Хирургические болезни
.pdf; ', C * !E E W & =# * E / , #*C , "# ! = % "# #$
'& !* # # #
+# &E# * , "# ! * ;
[ / E & * ,
3,'J & 3 E 4 Y +
< , * ,
) 5 " 5
; &$: * & : 3 "$ * '$# ,# 1 C
-# #*C , "# E != &* , "# ! = % "# #$_
-! # # D$!H #G * &$ , "# ! = % "# #$
;"$: * & : $, J !JH #,# 1 C
-!" # & !/= & # , * , =# * # , L-* & #3 # # D, #/ 'F : * & :G_
-= # "# ! = C & E & & 3 D & = W 1 * , =# * G_
-& ! # ' C & ! # & 3_
-C & #J & 3 3#" ! * & %$* J=# % , +! ,#& #% & H#% * F*
46 4 ! 5 6 9
4 ( & 'E *#+
Z / 'F## =# # 3#J& E 3 ' *&$# / * =# & #$# ,!: , "# ! = % "# #$ 1
! 3$E & 3$
'# – ,!: ' : H /#&-* #& * & * < E# E T , !C !#& / 'F 3 * 1 =# & # ! =& 3 4# & !#& * * % E ,-
E *#3
. "$
& "#$# *$ E , E *#3 4 # E ! # % 4 =# * % / &$_
220
,# =# * # # * # "# # ! E J*$ *_
=# # # #: , * / # D / &' , & &' /# , * % & & : * & #3 !* #E * =! & E & G , # !& # E # # E ,# & =# * E & E J*$D cG , #3 * E =
T, # # # # ! E J*$*
'& !* # # #
3,'J & 3 E 4 Y +
># #*& C * E 4
) ! 3 , #" & * ' 3! ! 1 # J 3# #™ * , ! %
'E D! 'C# E# # 3 G – ,!: ' : H * #& * & * < E# E , !C 1 !JH :#* #&= !#& # * 3 & %* 3, 1$F# #3 #* #C "# ! = E * # & # =#E J& $ "# ! * D 3 e E#- X G $# ,!: #/ 'F E 3# * * , 3 "# & #$#
– & %* # / # ' , : , JH * # & % , #C 1 !JH , # * ' % # #*C "# ! * E & 1
3
,
'& !* # # #
3,'J & 3 E 4 Y +
# # "# ! = % #* #C
# # * ! E &
0
1.# # ,!: # #E 3 " - & ! % / !"#
2.# # ,!: # #E #& & %* % #1 ! '& & , * '*! # '3 = & 3#J& 3 1 "# & #$# ,!:
3.& W*& 3- ! # # E-3 F#
* /H #/ &-H )
+ *, "# ! = % "# #$ - * =# & # # /1 # & , # * C 3$ : H## W, , & * C % &*
T,!: ' : * !#& 4 '& !JH 3 & 3 = & #* #& , C# /H % "# =$% , & * D cG ; "# ! * 3# * * # ' /$"#%* & 1 * % * F*
Z / ## & , =, # ' &'34 E# E 3#& &
-/ &' E * , "# ! = % "# #$_
-& ,#=# DE#, &-! # ' * G_
-# : % * % , "# ! = % "# #$_
-, : ! # # # = % & # # # *
5 " 5
P #% & * , "# ! = % "# #$, * #& /# 3,& 3 Z / ## , #& ,!: ' * 1 !JH E *# , "# ! = % "# #$, * '*! , C# & & = #* #& 3 '$% &1 # /H#E "# = E , & * ! E , & *
+ # , * * , "# ! = % "# #$
-/# , = / &'_
-# 3 E # !& 3 #3 &'_
-"# # ,,#& &_
-!F# #_
-&!,$# / W, E & ' % / &_
-,# =# * # & % & &!
