Хирургические болезни

, #$ , H#$3 3 3 'J " * &'J # 1 , * & & JH/ &'" " ;, #3#, H$ * #& & #/ 'F 3 * =# & 3 K#1 # % , H / J #& &$"* , H#% , * 1 3 , "# ! / '$: * #& #E! E & C – * #E &*! & # " 3 E "# ! * D, 1 H# G

> & # / '$: & "# # " & ! # =# /K#3# F!3 , # * , *& =# * , #3! " &! ! ' * &

T$F* & : * E! E "# ! = & D /H # ! E & 3 "# ' % 3! *! &!$ # # # , 'C# * % D] !* *!F# ^ – 3,& 3 M ! G , # E # 3 3 =# * % 3! *! &!$ – 1 & % &-# E /3# DCa+, K+, Cl– G

; #* 3,# 3 # , & * 1 /# & J ] ^ ! / '$: =# # # * '* : #% J& # / & 3$# 3# # # & # , 1 E % # & & = &

P & * * , ! # ' E 3#J& #F JH## =# # & 4 *&

1.>,# ' !"#$: E & # & "# ! *_

2.> & # 3$F#= % * "# ! *

3.P , ' 4 '& C / & # E

#4#*&

) "

1. P & # # -W #*& & E /3# ,!1 # # /$: , 3! & ! & D- + E# ! G *$: &

& ' & # -W #*& & E / 1

-# # eP

-, = % !& =$% ! #_

-! # '$% # !& = % 3 =_

-# # W #*& &

; E & ' % & , & # !& # # #1

# # & : & E * 'C D c - 3 G 1 & D c- 3 G

80

2.; # ' #, & #D 3 * &$ E ,# & 1 =# * # &$E J*$G

3.; & # # #=# #

4.> & =# * #* 3, # "# ! * 4 *C 1$3 , 3$#3 #E , #&

5.T,# & ##=# #C# '! & # ##, : 1 3 & # ! % & # , 1 " #=# # & # % / #

P$, J& E : JH # ,# &$# 3#1 F ' & =$#$E & 3 % D>;P RP >&PG# !JH 3 "# ! * ,# C 3 D ! # , & *, , & * , #% #*#-*! =! [ #J E 1 & ! # & 3 , " /! #J E & W & 3 G ; #* 3,# 3 # ] ^$, #& # #*1 C "# ! * , ' & I ' & šš +!

E M B B)

;# #& C $ – W& , * # # $ , #1 E JH # E$&*

>& ,# #& C$D G

I & – !& = ,# #& C D, * # #$# E G

II & – 4 3 # 4 / E H# , 1 #" H 3 E 3

III & – # F# ,# #& C # % E * ,# #& !JH#% $ : * !#& 3#1 # #3 : * / #% , # #3 3,& 3& 1

$E * &$% ,# #& !#&

+ 3 * ,# #& C$"# ! * ;

– !& = ,# #& C

/ – ,# #& C # 4 / E H# – # F# ,# #& C # % E

. " 6

1.,$# , &$# / W, E & ' % / 1 & E =#&* %* C #% , & E: 1 *

2.; #3, H#*$#&!H# & # E * C J &' /

3.3# # # & / & , "# / ' E , W& 3! # # * $!" # # , "#1 # / ' E ,

4.C / #% = H# , = !J / &' D,#1 #& C , "# ! = !J "# # ! 3$% ' *G

5.A *$=$# /

#: ,# #& C # !#& $# &' ,# #& 1 C J$, ,# #=-/ = !J * F*! 4 3 1 #3 "# ! =-& & * F#= E H D4 &! E &- * * G

A *$# D& ,$#G 3,& 3$ = 4 &!$ E &-* *

1.M F & #, &$% , : &

2.& D &$# 3$ # " & *! =* * G

3.n &$% * F C# /$% &! , 3# 'J #"#% , H * * , =# # \ 3 !& , # #$

4.; E # !JH## , :! #

) * * , ,# & # e# ' ,# C K# # # E & # #

C# & & & & % * F* #=# # & # % / # 1

P$, #& # #*C "# ! * # #*C , ,# #= 1

/ = % * F* 3# H 3

L M B B)

;# 4 C D, / # #G $ – W& ,$ $"#1 ! * ; / !J / JF !J , &' &1 E =# !J ## = &' / JF # , & & n & & , / # % , # % / # & #& # #3 c ;# 4 !#& D,$#& G = H# #E D b != # G ,# # #% * ;

;# 4 C = H# #E &!, #& ,# / & # # %/ # ;# 4 C $ / !J/ JF1

82

3.; " '$% 3,& 3 Q#&*-J3/# E

4.; * " W34 #3 / & ,!,* , ,# 4 1 C #% * -,# & % * F* & *1 "# # % * J= = % / & , ,# 4 C$#% * * ' E & # "# ! *

5.;# *!& # , # # # #" * & E / JF1 % , & =# # # ,#=# = % &!, &

.!6 $

$"# & : *_

& "#$F*_

,$F# # ,# &!$

!

