Вопросы для подготовки к занятию:

1. Каково анатомическое строение мозговых оболочек и желудочковой системы, их физиология?

2. Где образуется ликвор и каков его состав?

3. Каковы особенности циркуляции ликвора?

4. Каковы способы получения спинно-мозговой жидкости?

5. Назовите показания и противопоказания к люмбальной пункции.

6. Как установить наличие блока в субарахноидальном пространстве?

7. Ведение больного после люмбальной пункции?

8. Какие патологические ликворные синдромы вы знаете?

9. Перечислите субъективные и объективные признаки раздражения мозговых оболочек?

10. Что такое гипертензионный синдром?

11. Каковы субъективные ощущения и объективные признаки внутричерепной гипертензии?

12. Что такое гидроцефалия?

Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:

1. Уметь оценивать анализ ликвора и использовать эти данные в постановке клинических диагнозов заболеваний нервной системы с симптомами раздражения мозговых оболочек.

2. Уметь проверить у больного симптомы раздражения мозговых оболочек ригидность мышц шеи, симптомы Кернига, Брудзинского.

3. Знать показания и противопоказания для люмбальной пункции.

4. Уметь выявить у больного признаки внутричерепного давления.

Темы для реферативных сообщений:

1. Патофизиологические механизмы отека мозга.

2. Дислокационный синдром и виды вклинений.

3. Лечение внутричерепной гипертензии.

Эталоны ответов:

– На тестовые задания для экспресс-контроля исходного уровня знаний студентов (ответ по типу да/нет):

1. Нет; 2 Нет; 3 Нет; 4 Да; 5 Да; 6 Да; 7 Да; 8 Да

– На ситуационную задачу для итогового контроля:

гипотензионный синдром, причина – забор избыточного количества ликвора

– На примерные вопросы для итогового контроля:

1. Диуретики, венотоники, кортикостероиды.

2. Гиперестезия, реактивные болевые феномены, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптомы Брудзинского.

3. Диагностическая (инфекционные процессы, кровоизлияние), лечебная (снижение внутричерепного давления) люмбальная пункция.

Литература:

Основная:

1. Герасимова М.М. Нервные болезни: учебник для вузов.- Тверь: Триада, 2003.

2. Триумфов, А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: учеб. пособие. - М.: МЕДпресс-информ, 2000-2004

Дополнительная:

1. Бадалян Л.О. Детская неврология. - М. - 1998.

2. Ганеев К.Г. Клинические методы обследования нервной системы у детей первого года жизни: учеб. пособие . - Нижний Новгород : Изд-во НГМА, 2007.

3. Голубев В.Л. Неврологические синдромы: рук. для врачей. - М. : МЕДпресс-информ, 2007.

4. Скворцов И.А. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии: учеб. пособие. - М.: МЕДпресс-информ, 2003.

5. Яхно Н.Н., Парфенов В.А. Общая неврология: учебное пособие.- М.: МИА, 2006.

6. Скоромец А.А. Нервные болезни: учеб. пособие. - М. : МЕДпресс-информ, 2005.

7. Петрухин А.С. Детская неврология. В 2 т.: учебник . - М.: ГЭОТАР, 2009.

8. Петрухин А.С. Неврология детского возраста: учебник.- М.: Медицина, 2004.

9. Дуус П. Топический диагноз в неврологии. - Москва. – 1995.

10. Коллинз Р.Д. Диагностика нервных болезней. – М. – 1986.

11. Самойлов В.И. Синдромологическая диагностика заболеваний нервной системы. – С.-Пб. – 1997. (1-2 т.) Голубев, Вейн

12. Сандригайло Л.И. Анатомо-клинический атлас по неврологии. - М. - 1978.

Учебно-методическая литература

1. Методика обследования неврологического больного : пособие для студентов / под ред. Ю.С.Шамурова ; Челяб. гос. мед .акад.; Каф. нервных болезней. - Челябинск : Изд-во "ЧелГМА", 2011.

Разработчик методических рекомендаций по нервным болезням, нейрохирургии и медицинской генетике

А.В. Садырин

Методические рекомендации к практическим занятиям по нервным болезням, нейрохирургии и медицинской генетике рассмотрены и утверждены на заседании кафедры: протокол № 1 от ---

Заведующий кафедрой Ю.С. Шамуров