верно 2. Неверно
Задача №9
Наиболее частым возбудителем инфекций кишечника является кишечная палочка, сальмонелыа, холера, энтеробактер, палочка дизентерии: 1. Верно 2. Неверно
Задача №10
Возбудители инфекций кишечника высокочувствительны к:
1. Ципрофлоксацин 2. Нитроксалин 3. Эрсефурил.
Задача №11
Сульфаниламиды метаболизируются путем:
1. Ацетилирования 2. Конъюгации с глюкуроновой кислотой 3. Конъюгация с сульфатами
Задача №12
Замедление и ускорение ацетилирования сульфаниламидов:
1. Генетически детерминировано 2. Зависит от температуры тела. 3. Зависит от дозы препарата. 4. Зависит от возраста пациента
Задача №13
В щелочной моче сульфониламиды:
1. Менее растворимы 2. Более растворим 3. Не растворимы 4. Устойчивость сульфониламидов не зависит от рН мочи
Задача №14
Для лечения инфекций мочевыводящего тракта доза сульфониламидов должна быть:
1. Удвоена по сравнению с дозой необходимой для лечения системной инфекции 2. Равной той необходимой дозе для лечения системной инфекции 3. Меньше той необходимой дозе для лечения системной инфекции 4. Сульфониламиды не эффективны для лечения инфекции мочевыводящего тракта
Задача №15
Риск развития кристаллурии на фоне терапии сульфаниламидами можно уменьшить путем:
1. Назначения растворимых сульфаниламидов 2. Ощелачиванием мочи 3. Лечения на фоне повышенной водной нагрузке (диурез до 2 литров в сутки) 4. Ничего из перечисленного.