P / ## , JJ & J , #& "# &!: * &
#& /# , &!, ,#=# = % * * >& %* # ,$F# # ,# &!$ T&3#= #& , " '$% 3,& 3 ! ! '#
P*,$F #&, 3 %/ !/ 3 =## * & #& # " # "# =$: , E3# & , & !& &1! / /# C #=# # *C * / & C '
R & /$=$% 4 3$ 3 E* % ;#=# ' ! # =# /# / # # &3#= #& / # # &' W, E & '1 % / &
222
'& !* # # #
+# &E# * , "# ! * ;
[ / E & ! # * ,
3,'J & 3 E 4 Y +
< , * ,
E & =# * , & 3 / ,
)
; : & : , * , * # & ! # ' # #*C & & '$3 !/& & '$3! # #3, 1 "# ! = % "# #$D f G
+ f ; 3# :#3 #* & !*C, # , * # & 1 ! # ' % # #*C & # #3 : & , "# ! = % "# #$
n H# , *# , "# ! = % "# #$ , & , &$# ,# C- & # # # "# = C# : #1 F# 3#: =# * % "# &!:
( , *# , "# ! = % "# #$, 1 JH#3 / 'F & # != # #/ E , &$%
3 ! 3
;# & & – & # , # # / JF$ , 1 JH#3 / 'F & # != # W* ! & E : * * JH##= H##E* *" # #3 E :/ #1
% , #" # % E / JF % , &
%
1' *E & ' * E E
2 +
M 3 & =# * %
#3 E =# * % R# =$% [# 3# & &$% <#* & #$%
M 3 & =# * % ,# & & = H# #E #&1, # ,# &$: 3#F ' & = ' #"# - , *$&$: & 3 : E / JF % , & ; #1 " # # 3# , E = % 3#3/$ E !/"# #1 " H : &* #% , & * # 3! #- 4 / 3! , # J * & # /# 3 * / E 1 E # =# # & : #& ; W& 3 =#3 #" ## : ! E / H #& &* 3 #3 ,# C 3#1 ## /! #& $"# , ' # *C # &1 &' & , #* / JF % , &
#3 E =# * % ,# & & * #& :!1 = : * E / !J / JF !J , &' #& * ' P$F# F ! * ' = #& , # 1 H ' #* & =# * % !/ & & P ! : * JH#1 E # *& E #,& =# * E , # * % E!1 & * = & = # / !#& = & = , # H #& 4 / !J &* ' D , %* G
R# =$% ,# & & #& # & # * "# = / !J / JF !J , &' ; / #
224
" # # 3 "#& , &' , ,# &$: 3#F 1 ' & : E#, & / % # & 3 : ,#=#1 "# = E ,!$"# =$: : ># # , #1 # * JH## # & # "# / JF$ "# =$3* & 3, * #&/# $"# E & * 1 * /#$: , * & E ,# & &
[# 3# & &$% ,# & & * * " # # 1 #& , & 3 , * # & *$&$: , #"1 # : , "# ! = % "# #$
* # # *&$: 4# 3# & , "# ! = % "# #$ D& , , 3 G , E#3 E =# * 3 , * # & , * # #* # , & * , , 1 J : / JF !J , &' , # !JH 3 & #3 #-E#3 E =# * E ,# & &
<#* & #$% ,# & & - ' # * # / # # * JH## , * 3 '$: / & : # & ## #, &'3 &*% & & %* % , &$: & & #,& * !E : , #, 1 & & *"#, , 4 *& =# * 3# # / JF1 !J , &' * C# &$: & & / & *& #,& * * &$# 3 E!& $&' " JH## "# , #" JH## #% & # 3# %
*E & ' * E E
% +
>3#F D, 3 * / G 4 – 75...90%
Z# , / !JH # D #* & '$#G W /1$# 3 * E 3$ D/ *$ 4! / * ,#,& 1
* ** ,#,& & #,& * ** G- 40...60%.
0 +
X* E#$% & = * - , * JH## # # / JF % , & /# , #" # ,$: E
X E#$% & = * - ,# 4 C , E E ,$ E % * 4#*C / !J / JF !J , &' , & 3 ,,# C : #C & ', 1 E #, : 3 & * F#= * ,!: : "# ! * & 1 & % * F* &
3/$% & = *- , * JH## # # " & ,# &$# 3#F ' & , #" # #3
E "# ! =-* F#= E & *& & 3 = # # 1 & ' &' F ,$: E
Z #% & # #,& =# * E #,& =# * E 4 *1 & / JF % , & * #&W* ! & # , 1 # # : * * & E & & W& E =# * % , 1 =$ , & E# # /H#E 33! / E =# * E 1
& E 3
3(" 4!
