Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию

1. Патофизиология нарушений ритма сердца. Классификация антиаритмических средств.

2. Класс 1: средства блокирующие натриевые каналы (мембраностабилизирующие средства)

1а - хинидин, новокаинамид, дизопирамид;

1в - лидокаин, мексилетин, дифенин;

1с - флекаинид, этмозин, пропафенон;

Механизм антиаритмического действия. Фармакокинетика и фармакодинамика препаратов. Особенности клинического применения препаратов. Побочные эффекты.

3. Класс 2: -адреноблокаторы (анаприлин, бисопролол, метопролол, карведилол, окспренолол). Фармакологические свойства. Происхождение антиаритмического действия (влияние на возбудимость, проводимость и метаболизм миокарда). Особенности применения. Побочные эффекты.

4. Класс 3: блокаторы калиевых каналов (средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия) - амиодарон, соталол.

Влияние на реполяризацию мембраны проводящей системы сердца и активность гетеротопных очагов возбуждения в миокарде. Фармакокинетика и фармакодинамика препаратов. Показания к применению.

5. Класс 4: блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем). Особенности влияния на АV узел, проводящую систему сердца и возбудимость миокарда. Показания к применению.

6. Прочие антиаритмические средства (сульфат магния, хлорид калия, аспаркам, панангин, дигоксин, аденокор, атропина сульфат). Влияние на различные формы аритмий. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению.

Особенности использования антиаритмических средств при неотложной терапии нарушений ритма сердца и сопутствующих заболеваниях.

Самостоятельная работа

Составить таблицы по фармако-клинической эффективности и безопасности препаратов: новокаинамид, лидокаин, пропафенон, этацизин, анаприлин, карведилол, бисопрол, амиодарон, верапамил, дилтиазем, сульфат магния, аденокор, калия хлорид.

Клинико-фармакологическая эффективность препаратов

Группа	Фармакологические эффекты	Показания для применения	Препараты
Антиаритмические средства 1 класса (блокаторы натриевых каналов)
Антиаритмические средства 2 класса (-адреноблокаторы)
Антиаритмические средства 3 класса (блокаторы калиевых каналов)
Антиаритмические средства 4 класса (блокаторы кальциевых каналов)
Сульфат магния Аденокор Калия хлорид

Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии заболеваний и выписать в рецептах: новокаинамид, лидокаин, пропафенон, амиодарон, верапамил, бисопрол, сульфат магния, аденокор, калия хлорид, панангин.

№	Рецепт	Показание к применению препарата
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10