Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 48

1. Больному по поводу ангины назначен пенициллин. После 1-ой инъекции почувствовал онемение губ и кончика языка, развилось чувство удушья, сдавления в груди. Пульс 124 в мин., малого наполнения. АД 60/30 мм рт ст. Что случилось с больным? Неотложная терапия?

2. Больной обратился к участковому терапевту в 1-й день болезни. Заподозрена острая дизентерия. Клинические критерии диагноза? Тактика врача?

3. Больной 25 лет, заболел постепенно: появилась небольшая слабость, головная боль, повысилась Т – 37,3 . В последующие дни головная боль, слабость постепенно усилились. На 4-й день Т – 38,2 . Обратился к участковому врачу, поставлен диагноз респираторной вирусной инфекции. Температура сохранялась. На 7-й день болезни направлен в инфекционную больницу, Т – 38,8 . Пульс 76 в мин., АД 100/70 мм рт ст. Живот мягкий, в правой подвздошной области урчание. Пальпируется край печени, край селезенки. Клинический диагноз? Как его подтвердить? Проанализируйте ошибки в диагностической тактике врача.

4. Больной 42 лет, заболел остро, появились озноб, головная боль, слабость, Т – 39 . На 3-й день отметил потемнение мочи, появилась желтуха. При осмотре в поликлинике: Т – 38,8 , отмечены инъекция склер, желтуха, печень увеличена на 2 см. Установлено, что незадолго до болезни отдыхал в сельской местности. Ваш диагноз? Как его подтвердить? Дифференциальный диагноз?

5. Больному 38 лет поставлен диагноз бубонной формы туляремии. Клинические и лабораторные критерии подтверждения диагноза?

Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 47

1. Больной 18 лет, заболел остро накануне, Т – 39,6 , состояние тяжелое. На теле обильные геморрагические высыпания, небольшая ригидность затылочных мышц, симптом Кернига с угла 160. Полная формулировка диагноза? Как его подтвердить? Тактика участкового врача?

2. Больной 24 лет, обратился к врачу на 2-й день болезни. Заболел остро, боли в мышцах, головная боль, Т – 38,9 . При осмотре инъекция сосудов склер, в зеве гиперемия, зернистость слизистой мягкого неба. Ваш диагноз? Критерии его подтверждения? Назначьте лечение.

3. Больной 40 лет, направлен в инфекционную больницу с диагнозом дизентерии. Из анамнеза выяснено, что в течение месяца при общем удовлетворительном состоянии периодически появляется жидкий стул, иногда со стекловидной слизью, пропитанной кровью, боли в правой подвздошной области, иногда субфебрильная температура. Согласны ли Вы с диагнозом? Ваш диагноз? Как его подтвердить?

4. Больной наблюдается терапевтом на дому по поводу ОРЗ. 6-й день болезни. Сохраняется повышенная температура 37,8 – 38,3 . Какие лабораторные исследования необходимо назначить?

5. Больного с тяжелой формой кишечной инфекции доставили в инфекционную больницу в состоянии шока. Какие виды шока могут развиться? Патогенез? Дифференцированная неотложная терапия?