Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 42

1. Больной 28 лет, заболел остро, озноб, Т – 39,5 , резкая слабость, головная боль, насморк. Через сутки состояние ухудшилось, усилился кашель, появилась пенистая мокрота. В легких с обеих сторон обильные влажные хрипы. Частота дыхания 36 в минуту, тахикардия 140 в мин. АД 80/50 мм рт ст. Ваш диагноз? Какое неотложное состояние развилось у больного? Терапевтические назначения?

2. Больной 42 лет, обратился к врачу на 6-й день болезни с жалобами на высокую температуру, слабость. Заболел во время отпуска в деревне. Заболевание началось с поноса, рвоты, болей в животе, недомогания. За помощью к врачу не обращался. При осмотре состояние удовлетворительное. Т – 37,8 . На коже груди, живота обильная розеолезная сыпь. Дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые. Пульс 80 в минуту. АД 120/70 мм рт ст. Язык обложен белым налетом. Живот безболезненный. Пальпируется край печени. Ваш диагноз? Как его подтвердить? Терапевтические назначения?

3. В инфекционную больницу направлен больной 25 лет с диагнозом «гепатит А». Болен 5 дней. Заболевание началось с повышения температуры до 38 , болей в горле, небольшого насморка. В последующие дни отметил потемнение мочи, появилась желтушность склер. Дежурный врач отметил желтушность кожи и склер, системное увеличение лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. В зеве гиперемия, миндалины увеличены, в лакунах сероватые налеты. Согласны ли Вы с диагнозом? Проведите дифференциальный диагноз? План обследования больного?

4. У больного ГЛПС на 4-й день болезни взят анализ мочи. Какие результаты можно предположить?

5. Больному 32 лет поставлен диагноз «Сибирская язва, кожная форма». Какие клинические признаки могли послужить основанием для такого предположения?

Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 41

1. Больной 20 лет. Заболел остро через 12 часов после употребления в пищу мясного холодца. Появился озноб, боли в подложечной области, тошнота. Вскоре возникли рвота, понос. Стул каждый час, жидкий. При осмотре через 10 часов от начала болезни: Т – 39,5 , цианоз губ, пальцев. Пульс 120 в мин, АД 90/55 мм рт ст. Язык обложен белым налетом, сухой. Живот несколько втянут, при пальпации разлитая болезненность, урчание. Испражнения жидкие, обильные, с «зеленью». Клинический диагноз? Оцените тяжесть течения? Терапевтическая тактика?

2. Больной 25 лет заболел накануне остро. Появились головная боль, озноб, боли в мышцах ног, особенно икроножных, в пояснице. При осмотре – Т – 39 . Лицо, шея гиперемированы, инъекция сосудов склер. При пальпации определяется болезненность мышц живота, рук, ног. Пульс 96 в мин. АД 105/60 мм рт ст. Неделю назад был в деревне, помогал косить сено, купался в озере. Ваш диагноз? Как его подтвердить? Этиотропная терапия?

3. В диагностическое отделение с диагнозом «ревматизм» поступила больная 32 лет, доярка по профессии. Из анамнеза установлено, что 6 месяцев назад перенесла острое лихорадочное заболевание, продолжавшееся около 2 недель. В дальнейшем периодически отмечала боли в суставах. Какое инфекционное заболевание можно предположить? План обследования? Назначьте лечение.

4. Требования к исследованию крови на стерильность.

5. Больному 18 лет поставлен диагноз «Гепатит В, желтушная среднетяжелая форма». Клинические и лабораторные критерии дифференциального диагноза с гепатитом А?