Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Медицинское обеспеч. проф. спорта, 2012.doc
Скачиваний:
171
Добавлен:
02.04.2015
Размер:
6.42 Mб
Скачать

5.18 Заболевания сердца, пороки и аномалии его строения,

являющиеся противопоказанием для занятий спортом

Противопоказаны занятия спортом для лиц, имеющих следующие заболевания сердца, пороки и аномалии его строения:

- Гипертрофическая или дилатационная кардиомиопатия (даже при

низкой степени риска). Наличие набора генов-предикторов ГКМП.

- Аритмогенная дисплазия правого желудочка.

- Острый миокардит или перикардит.

- Коарктация аорты.

- Аортальный стеноз (легкий, средний).

- Стеноз ствола легочной артерии.

- Транспозиция магистральных артерий.

- Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия.

- Недостаточность митрального клапана:

А) низкая, либо средняя степень регургитации, расширение левого

желудочка (КДО – более 50 мл\ м2, либо дисфункция левого желудочка

(ФВ менее 50%),

Б) высокая степень регургитации – более 0,6 см.

- Стеноз устья аорты.

- Недостаточность аортального клапана:

А) низкая, либо средняя степень регургитации, клинически выраженная

желудочковая аритмия в покое, при нагрузке. Дилатация восходящей

части аорты,

Б) тяжелая регургитация (наличие периферических признаков

недостаточности аортального клапана, дилатация, либо систолическая

дисфункция левого желудочка, увеличение левого предсердия.

- Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия.

- Недостаточность трикуспидального клапана - при любой степени

регургитации, с давлением в правом предсердии более 20 мм рт.ст.

- Состояние после вальвулопластики.

- Биологический или механический протез аортального или митрального

клапана.

- Пролапс митрального клапана – при наличии в анамнезе необъяснимых

обмороков, отягощенный семейный анамнез по внезапной кардиальной

смерти, либо желудочковая аритмия. Длинный интервал PQ, тяжелая

митральная регургитация.

- Тетрада Фалло.

5.19Вопросы с альтернативным ответом.

1. Экстрасистолия является следствием чрезмерных нагрузок,

вызывающих нарушения микроциркуляции в миокарде.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

2. Возникновению экстрасистолии способствует токсическое воздействие на миокард очага острой (хронической) ин- фекции.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

3. “Экстрасистолия покоя” прогностически благоприятна, а “экстрасистолы напряжения”, возникающие при нагрузке, свидетельствуют о патологических изменениях в сердце.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

4. Некоторые виды аритмий у спортсменов встречаются в 2 раза чаще, чем у людей, не занимающихся спортом.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

5. Стрессорные повреждения проводящей системы сердца играют ключевую роль в возникновении электрической гетерогенности миокарда, электрической нестабильности сердца и аритмий.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

6. Экстрасистолические аритмии у спортсменов:

- в 30% случаев связаны с наличием очагов хронической инфекции,

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

- примерно в 20% они являются следствием гипертрофической кардиомиопатии

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО 7. Для подавляющего большинства больных (с пролапсом митрального клапана) долгосрочный прогноз вполне оптимистичен.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО