Раздел 5. Фармакология средств, влияющих на функции исполнительных органов

Занятие 20. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Цель занятия: получить представления о механизмах действия средств, влияющих на функции органов пищеварения; знать классификацию препаратов, основные фармакологические эффекты, клиническую эффективность при заболеваниях органов пищеварения; уметь выбирать препараты в зависимости от их фармако-клинической эффективности и безопасности.

Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию

1. Противоязвенные средства:

Антисекреторные средства:

Н₂-гистаминоблокаторы (ранитидин, циметидин, фамотидин);

М-холиноблокаторы (пирензепин (гастрозепин), метацин);

блокаторы "протонной помпы": омепразол, ланзопразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол.

Антациды (алмагель А, фосфалюгель, маалокс и др.).

Гастропротективные средства (мизопростол, сукральфат, де-нол)

Антигеликобактерные средства (метронидазол, амоксицилин, кларитромицин)

Показания к применению. Механизм действия препаратов отдельных групп, фармакологические свойства и особенности применения, побочные эффекты.

2. Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения (панкреатин, панцитрат, креон, мезим-форте, фестал, панзинорм). Фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты.

3. Желчегонные средства. Препараты, усиливающие секрецию желчи (холензим, аллохол, лиобил, оксафенамид, вигератин), и средства, усиливающие выделение желчи (ксилит, сорбит, маннит, сульфат магния и др.). Механизмы действия препаратов и показания для их применения. Гепатопротекторы (легалон, силибор, неоселен, ессенциале). Механизмы действия препаратов и показания для их применения.

4. Слабительные средства: сульфат магния, бисакодил, препараты сенны, лактулоза, макроголь-4000 (форлакс), мукофальк др. Точки приложения действия и показания к применению.

5. Средства, влияющие на моторно-эвакуаторные функции пищеварительного тракта:

прокинетики (метоклопрамид, домперидон, тримебутин); спазмолитики (мебеверин, дротаверин, бускапан и др.); антидиарейные средства (лоперамид, октреотид). Точки приложения действия и показания к применению.

Самостоятельная работа

Составить таблицы по фармакологической и клинической эффективности и безопасности препаратов: ранитидин, омепразол, де-нол, креон, аллохол, бисакодил, метоклопрамид, лоперамид.

Клинико-фармакологическая эффективность препаратов

Группа	Фармакологические эффекты	Показания для применения	Препараты
Противоязвенные средства Антисекреторные Гастропротекторы
Ферментные препараты
Желчегонные средства
Слабительные средства
Средства, влияющие на моторно-эвакуаторные функции

Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии заболеваний и выписать в рецептах: альмагель А, ранитидин, омепразол, де-нол, креон, аллохол, бисакодил, форлакс, лоперамид, метоклопрамид

№	Рецепт	Показания к применению препарата
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10