Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 14

1. Больной 25 лет, проживающий в общежитии, заболел остро накануне, появились ломота в суставах, недомогание, небольшая головная боль в лобной области. Утром редкий сухой кашель, заложенность носа. Т – 37,6 . При осмотре состояние удовлетворительное. Небольшая гиперемия лица, инъекция сосудов конъюнктив. Слизистая мягкого неба гиперемирована, с мелкой зернистостью. Гиперемия задней стенки глотки. Пульс 80 в мин. АД 110/70 мм рт ст. Дыхание везикулярное. Живот безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Диагноз? Тактика врача поликлиники? Назначьте лечение (выпишите рецепты на необходимые лекарственные препараты).

2. У больного с синдромом острого тонзиллита пальпируются шейные лимфоузлы 1 х 1,5 см, болезненные, увеличены печень и селезенка. О каком заболевании следует думать? Как подтвердить диагноз?

3. Больной 18 лет обратился в поликлинику по поводу остро развившегося нарушения зрения. Заподозрен ботулизм. Какая дополнительная информация необходима для уточнения диагноза? Критерии ранней диагностики ботулизма? Тактика врача поликлиники?

4. В лабораторию ООИ направлен нативный материал от больного с подозрением на холеру. Какое исследование предполагается провести? Какие еще лабораторные тесты необходимы для подтверждения диагноза?

5. Больному по поводу лакунарной ангины назначен пенициллин. Во время первой инъекции появились удушье, резкая слабость, побледнел. Что случилось с больным? Неотложные терапевтические мероприятия?

Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 13

1. Патогенез сепсиса.

2. Больная 27 лет поступила в инфекционную больницу рано утром. Доставлена машиной скорой медицинской помощи с диагнозом пищевой токсикоинфекции. Заболела ночью – появился жидкий водянистый стул, обильный, быстро приобрел вид рисового отвара. Присоединилась повторная рвота. Температура не повышалась. Нарастала слабость, появились судороги икроножных мышц. Пульс 120 в мин, АД 60/40 мм рт ст. Какие детали эпиданамнеза требуют уточнения? Диагноз и дифференциальный диагноз? Лабораторная диагностика? Программа терапии?

3. Больной 70 лет болен 4-й день. В первый день отмечал познабливание, головную боль, Т – 37,5 . В течение последующих дней головная боль нарастала, нарушился сон, во время короткой дремоты возникали яркие сновидения. Наблюдался участковым врачом по поводу гриппа. Состояние не улучшалось. При осмотре Т – 39 , кожа сухая, сыпи нет. Лицо гиперемировано, глаза блестят. На переходной складке конъюнктивы левого нижнего века имеются два точечных кровоизлияния. В зеве небольшая гиперемия, у основания язычка петехиальные элементы. Пульс 116 в мин, АД 110/60 мм рт ст. Язык высовывается толчками, суховат, обложен. Пальпируется край печени. Селезенка с 7 ребра. Диагноз и дифференциальный диагноз? Какие данные эпиданамнеза требуют уточнения? План обследования и лечения?

4. Больной находится на амбулаторном лечении по поводу лакунарной ангины. Из лаборатории получен результат бактериологического исследования: обнаружены Corynebacteriaediphteriae. Тактика врача поликлиники? Критерии дифференциального диагноза лакунарной ангины и локализованной дифтерии зева?

5. У больного тяжелая форма малярии, вызванной Plasm.falciparum. 5-й день болезни. Критерии постановки диагноза?