Tekhnika_Alpyskoy_Speleologii-2000
.pdf▬обнаружить явные повреждения;
▬устроить пострадавшего с максимально возможным комфортом, прежде чем продолжить спасательную
операцию.
Что делать:
▼ Если пострадавший в сознании, одно мое присутствие рядом само по себе уже является важным источником комфорта. Я буду использовать этот положительный эффект в нашу пользу, так как он может склонить чашу весов в сторону жизни в самых серьезных случаях. Я буду, как можно больше, разговаривать с пострадавшим спокойным обнадеживающим голосом, даже если я буду говорить вещи, которые могут быть не важными. Я буду часто обращаться к пострадавшему, чтобы определить уровень его сознания и / или шока, состояние его повреждений, а также любую информацию, которую он способен дать мне для передачи медицинскому персоналу.
●Для защиты пострадавшего от любой непосредственной опасности я должен:
▬начинать передвигать пострадавшего очень медленно, высматривая возможные повреждения, и таким образом, чтобы постепенно восстановить кровообращение;
▬попытаться придать пострадавшему возможно более вертикальное положение, если он висит на веревке;
▬эвакуировать пострадавшего с помощью выбранного мной способа.
●Осторожно уложите пострадавшего в безопасное удобное место:
▬подальше от падающих камней, крутых склонов или вертикальных колодцев, а также от воды (в противном случае, я должен пристраховать его к соответствующей страховочной веревке);
▬если ожидание грозит затянуться, сделать для него импровизированный спасательный обогреватель. Его можно устроить из спасательных накидок и карбидных ламп.
●При необходимости отправить самого быстрого члена группы за подкреплением или для вызова спасателей.
▬Если я остаюсь с пострадавшим, я должен находиться рядом с ним и всеми силами не давать нам замерзнуть.
На самом деле тут не существует жестких правил: все зависит от конкретных обстоятельств и собственного решения. Если вы находитесь рядом с входом, например, может оказаться лучше выбраться из пещеры, чтобы поднять тревогу, чем ждать несколько часов, пока спасатели будут вызваны семьей или друзьями. Кроме данного конкретного случая, мы можем оставить пострадавшего одного в пещере, только если его состояние не рискует ухудшиться и если он психологически готов оставаться там в одиночку.
3. Извлечение пострадавшего из хода, не нуждающегося в навеске
Наиболее серьезные ситуации обычно возникают, когда кто-нибудь застревает в меандре, трещине или другом узком лазе. Сжатие тела - и в особенности груди - может быть одним из наиболее дискомфортных испытаний, какие только можно вообразить, и может быстро привести к одышке, панике и даже удушью.
3.1. Меандр или расщелина
Последняя ситуация особенно ужасна, если меандр или расщелина вертикальна, когда нет опоры для ног и тяжесть коварно тянет пострадавшего вниз каждый раз, когда он выдыхает, в результате чего его легкие медленно сжимаются.
Вэтой ситуации я должен, прежде всего, обеспечить пострадавшему комфорт и спокойствие, чтобы удержать его от паники. Паника приведет к гипервентиляции и станет причиной дальнейшего соскальзывания и усиления паники. Вероятно, мы будем находиться в уже известном месте, в противном случае пострадавший не стал бы входить в узость без страховки. Но он как-то отошел от наиболее широкого прохода, и я должен помочь ему вернуться в него.
Если я под ним, я поднимусь как можно ближе к нему и попытаюсь направить его ноги на опору, или подставлю в качестве опоры свое плечо, руку, голову, колено или спелеомешок. Когда мы остановим его соскальзывание, я постараюсь поднять его моральный дух победным кличем и продолжу ободрять его. Я проинструктирую его не пытаться двигаться, пока он не успокоится и не отдышится. Тогда он может начать выбираться с моей помощью и советами.
