6. Ситуационные задачи.

1. Пациентка М., 60 лет, протезировалась по поводу полной утраты зубов на обеих челюстях. После протезирования отмечает повышенную утомляемость жевательных мышц, стук зубов при разговоре. Какая была допущена ошибка при лечении пациентки? Пути исправления.

2. Пациент В., 55 лет, протезировался по поводу полной утраты зубов на нижней челюсти. После протезирования предъявляет жалобы на затрудненное перемещение нижней челюсти в стороны, прикусывание щек в области жевательных зубов при смыкании челюстей. Как вы оцениваете данную ситуацию?

3. Пациентка З., 50 лет, обратилась в клинику с жалобами на плохую фиксацию протеза верхней челюсти. Нижние зубные ряды интактны. При смыкании зубных рядов задний край протеза верхней челюсти приподнимается над слизистой оболочкой. Почему это происходит? Ваши рекомендации?

4. При проверке конструкции полного съемного протеза на верхнюю челюсть, отмечается напряженность верхней губы пациента, неестественная форма лица в профиль. С чем это может быть связано? Ваша тактика действий?

5. При проверке конструкции полного съемного протеза обнаружено отсутствие множественных контактов искусственных зубов, щель во фронтальном участке, бугорковое смыкание боковых зубов, увеличение нижнего отдела лица. В чем причина? Ваша тактика.

7. Задание на дом:

1. Свести в одну таблицу все параметры биомеханики нижней челюсти.

2. Нарисовать схему постановки зубов по стеклу.

3. Проработать литературу по следующей теме (№7).

8. Литература.

1. Курс лекций.

2. А.П. Коновалов, Н.В Курякина, Н.Е Митин. "Фантомный курс ортопедической стоматологии". 1999.

3. А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. "Ортопедическая стоматология". 1999.

4. В.Н Копейкин. "Ортопедическая стоматология", 1988.

5. Е.И. Гаврилов. "Ортопедическая стоматология", 1984.

6. Руководство по ортопедической стоматологии под редакцией А.И Евдокимова.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 7

1. Тема занятия:

Понятие о стабилизации зубных протезов при полном отсутствии зубов. Конструирование протезов при ортогнатическом, прогеническом и прогнатическом соотношении зубных рядов в окклюдаторе по стеклу и в артикуляторе Гизи. Конструирование зубного ряда по индивидуальным окклюзионным кривым.

2. Цель занятия:

Научиться использованию артикуляторов, изучить особенности конструирования полных съемных протезов при ортогнатическом, прогеническом и прогнатическом соотношении зубных рядов в окклюдаторе по стеклу и в артикуляторе Гизи.

3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут)

Этапы занятия	Оборудование, учебные пособия	Время
1. Организационный момент	Академический журнал	3 минуты
2. Проверка домашнего задания, опрос	Вопросник, учебные задачи, плакаты.	40 минут
3. Объяснение учебного материала, демонстрация на больном.	Плакаты, слайды, компьютерные демонстрации, истории болезни, пациенты.	40 минут
4. Самостоятельная работа студентов. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками. Определение центральной окклюзии (центрального соотношения челюстей) на больном.	Больной, истории болезни, воск базисный.	110 минут
5. Обобщение занятия		5 минут
6. Задание на дом.		2 минуты