Лдс (логическая схема). Классификация оттисков по е.И.Гаврилову.
Компрессионный оттиск по е.И. Гаврилову.
При применении компрессионного оттиска буферные зоны твердого неба частично амортизируют жевательное давление и тем самым обеспечивают некоторую разгрузку альвеолярных отростков, уменьшая их атрофию. Компрессионные оттиски снимают, соблюдая определенные условия: 1 – используется только жесткая ложка, 2 – для снятия оттиска используются только термопластичные материалы или материалы такой же плотности, 3 – при снятии осуществляется непрерывное давление, прекращаемое только после полного отверждения материала. Непрерывность давления обеспечивается усилием рук врача, или использованием специальных аппаратов, под давлением прикуса. Компрессионные оттиски показаны при незначительной атрофии альвеолярных отростков и плотной слизистой оболочке.
Декомпрессионные оттиски.
Слепочный материал без искажения отражает все детали протезного ложа. При этом используют жидкие оттискные материалы. Фиксация протезов, изготовленных по декомпрессионным оттискам сравнительно слабая. Декомпрессионные оттиски показаны при полной атрофии альвеолярных отростков и повышенной чувствительности слизистой оболочки.
Дифференцированные оттиски.
Обеспечивают избирательную нагрузку на отдельные участки протезного ложа в зависимости от их функциональной выносливости. Для этого осуществляют либо изоляцию на модели тех участков, которые должны быть разгружены, либо создаются перфорационные отверстия в индивидуальной ложке в местах разгрузки слизистой оболочки. Необходимо перед снятием оттиска оформить края оттискной ложки термомассой или воском. оттиск снимают под произвольным или жевательном давлении. Дифференцированные оттиски показаны при неравномерной атрофии альвеолярного отростка, наличии выраженного небного торуса.
6. Ситуационные задачи.
1.При снятии функционального оттиска с верхней челюсти гипсом, оказались продавленными участки внутренней поверхности борта индивидуальной ложки в области позадимолярных бугров. Почему это произошло?
2.При снятии функционального оттиска репином оказались продавленными участки слизистых бугров внутренних косых линий. Почему это произошло?
3.При снятии оттиска индивидуальной ложкой у больного появляется рвотный рефлекс. При введении пустой ложки в полость рта рефлекса не возникает. В чем причина?
7. Задание на дом:
Составить таблицу "Функциональные оттиски", описать в ней методику применения, используемые оттискные материалы, показания.
Написать классификацию оттисков по Е.И Гаврилову.
Проработать литературу по следующей теме (№5).
8. Литература.
Курс лекций.
А.П. Коновалов, Н.В Курякина, Н.Е Митин. "Фантомный курс ортопедической стоматологии". 1999.
А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. "Ортопедическая стоматология". 1999.
В.Н Копейкин. "Ортопедическая стоматология", 1988.
Е.И. Гаврилов. "Ортопедическая стоматология", 1984.
Руководство по ортопедической стоматологии под редакцией А.И Евдокимова.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 5
1. Тема занятия:
Определение центрального соотношения челюстей у больных при полном отсутствии зубов по классической теории Бонвиля - Гизи - Ганау.
Определение понятий: "высота нижнего отдела лица в положении при относительном физиологическом покое жевательных мышц"; "высота нижнего отдела лица в центральной окклюзии". Антропометрический, анатомический, анатомо-физиологический методы определения высоты нижнего отдела лица.
Антропометрические ориентиры на лице.
2. Цель занятия:
Научиться определять центральное соотношение челюстей существующими методами при полной потере зубов.
Научиться правильному определению и использованию антропометрических ориентиров.
3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут)
|
Этапы занятия |
Оборудование, учебные пособия |
Время |
|
1. Организационный момент |
Академический журнал |
3 минуты |
|
2. Проверка домашнего задания, опрос |
Вопросник, учебные задачи, плакаты. |
40 минут |
|
3. Объяснение учебного материала, демонстрация на больном. |
Плакаты, слайды, компьютерные демонстрации, истории болезни, пациенты. |
40 минут |
|
4. Самостоятельная работа студентов: припасовка индивидуальных ложек во рту больного, снятие функциональных слепков. |
Больной, истории болезни, оттискные материалы. |
110 минут |
|
5. Обобщение занятия |
|
5 минут |
|
6. Задание на дом. |
|
2 минуты |