Если я над ним, я могу помочь, только спустив веревку с петлей на конце, которую мне нужно подвести к его ступне. Он мог бы также держаться за нее, чтобы не допустить дальнейшего соскальзывания, пока не вставит ногу в
петлю. Теперь, когда веревка натянута и его нога твердо стоит в петле, я проинструктирую его максимально согнуть ногу (как правило, это удается не намного), пока я держу веревку на месте 349. Застрявший должен иметь возможность отталкиваться от этой педали, понемножку выходя из узости, пока не удается выбраться. После каждого выпрямления колена, он должен расклиниваться между стен, чтобы снова не сползать вниз.
Входе этой операции мы должны время от времени отдыхать, поскольку она может быть изнурительной для застрявшего. Маневр, конечно, осуществляется легче, если кто-нибудь из группы находится ниже застрявшего.
349 Тут какая-то неувязка, наверно, связанная с переводом. Понимать надо так, что сначала пострадавший сгибает ногу, а верхний одновременно натягивает, вытягивая, веревку, а потом застрявший распрямляет ногу, упираясь в петлю и выталкивая себя вверх из узости, пока верхний удерживает веревку на месте.
270
3.2. Узкий лаз
В горизонтальном проходе, сила тяжести, к счастью, оказывает меньшее влияние, и ситуация не настолько критическая, но чувство сжатия по-прежнему вызывает психологический дискомфорт.
Опять же, очень важно поддерживать постоянный контакт с застрявшим.
Если я нахожусь за пострадавшим, я подползу и освобожу его от мешка, если он есть, отрезав привязь в случае необходимости. Я буду помогать ему двигаться вперед, давая возможность упереться в меня одной или обеими ногами с тем, чтобы обеспечить для них твердую опору. Если надо, я попрошу его попытаться сдать назад, а затем обвяжу его ногу веревкой или привязью мешка и натяну с максимально возможной силой. Затем пострадавшему надо сгибать эту ногу в колене, медленно выходя назад из узости.
Если я перед застрявшим, я выползу из узкого места, развернусь и вновь вползу в него так, чтобы быть лицом к лицу со своим товарищем по команде. Теперь я могу успокоить его, давать советы, и, по крайней мере, помочь снять rfcre, перчатки или другое доступное снаряжение, которое может вызвать дискомфорт. Затем я буду отползать по мере его продвижения или, опять же, использовать себя в качестве опоры, от которой он может оттолкнуться, чтобы вернуться назад.
Аналогично первому случаю, наличие кого-нибудь из группы с другой стороны от застрявшего повышает общую эффективность наших действий.
4. Извлечение пострадавшего из обводненного хода
Каждый спелеолог, несомненно, должен уметь плавать. Но при этом ботинки, мешок, спелеокомбинезон и шлем могут осложнить ситуацию. Если кто-то падает в глубокую и стремительно текущую воду и не может сам выбраться, я должен протянуть ему руку или ногу, чтобы он мог ухватиться. Если упавший слишком далеко, я брошу ему веревку или привязанный к ней мешок, если он может выступать в качестве плавсредства (когда в мешке находится герметичный контейнер или водонепроницаемый мешок, например), и проинструктировать его, чтобы он отцепил от себя свой мешок (если тот не плавает!). Если течение не сильное, я могу поплыть ему на помощь, но только если сам присоединен к страховочной веревке, которая обеспечивает мое благополучное возвращения на берег.
Внимание! Тонущие люди топят своих спасателей, в панике хватаясь и цепляясь за них. Я должен быть особенно осторожен в этом отношении, и готов, без колебаний, сам макнуть тонущего, чтобы уменьшить его силу, перед тем как тащить его к берегу. Результат оправдывает средства, как говорится...
Если пострадавший увлечен сильным течением, ситуация чрезвычайно серьезная и, возможно, безнадежная.
Чего НЕ следует делать:
▲ Бесполезно прыгать в бурную воду в попытке спасти утопающего: один утонувший все же лучше, чем два. Поэтому я буду стараться направить его к месту, где он может ухватиться за опору. В случае необходимости, и если ситуация позволяет, я постараюсь следовать за ним вниз по течению с помощью перил, передвигаясь как можно быстрее, но всегда соблюдая правила использования двух усов для безопасности, и лишь до тех пор, пока это движение безопасно.