1.>#$%
2.#3 E =# * %
3.A #$%
4.%$%
5.[ /$%
6.&$%
7.3/$% D #-4 /$% 4 /1-E %$% E %-E#3 E =# * %G
=# ** & ,,# & *$#& 3,& 3 ,# = E / # D& 3$G * & # 1 " ' & #3 E =# E , & # 1 E , # / JF$
=# * # , * / & # ,# & & #E , E , # # J& : * 3 , # ,# 'J , & # & , C# & #% & , C# 1
>#$#4 /$#E#3 E =# * #,# & &$ , * J& 3# 'F 3 W & * * 3 =#3 E %$# E &$#
TE =#$# ,# & &$ $ $J& 3# ## $"# 1 # & % & E 3# & =#3 , & #$#
) = X ! <
# &$%
-E =#$%- , '$# 4 '& &$ / C#$/ JF % , &_
-# E =#$% - 3# & #, # #/ JF 1$ * & # # 3##& E = JH : H#1 %
226
+ , & #$%
-44!$% D & %G- , "# # / JF$1 , '$3 , C# 3 , # # :- W& "#%_
-/H % D& & '$%G- , "#$ # & #$, #1 & ' % C# ' % / JF$
M "# &' =# ,# & & = ' % ,# , # # #& & #% & , & E =# * E , C#
) = @
š & - D =G - , # 3!H# & # #4 #*& # *C E 3 E # J !J , #" # #3 * & 3 C #% / JF$
šš & - ! C !F @D& * =# * G - = - : * !#& & "#$3 W & * * 3 /! #$3 3 * / % &* # % & * #3 #%
III & - ! D 3 1 '- 72-f=G- : * !#& * % #& "#$3W 1 & * * 3 /! #$3 3 * / % &* # % 3#1 & / =# * % & * #3 #% E ,# *& &'J 3 * 4 E 4 , !C !JH : C & *$D4 *& #* ,!: #%*$¨- 4# G
; , & *# E , ' !J& $# 31 # C# :$# , =$& ,# & &
>& $# * #/ #& F * : , #1 # : Dd / ## #%G n#3 'F# &!, #&$1 # # * =# , C# # / & C n H# #E & $# , # #3# 3 ,# & 3 3#F ' & # #* & % , &!, #& # ,# % & #% ,# & & ; W& 3 & # # #: 4! *C % E 3 , : & , C# / 1 " %F #
P #% D,# %G & ,# & &/ '$# , # K1 J& " /$/ " /# $# , ,# 4 C ,$: E / JF % , & ! J& , ,# #3# # , "# * F # < * C / & & & = * ,# & &
> & # / '$: # #% & "# & , "# # , 1 $!" # # = H# , 3 / *! , # #$3
* " &! E 3 '$# & J& /#E &' F : "# % ; & & # , H / #E=# &ax * f ! š 3 V !H# & # # 3# # M#3,# &! ,$F# d d > ; /K#*& 3 / # $#& E =# # , 1 " & / JF % * ,$: , , # : &1 % , ', C &3#= #& , "# # 3$FC # * / 1 # # &' / & & = * ,# & & L # ' "# , # # J& , " '$# 3,& 3$ Q#&*- J3/# E + ' * E F#=$# F!3$, ! *! '1 & C " & # * / #$
3##& 3# & #%* C & ª9b E 4 3!1$/# % * # ! * # >TX D 33b= G
P šš & J , J& , E # !J& W & * 1 * , * * F#= % # & & = & D, & =#1 * #, : 3 &'G #, #$& 3 3 /! E C #& D " F "# ='G # "* &! &: " #1E !& # " & $* !: % / "# $3 #& 3
> & # / '$: & "# # & : * ! 3 ,# &! $F# d >$F* 1 # C * ' % E , &
'$# " !J& /H!J / &' , : # 3 =! 1 & # &$# / " , JH#E : *
; , ', C " & , # # J& , " '$# 3,& 3$ "# / JF$ D , "# # 3$FC / JF % *-3$Q#&*-J3/# E + ' * 1 E P * # # * E n# #3 * :-!F # # * G , ,# *! 1$* % & 3, & , #% , # : & " & 1 * J=# # & J& / *$# & #$ E # &3#= #& , &!, # # ,# *!& E !*
<#%* C & & #& ª9b $"#$% E # & * =# * # & &' #%& 4 Dg ggG , #3 / !/ #3
P & J , E % # & & = & & # / '$: * % # & "# # # # , : 3 1 & # /!" # # / #
"$# , *$/ #$"# &!F$3 & * 3$1 "#$% * C n# &$ C & #$ $: #
228
= & # , # : & #Z#, #$& " F#%1 "# = *$3 , : 3
M : * $F# ! 3 'E 1 , & R & # * !& # != & !#& *$: *,# # & !&$ , " '$#3,& 3$ 1 "# / JF$;# *!&- $* % & 3, & & 1 E : 3# & : , &!, # # ,# *!& E !* & #& D * , # # W* ! & / JF % , & G
;# & '& =# * # F!3$ & !& & !J& D]E / & 1 F ^G # # &' , , ', C /# , # # # % * C
; # *$#& / & JH % #%1 * C & Dh ª9b G / #%* ,# D¬ ª9b G / !1 / #3 ,$F #& ! # ' 3 =#$ * # &
$&*# * E! !
,
'& !* # # #
T/ # &E# E 4 / JF % , &
< , * ,
)
3, # &$* 3, #* % ,
; # ,# C , E & *
>& / C , 3#& % E#3 3 *
; # ' #& * * C ,
T,# & # 3#F ' &
& # # & = * ,# & &
-,,# W*& 3_
-: #C &W*& 3_
-!F # , / %$"# ! * ;_
-!F #$* F*_
-! # # 3 & = % & !/$D&!/W*& 3 G
> C / JF % , &
-, C W* ! & D # " 3 E G / JF % , & W #*& & 3_
-&H ' #, 3$#/ JF %, &1 & 3 & #,& * , C #%
#* 3, # R M
-3 3# & D #3 ,# C G
- '