Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет №35

1. Больной 25 лет в течение 4-х дней находится на лечении по поводу гриппа. Был выписан на работу с нормальной температурой. Однако самочувствие больного не улучшилось, появилась сильная слабость, пропал аппетит, изменился цвет мочи (темнее, чем обычно). При осмотре отмечено увеличение печени. Ваш диагноз? Дифференциальный диагноз? Необходимые лабораторные исследования? Тактика участкового врача?

2. Больной направлен в инфекционную больницу с диагнозом «сибирская язва». На задней поверхности шеи плотное, очень болезненное образование со струпом в центре, резкой гиперемией и умеренным отеком окружающих тканей. Согласны ли Вы с диагнозом? Проведите дифференциальный диагноз?

3. Больной 17 лет осмотрен на 3-й день болезни. Все дни т -37,1 – 37,3 , легкое недомогание, кашель, насморк со слизисто-гнойным отделяемым. Небольшая гиперемия зева. Дыхание везикулярное, пульс 84 в мин, АД 120/80 мм рт ст. Со стороны органов брюшной полости изменений не выявлено. Ваш диагноз? Тактика участкового врача? Назначьте лечение.

4. В инфекционное отделение направлен больной на 7-й день лихорадки с подозрением на брюшной тиф. В анализе крови: лейкоцитов 8,5 х 10 /, эозинофилов 41, сегментоядерные – 38, лимфоциты 18, моноциты 3. Согласны ли Вы с диагнозом? Какие инфекционные заболевания можно предположить? Что необходимо уточнить в эпидемиологическом анамнезе?

5. Больной 25 лет заболел остро, т – 39 , повторная рвота, обильный жидкий стул с «зеленью». Состояние тяжелое. Пульс частый, слабого наполнения, АД 60/40 мм рт ст. Судороги икроножных мышц. Ваш диагноз? Дифференциальный диагноз?

Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 34

1. Больной лечится в течение 5-и дней амбулаторно по поводу ОРЗ. За время лечения у больного нормализовалась температура, однако сохраняется слабость, появилась анорексия, была однократно рвота. Заметил потемнение мочи. Ваш диагноз? Какие лабораторные исследования следует назначить? Тактика участкового врача?

2. Больной 38 лет направлен в инфекционную больницу с диагнозом «лихорадка неясного генеза». Заподозрена трехдневная малярия. Какие клинико-эпидемиологические данные могут позволить предположить малярию? Пути подтверждения диагноза?

3. Больной 27 лет направлен в инфекционную больницу на 4-й день болезни. 3 дня лечился амбулаторно по поводу гриппа. Заподозрена ГЛПС. Критерии дифференциального диагноза гриппа и ГЛПС в начальном периоде болезни?

4. У больного 74 лет в течение 7 дней держится высокая температура. Поставлена РСК с риккетсиозным антигеном, выпавшая в титре 1:20 +++. В прошлом болел сыпным тифом. Имеются ли основания для диагноза повторного сыпного тифа? Какие дополнительные лабораторные исследования могут быть назначены?

5. В инфекционной больнице находится на лечении больной с брюшным тифом. На 16-й день болезни температура снизилась критически до 36 . Пульс 128 в мин, слабого наполнения, АД 90/50 мм рт ст. Лицо бледное, холодный пот на лбу. Живот мягкий. Что случилось с больным? Неотложная терапия?