5. Снятие пострадавшего с веревки
Снятие пострадавшего с веревки в колодце (также называемое – pickoff, «содрать») действительно сложная задача. Достаточно трудно двигать бесчувственное тело по земле; делать это, пока вы оба висите на веревке, еще сложнее ... и более безотлагательно.
5.1. Ситуация является критической!
Прежде всего, следует помнить, что человек, потерявший сознание на веревке, будет висеть, откинувшись назад, с горизонтально расположенной грудью и свисающими руками и ногами. Такая позиция может привести к быстрому развитию физиологической патологии, которая может быть фатальной. Явление, называемое «беседочная патология»
(harness induced pathology) или «синдром зависания в обвязках» (harness hang syndrome), мало изучено, но мы знаем,
что оно происходит, когда обвязка препятствует нормальной циркуляции крови, пережимая сосуды, или когда кровь застаивается. Исследования показали, что после неподвижного зависания в течение 10-20 минут здоровый находящийся в сознании человек вдруг теряет сознание. Этот процесс, по всей видимости, ускоряется, если человек уже ранен или без сознания, и может вызвать смерть в считанные минуты, если потерпевшего не снять с веревки.
Так что время имеет решающее значение: вы должны не только подойти к пострадавшему, но и снять его с веревки на твердую землю как можно скорее. Если колодец будет даже хоть немного обводнен, срочность становится еще более актуальной, потому что пострадавший быстрее теряет энергию, и над ним нависает еще и угроза гипотермии.
Если пострадавший находится без сознания, крайне важно приподнять его голову с использованием любых средств, которые вы можете найти (на себе или на пострадавшем), и сделать это как можно быстрее. Отрегулируйте грудную обвязку, чтобы приподнять верхнюю часть тела пострадавшего, и закрепите, пристегнув грудную обвязку карабином к веревке.
271
Что делать:
▼После того как карабин пристегнут к двум лямкам грудной обвязки, проверните его, скручивая их, перед тем как пристегнуть его к веревке. Это позволит предотвратить сползание карабина вниз к «Кроллю».
▼Если пострадавший спускался, он, возможно, не надел грудную обвязку, и в этом случае вы должны изготовить ее на месте из подручных материалов.350
5.2. Что следует обдумать, выбирая метод
Каковы критерии выбора лучшего способа снятия с веревки? Так как нам редко приходится выполнять такой маневр, способ в первую очередь должен быть простым, так как нереально ожидать от себя вспомнить сложную последовательность действий, особенно в эмоционально стрессовых условиях реальной чрезвычайной ситуации.
С учетом разнообразия возможных обстоятельств, способ также должен быть универсальным, или почти таковым. В частности, он должен работать, даже если нижний конец веревки привязан к промежуточному закреплению. И если мы хотим, чтобы он был пригоден к исполнению миниатюрной молодой леди, также как и полностью «подбитого ватой» старика, он должен требовать минимальной физической силы. Кроме того, не нуждаться ни в какой помощи третьей стороны. И, конечно, не требовать дополнительного снаряжения, кроме того, что уже входит в состав нашего личного. Только такой способ, позволит нам действовать в любой ситуации.
Наконец, как мы уже говорили, состояние пострадавшего, висящего неподвижно на веревке, будет быстро ухудшаться, поэтому способ должен быть максимально быстрым.
Объединить все эти шесть критериев в одном способе не так легко, что, возможно, объясняет, почему из такого большого количества предложенных методик, столь многие оказываются неудовлетворительными.
Так давайте отбросим все способы, которые требуют дополнительной спасательной веревки: она может заставить вас поверить, что у вас есть решение проблемы. Если вдруг так случится, что веревка у вас есть, не стесняйтесь использовать этот дар небес. Она позволит сэкономить драгоценное время и сделать вашу работу гораздо легче. Но тот, кто может сделать больше, может также сделать и меньше, так что мы оставим эту возможность в сфере гипотетической, поскольку мы хотим, чтобы вы были готовы к любой из сложных ситуаций, описанных ниже...
