Методические рекомендации к практическим занятиям по неврологии, нейрохирургии и медицинской генетике для преподавателей

Дисциплина нервные болезни, нейрохирургия и медицинская генетика

Специальность – лечебное дело 060101

Форма обучения – очная

Клиническое практическое занятие № 10.

Тема: «Оболочки головного и спинного мозга. Желудочки головного мозга. Ликвор и его патология. Патологические ликворные синдромы. Менингеальный симптомокомплекс».

Цели занятия:

1. Проверить знания студентов вопросов анатомии и физиологии оболочек и желудочковой системы головного мозга. Обратить внимание на образование, всасывание и циркуляцию ликвора.

2. Разобрать способы получения ликвора, показания и противопоказания к люмбальной пункции, технику её выполнения. Подготовка инструментария к пункции и ведение больного после неё.

3. Знать методы исследования спинно-мозговой жидкости, её качественного и количественного состава.

4. Научить студентов на уровне умений выделять патологические ликворные синдромы и по ним диагностировать заболевания нервной системы с поражением оболочек, вещества головного и спинного мозга.

5. Разобрать клинические проявления поражения мозговых оболочек- менингиальный синдром. Обратить внимание на субъективные ощущения больных.

6. Научить студентов на уровне умений проверять симптомы раздражения мозговых оболочек.

Хронометраж клинического практического занятия:

№ П\П	ЭТАПЫ ЗАНЯТИЯ	ВРЕМЯ
1.	Экспресс-контроль исходного уровня знаний	15 минут
2.	Выяснение знаний студентов по теме. Анатомия и физиология мозговых оболочек и желудочковой системы головного мозга	25 минут
3.	Способы получения ликвора. Показания и противопоказания к люмбальной пункции. Нормальный состав ликвора. Патологические ликворные синдромы. Менингеальный симптомокомплекс. Отработка студентами практических навыков друг на друге	35 минут
4.	Дискуссия об этических вопросах инвазивных методов обследования (люмбальной пункции)	30 минут
5.	Демонстрация и клинический разбор больных с гипертензионным синдромом и синдромом раздражения мозговых оболочек. Постановка топического диагноза	35 минут
6.	Решение задач по теме	20 минут
7.	Итоговый контроль	15 минут
8.	Подведение итогов	5 минут
всего		180 минут

Методическое и материально-техническое оснащение:

Наглядные пособия и таблицы:

1. Головной мозг.

2. Ствол мозга.

3. Желудочки головного мозга.

4. Подпаутинное пространство (схема).

5. Фронтальный разрез через III желудочек.

6. Схема блока подпаутинного пространства.

7. Пневмо- и вентрикулограммы.

Макропрепараты: