Вопросы для подготовки к занятию:

1. Что такое анализатор (по И.П. Павлову)?

2. Какова анатомия и функции слухового анализаторов?

3. На что жалуются больные при поражении слухового анализатора на уровне рецепторов, проводящих путей и коры головного мозга?

4. При поражении каких отделов слухового анализатора появляется шум в ушах, снижение слуха?

5. Когда возникает системное головокружение и каковы объективные признаки вестибулярных расстройств?

6. Что такое альтернирующий паралич, и о какой локализации процесса он свидетельствует?

7. На каких уровнях ствола мозга располагаются ядра 7, 9, 10, 11, 12 черепных нервов?

8. Какой путь проводит импульсы от коры больших полушарий до ядер 7, 9, 10, 11, 12 нервов? Каковы симптомы его одностороннего и двустороннего поражения?

9. Какова клиника периферического и центрального поражения лицевого нерва?

10. В чем отличие бульбарного паралича от псевдобульбарного?

Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:

1. Уметь на основании жалоб и осмотра больного выявить нарушения функции слухового анализатора, 7, 9, 10, 11, 12 черепных нервов и поставить топический диагноз.

2. Уметь обследовать функцию мимической мускулатуры, дифференцировать центральный и периферический парез мимических мышц. Уметь проверять надбровный рефлекс.

3. Уметь проверять глоточный рефлекс, фонацию мягкого неба, рефлексы орального автоматизма. Уметь выявлять нарушение речи по типу дизартрии.

4. Уметь дифференцировать бульбарный и псевдобульбарный паралич.

5. Уметь исследовать функцию добавочного нерва.

6. Уметь выявить атрофию мышц языка, фибриллярные подергивания, девиацию языка.

7. Уметь сделать сводку патологических симптомов по больному и выделить основной синдром, указать топический очаг.

Темы для реферативных сообщений:

1. Невропатия лицевого нерва, особенности течения, этиопатогенез.

2. Лечение невропатии лицевого нерва.

Эталоны ответов:

– На тестовые задания для экспресс-контроля исходного уровня знаний студентов (ответ по типу да/нет):

1. Да; 2 Да; 3 Нет; 4 Да; 5 Нет; 6 Нет; 7 Нет; 8 Да; 9 Да; 10 Нет

– На ситуационную задачу для итогового контроля:

альтернирующий паралич Мильяр-Гублера, топический диагноз: варолиев мост справа.

– На примерные вопросы для итогового контроля:

1. Дисфагия, дисфония, дизартрия.

2. Ощущение вращения предметов или собственного тела по или против часовой стрелки.

3. Атрофия, фибриллярные подергивания, девиация языка в сторону поражения, центральный гемипарез на противоположной стороне.

Литература:

Основная:

1. Герасимова М.М. Нервные болезни: учебник для вузов.- Тверь: Триада, 2003.

2. Триумфов, А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: учеб. пособие. - М.: МЕДпресс-информ, 2000-2004

Дополнительная:

1. Бадалян Л.О. Детская неврология. - М. - 1998.

2. Ганеев К.Г. Клинические методы обследования нервной системы у детей первого года жизни: учеб. пособие . - Нижний Новгород : Изд-во НГМА, 2007.

3. Голубев В.Л. Неврологические синдромы: рук. для врачей. - М. : МЕДпресс-информ, 2007.

4. Скворцов И.А. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии: учеб. пособие. - М.: МЕДпресс-информ, 2003.

5. Яхно Н.Н., Парфенов В.А. Общая неврология: учебное пособие.- М.: МИА, 2006.

6. Скоромец А.А. Нервные болезни: учеб. пособие. - М. : МЕДпресс-информ, 2005.

7. Петрухин А.С. Детская неврология. В 2 т.: учебник . - М.: ГЭОТАР, 2009.

8. Петрухин А.С. Неврология детского возраста: учебник.- М.: Медицина, 2004.

9. Дуус П. Топический диагноз в неврологии. - Москва. – 1995.

10. Коллинз Р.Д. Диагностика нервных болезней. – М. – 1986.

11. Самойлов В.И. Синдромологическая диагностика заболеваний нервной системы. – С.-Пб. – 1997. (1-2 т.) Голубев, Вейн

12. Сандригайло Л.И. Анатомо-клинический атлас по неврологии. - М. - 1978.

Учебно-методическая литература

1. Методика обследования неврологического больного : пособие для студентов / под ред. Ю.С.Шамурова ; Челяб. гос. мед .акад.; Каф. нервных болезней. - Челябинск : Изд-во "ЧелГМА", 2011.

Разработчик методических рекомендаций по нервным болезням, нейрохирургии и медицинской генетике

А.В. Садырин

Методические рекомендации к практическим занятиям по нервным болезням, нейрохирургии и медицинской генетике рассмотрены и утверждены на заседании кафедры: протокол № 1 от ---

Заведующий кафедрой Ю.С. Шамуров