5.3. Спускать или поднимать пострадавшего? 351
Явно легче иметь гравитацию на своей стороне, когда вы движетесь с таким тяжелым грузом, как человеческое тело, которое может быть даже безжизненным. Лучше спустить пострадавшего, за исключением особых обстоятельств, например, когда пострадавший завис рядом с верхом колодца, или нижняя часть колодца перекрывается душем, или форма хода не позволит вам расположить пострадавшего внизу в удобном положении. Кроме этого чуть ниже пострадавшего может оказаться сужение или аналогичные сложности. Вряд ли можно изложить полный перечень всех возможных сценариев, поэтому спасателю придется самому спокойно и рационально рассмотреть ситуацию, перед тем как принять решение о плане действий.
При подъеме пострадавшего необходимо уменьшить количество затрачиваемых усилий, а это потребует от вас использовать себя в качестве противовеса. При спуске, вы, очевидно, осуществите эту операцию с помощью спускового устройства. Желательно, чтобы спасатель при этом находился ниже пострадавшего, чтобы обеспечить ему удобное приземление. Поэтому спуск должен производиться на спусковом устройстве пострадавшего.
Ключевой момент:
► Вы должны пристегнуться как можно ближе к спусковому устройству пострадавшего, используя два сцепленных карабина (а не короткий ус), присоединенных к его беседочному мэйлону. Это поможет вам лучше контролировать спусковое устройство.
Что делать:
▼ Когда техника требует спуска двух человек на одной и той же «боббине», крайне важно, чтобы вы использовали тормозной карабин (желательно «Handy») для эффективного контроля над спуском.
5.4. Подход к пострадавшему
Будьте уверены, что статически нагружать веревку весом двух человек, как того требует маневр снятия пострадавшего (pickoff maneuver), абсолютно безопасно. Помните, что мы часто поднимаемся в тандеме из глубоких колодцев.
Для вас не будет разницы, откуда вы подходите к пострадавшему: сверху или снизу; так как есть только один действительно надежный способ подхода к нему без дополнительной веревки – это на зажимах.
350Не устаю поражаться инфантильной беспечности работы на вертикалях, прокламируемой французскими мастерами!
351Внимание! Еще раз обращаю внимание на то, что все рассуждения, способы и умозаключения делаются авторами для «боббины» и только для нее и ее модификаций! Работа на других спусковых устройствах имеет свои принципиальные особенности, зачастую сводящие на нет описанные ниже плюсы и проблемы и, конечно, имеющие свои.
272
Рис. 349. Способ «Педаль – Кролль», шаг 8. |
Рис. 350. Способ «Педаль – Кролль», шаг 10. |
8. Я расфиксирую «боббину» (если это не «боббина» с автоматическим стопором), выбираю образовавшуюся слабину и снова полностью фиксирую «боббину».
Затем я отстегиваю «кролль» пострадавшего от веревки, а его длинный ус от «сборки педали» (Рис.349).356
9.Вновь наступив на педаль пострадавшего, я снимаю свой вес со своего «кролля»: противовес работает в обратную сторону, и вес пострадавшего переходит на «боббину».
10.В то же время я отстегиваю свой «кролль» от педали и вытаскиваю ее (из карабина противовеса). После этого подцепляюсь как можно ближе к пострадавшему с помощью двух соединенных карабинов (желательно с муфтой), один из которых
пристегнут к моему беседочному мэйлону, а второй – к беседочному мэйлону пострадавшего (Рис.350).357
Теперь я расфиксирую «боббину» пострадавшего и спускаюсь вместе с ним. Так как я приезжаю на пол первым, то могу быть уверен, что пострадавший приземлится мягко и удобно
(Рис.351).
Рис. 351. Способ «Педаль – Кролль», завершение шага 10.
356Тут я не понял, почему бы сначала не отстегнуть «кролль», а затем уже выбрать всю доступную слабину в «боббине»?
357Неплохо было бы пристегнуть эти карабины заранее (один к себе, а другой к мэйлону пострадавшего) – до того, как сниматься с противовеса, чтобы зря не балансировать на силовом равновесии, блин...
276