Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 29

1. В инфекционную больницу доставлена молодая женщина, доярка. Заболела 3 дня назад. На шее появился зудящий узелок. Продолжала работать. Накануне госпитализации состояние ухудшилось. Т – 38,2 . Шея, верхняя часть грудной клетки резко отечны, синюшны. В центре воспалительного очага язвенная поверхность с серозно-геморрагическим отделяемым, безболезненная. Ваш предположительный диагноз? Пути подтверждения диагноза?

2. Больной 38 лет заболел 3 дня назад. Умеренные боли в горле при глотании. Т – 37,9 – 38,3 , слабость. Больной бледен. В зеве умеренная гиперемия миндалин, беловатые налеты на них. Тонзиллярные лимфоузлы умеренно болезненные, 1,5 х 1 см. Дифференциальный диагноз? Тактика врача поликлиники?

3. Больному 16 лет поставлен диагноз парагриппа. Клинические критерии диагноза и дифференциального диагноза с гриппом?

4. Больному по поводу рожи голени назначен пенициллин. После первой инъекции появились чувство удушья, боли за грудиной, головокружение, пульс 140 в мин, слабого наполнения, АД 60/40 мм рт ст. Что случилось с больным? Неотложная терапия?

5. У больного с синдромом желтухи общее содержание билирубина в сыворотке крови 60 мкмоль/л, свободного – 56, связанного – 4, АлАТ – 0,7 ммоль/л.ч. Оцените результаты анализа. При каких заболеваниях возможны такие результаты?

Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 30

1. Больной поступил в клинику на 6-й день болезни. Заболевание началось остро с повышения температуры до 38, головной боли, один раз была рвота, 3 раза – жидкий стул. Больной вялый, Т – 38,8 . На теле обильная розеолезная сыпь. Тоны сердца приглушены, пульс 86 в мин. Живот вздут, прощупывается край печени, селезенки. Ваш диагноз? Как его подтвердить? Дифференциальный диагноз?

2. Больной 22 лет обратился к участковому терапевту с жалобами на небольшую боль в горле при глотании. Заболел 4 дня назад, самочувствие не нарушалось. Т – 37,1 . Слизистая зева обычного цвета. Небные миндалины гипертрофированы. В области верхнего полюса правой миндалины язва с неровными краями, покрыта желто-серым налетом. Ваш диагноз? Дифференциальный диагноз?

3. В инфекционную больницу направлена больная 17 лет с подозрением на безжелтушную форму вирусного гепатита А. Критерии диагноза?

4. Приведите особенности общего анализа крови при брюшном тифе, малярии, инфекционном мононуклеозе?

5. В инфекционном отделении ЦРБ находится больной с менингококковой инфекцией, менингококкемией, инфекционно-токсическим шоком. Критерии подтверждения диагноза? Неотложная терапия?

Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 40

1. Больной 32 лет, ветеринарный фельдшер. Жалуется на упорные боли в пояснице и субфебрильную температуру. Болен в течение года. Лечился от пояснично-крестцового радикулита. При объективном обследовании выраженная болезненность по ходу седалищного нерва. В подкожно-жировой клетчатке пояснично-крестцовой области плотные болезненные образования округлой формы. Увеличены печень и селезенка. Ваш предположительный диагноз? План обследования?

2. Больная 48 лет находилась на стационарном лечении в терапевтическом отделении по поводу «прикорневой пневмонии». Все дни температура была повышенной – 38 – 38,8 . Жаловалась на головную боль, слабость, покашливание. На 14-й день болезни состояние ухудшилось. Тахикардия. Лицо очень бледное. Тошнота. Живот вздут, при пальпации болезненный в правой подвздошной области. Печень и селезенка – пальпируется край. Пульс мягкий. АД 90/50 мм рт ст. Стул обильный, жидкий, черного цвета. Ваш диагноз? План лечения больного?

3. Больной 40 лет жалуется на боли в животе, понос. Часто бывает в Астрахани по работе. В течение 2 лет при общем удовлетворительном состоянии периодически появляется жидкий стул , иногда с примесью стекловидной слизи или типа «малинового желе», боли в правой подвздошной области. При многократном бактериологическом исследовании шигеллы не обнаружены. Ваш диагноз? Как его подтвердить? Назначьте лечение?

4. Больному 25 лет поставлен диагноз «грипп, типичная форма средней тяжести». Критерии ранней диагностики? Показания для госпитализации? Назначьте лечение?

5. У больного с синдромом желтухи результаты биохимического анализа крови: общее содержание билирубина 215 мкмоль/л, свободного – 80, связанного – 135, АлАТ – 4,9 ммоль/л.ч. Оцените результат? Тип желтухи? Для каких заболеваний наиболее характерны такие показатели?