š ,# – / # % F * D-d = G

šš ,# – 3 3 # / E , != # D* "!H## ! !=F#1 # – 8-= G

III ,# – , E # !JH % ,# & & D, "# = 1 G

, & * * = ' E E , ' !#&1

T/ # &E# E 4 / JF % , & D, 1 * , # 3 ,# & #!3 ! -d c / '$: # # 1 , %, %* # = % \ 3 3#" ! 4 E1 3 % ,#=# 'J 4 E3 % "# ! * 3G

; # 3 E & E 4 D, & !& &$: , 1 * , # 3 ,# & #!3 & =# # & * % "# ! =$% \d 3 !: , & J& 3 * , , / 1 #$ $#& =#&* % , # 3 ,# & #!3

[ / E & ! # * , – $# # ,# 4 1 & E & # &

< , * ,– / !"# ## " 3 E "# ! *

; / % / JF % , &

) ! +

e# ' ,# C *$&' ,# 4 & # & # & #

!H# & &' #=# # # % / # ,# & & P$, J& # !JH # + #

:

1 . ; # % / # ; F # , / %$D 3 ! & "# / '1

$: J # '$: :G

84

OO D # #% & "# & G - , & c Te D 3 G ;! ' -3 & =# * # V - 90-d 33 & & * =# & W & C & * - 2,5-3,5 •1012b ! # ' ZP- 80-Eb_Ht – 25-30%.

III D& "# G - #4 C & Te / ## c D &3 G ;! ' $% - 3 & =# * # V- 50-33 & & * =# & W & C 1 & *- 3# 'F# m12 b_ZP- 3# 'F# d Eb Ht –

"# c

0

1.+#*& ' # # # DC #& *$: 3 G

2.[ / E & ! # * , D[ >G – % 3#& * &$% , #& ! & &' & = *

* =# #E * C J &' $ "

; " JH## * =# # D #=# "# ! * * ' = #& ! ' , # # 1 #& * =# #$G

Z# & / '$% E#3 & D*$% & 3/ # 3 " # , * # * , & 3/ G

>& / '$% E#3 & D , *$& 4 / 3 1 ! *$& /#$3 & 3/ 3 & !& & * "#1

! *#G

3.+# &E# E =# * # # # D / !"# # # E #4#*& 4 # $: , * * 1 =# G

4.V E 4 DC *-3# # * E 4 G

) " = 1

J& * 3, #* * # & % , * J=# # 1 & J& , C # &$, &!, F # & C & E#3 E =# * E * , F * ; /$# / '$# ! , J& ,# C !J 4 # % 4! % , 3 $, J& W* & # !J ,# 1 C J , # !J * = ' !J & *! * =# D #=# #$!F #3 # #*C "# ! * G

T & '$3 , & E#3 & & =# * , & # # Te ;! " * 1 # & E #=# * =# & 1 C # 4 # E#3 & & =# * % , , &

86

/ 5 $

1.# % 3 & & 3# ## $"#$3 , &$3 # & & , #3 , H

2.; ,,#& &

3.T& H# # * 3 % , H#

4.; E # !JH , 3$

5.:! F# # /H#E & D "# # / & 1 , / & ,$F# !& 3 #3 &' * 31 4 & G

6.+ 3#$/ 'F# -3

7.< * C $ D '!H# & !JH # $ / 'F % *$ "# ! * 3 E !J& ! f c / '$: " #% & #& "# ! * – ! d c * 1 ' E & # "# ! * – ! dcG

8.+# &E# E =# * # , * D #$% #4#*& 3##& #, ' !J & ,#C# !J 4 3!$1 * # ,$&$# #$# * E &' * "# ! * & !& & # ,# & '& * G

9.X * , =# * # , * D #$% #4#*&

/ 'F# - 3 # # * # =# & # * # $ # & &' & % * !E #™ ,!: #$# & 3 % # , #™ * 3 G T /# C#$#$# 3 " , != &' 3#& 3 E & / ,D- *! =* –/ ,& & $:$G , # !JH 3 3 4 E =# * 3 #1 #3

) 3 E$: "# ! * ,# & #$, #& !/& & ' # & & ' # ! # # "#1 ! * DE & W*& 3 G * * , ,# = 3 *# E 1

E

.!6 ! 5 " DE &

P& #& &, * 33 "* # & 1

# ,# & # #=# #

" %F 3 = 3 , 1 J&

-"# # "# ! = % #* #C , & =# * % *& & "# ! = E *_

-* C / # E 3_

88