Определение вида и силы оптического стекла

На практике офтальмологу часто приходится определять оптическую силу очков. Для этого имеются специальные приборы – диоптриметры.

Диоптриметр

Достаточную точность обеспечивает также метод нейтрализации: необходимо передвигать ис­следуемое стекло перед глазом, рассматривая через него какой-либо неподвижный предмет. При этом можно заметить кажущееся перемещение предмета. Если пред­мет смещается в сторону перемещения стекла, то стекло рассеивающее, а если в противоположную – собирательное. Затем к исследуемой линзе приставляют стек­ла с обратным знаком и, постепенно увеличивая их силу, отмечают момент, когда при движении стекла предмет перестанет смещаться, т. е. наступит нейтрализация исследуемой линзы. Сила ее будет равна силе контрольной линзы, но с противопо­ложным знаком.

Аккомодация

Из изложенного выше следует, что клиническая рефракция глаза является таким статическим физическим соотношением между его преломляющим аппаратом и длиной анатомической оси, которое обеспечивает четкое видение предметов в даль­нейшей точке ясного видения. Однако для жизнедеятельности человека необходимо ясное видение предметов на различном расстоянии. Необходима динамическая реф­ракция. Это осуществляется с помощью особого физиологического механизма, называемого аккомодацией (от лат.: accomodatio – приспособление) – способностью глаза усилить рефракцию, чтобы фокусировать изображение рассматриваемых предметов на сетчатке независимо от расстояния, на котором находится предмет. В глазу человека (у животных этот ме­ханизм может происходить иначе) аккомодация осуществляется за счет изменения кривизны хрусталика, следствием чего является изменение преломляющей способ­ности глаза. В процессе аккомодации участвуют два компонента: активный – со­кращение цилиарной мышцы и пассивный, обусловленный эластичностью хруста­лика.

Механизм аккомодации по Г. Гельмгольцу

При сокращении волокон рес­ничной мышцы происходит рас­слабление связки, к которой под­вешен заключенный в капсулу хрусталик. Ослабление натяже­ния волокон этой связки умень­шает степень натяжения капсулы хрусталика. При этом хрусталик вследствие своей эластичности приобретает более выпу­клую форму, в результате преломляющая сила его увеличивается и на сетчатке фо­кусируется изображение близко расположенных предметов. При расслаблении аккомодативной мышцы происходит обратный процесс, дезаккомодация (рисунок 4.10).

Рис. 4.10 – Механизм аккомодации

При аккомодации в глазу происходят следующие изменения. Хрусталик ме­няет свою форму неравномерно: передняя его поверхность, особенно централь­ная противозрачковая часть, изменяется сильнее, чем задняя. Глубина передней камеры уменьшается вследствие приближения хрусталика к роговице. Зрачок су­живается в связи с общей иннервацией ресничной мышцы и сфинктера зрачка от парасимпатической ветви глазодвигательного нерва. Диафрагмирующий эффект суженного зрачка, со своей стороны, увеличивает четкость изображения близких предметов.