2.5 Врачебно-педагогические наблюдения на тренировках,

соревнованиях и в бытовых условиях

В спортивной медицине используются разнообразные формы работы. Это первичные, повторные, дополнительные и углублённые врачебные обследования, медико-спортивные консультации, диспансеризация ведущих спортсменов, медицинское обеспечение соревнований, оздоровительные, лечебные и профилактические мероприятия и др. Большую роль играет предупредительный и текущий санитарно-гигиенический надзор, наблюдения за условиями проведения тренировок и соревнований. Чрезвычайно важно постоянно вести научно-методическую и санитарно-просветительную работу.

Даже используя самые современные методы диагностики невозможно получить полное представление о функциональном состоянии организма спортсмена, его адаптированности к нагрузкам, интенсивности восстановительных процессов и т.д., если проводить соостветствующие исследования только в кабинете врача. Подобные исследования необходимо дополнять совместными (с тренером) врачебно-педагогическими наблюдениями, проводимыми в естественных условиях специфических нагрузок тренировки и соревновний.

Врачебно-педагогические наблюдения (ВПН)это эффективная форма работы в спортивной медицине, осуществляемая, совместно, врачом и тренером, в местах проведения тренировок, соревнований. Целью наблюдений является оценка воздействия на организм физических нагрузок или иных стрессоров (климатические факторы, смена часовых поясов и др.), определение уровня тренированности спортсменов, оценка здоровья, адаптационных возможностей и т.д. Такие наблюдения позволяют определить «срочный, отставленный, кумулятивный» тренировочные эффекты, индивидуализировать и оптимизировать управление тренировочным процессом, соревновательной деятельностью.

Трудно переоценить пользу проведения подобных наблюдений в местах проживания спортсменов, где должно обеспечиваться эффективное восстановление их работоспособности, лечение, реабилитация. Врачебно-педагогические наблюдения проводятся в гостиничных номерах, где проживают спортсмены, выезжая на учебно-тренировочные сборы и соревнования, в купе вагонов, салонах самолётов и автобусов. Уместно, и чрезвтычайно полезно, периодическое наблюдение за спортсменом в домашних условиях.

Такие наблюдения обязательны для выявления некоторых симптомов сотрясения головного мозга, которые могут появиться через несколько часов после травмы. С запаздыванием может появиться и нарастать головная боль, состояние оглушенности (дезориентация), когда травмированный спортсмен может совершать нелепые поступки или задавать «странные» вопросы товарищам по команде или членам семьи и т.д. Он может утратить ориентацию и не узнавать товарищей, друзей, не ориентироваться в месте и времени и т.д.

Здесь, в домашних условиях, проводя наблюдения, можно оценить роль и влияние членов семьи в обеспечении оптимальных условий (организация сна, питание, самоконтроль и др.) для восстановления спортивной работоспособности. Проведение врачебно-педагогических наблюдений в домашних условиях может быть обусловлено необходимостью пролонгированного исследования. Это даёт возможность оценить «отставленные эффекты» тренировок, определить интенсивность восстановительных процессов, выявить самые ранние признаки переутомления, астении и т.п.

Чрезвычайно полезную информацию получает спортивный врач, измеряя «базовое артериальное давление» и пульс у спортсмена утром в постели, ещё до того, как он встанет. Эти, вечернее и утреннее, исследования позволяют точнее оценить функциональное состояние и принимать обоснованное решение об уровне индивидуальных нагрузок в предстоящих тренировках или соревнованиях.

Основные задачи врачебно-педагогических наблюдений:

- исследование и оценка состояния здоровья спортсменов,

- исследование и оценка функционального состояния, адаптационных

возможностей организма спортсмена,

- оценка адекватности средств и методов тренировки её задачам

и возможностям организма спортсмена,

- оценка интенсивости восстановления организма спортсмена,

средств и методов восстановления, определение их

эффективности,

- оценка уровня организации учебно-тренировочного процесса

и гигиенических условий труда и быта спортсменов,

- селекция,

- подготовка заключения (диагноз) и рекомендаций по лечебным,

восстановительным, профилактическим мероприятиям,

- разработка плана последующих врачебно-педагогических

наблюдений за спортсменом.

- Организация врачебно-педагогических наблюдений

Инициатива в постановке задач ВПН может принадлежать тренеру или врачу спортивного коллектива. К проведению наблюдений могут привлекаться «узкие специалисты» - физиолог, психолог, биохимик, специалист в области теории и методики спортивной тренировки и др.

Вопросы с альтернативным ответом

1. Управление двигательной дея­тельностью спортсмена осуществляется на основе оперативного контроля.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

2.Проба с “повторной нагрузкой”, проводится после окончания тренировки.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

3. При идеальном функциональном состоянии спортсмена его пульс возвращается к исходной величине за 1 минуту отдыха, артериальное давление – за 2 минуты.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

4. Первое измерение пульса и артериального давления (сразу после нагрузки), дает информацию решающего характера – устанавливается тип реакции организма на нагрузку.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

5. Недовосстановление, переутомление, перетренированность сопровождаются атипической реакцией организма на нагрузку.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

6. Патофизиологические проявления атипических реакций связаны с чрезмерным дефицитом поступления крови к интенсивно работающим органам, тканям, клеткам.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

7. Чрезмерный дефицит поступления крови на периферию приводит к избыточнойой гипоксии, чрезмерно активирующей процесс перекисного окисления липидов и гиперпродукцию свободных радикалов.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

8. Избыточные свободные радикалы повреждают органеллы клеток (митохондрии, рибосомы и др.) нарушают транспорт кальция, снижают сократительные возможности мышц, инактивируют ферменты.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО.

9. Причинами активации свободнорадикальных процессов могут быть: чрезмерные нагрузки, чрезмерная гипоксия, неправильное питание.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

10. Гиперпродукцию свободных радикалов стимулирует избыточное содержание углеводов и животных жиров в рационе питания.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО.

11. Гиперпродукция свободных радикалов в скелетных мышцах, костях может быть причиной их патологических изменений, способствующих последующему травмированию.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

12. Увеличение частоты сердечных сокращений до величины 180 и более недопустимо из-за возможности возникновения фибрилляций желудочков сердца.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

13. Признаками астении являются чувство постоянной слабости, тревожность, снижение аппетита, нарушения сна, раздражительность и др.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

14. Кардиогенный обморок или предобморочное состояние являются наиболее вероятным предвестником внезапной кардиальной смерти спортсмена.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

15. Снижение артериального давления у спортсмена при физических нагрузках является фактором риска внезапной кардиальной смерти.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО