Хирургические болезни
.pdf-,#,& =# * # & % & DE #=' &! & F1 & " E &$"* E # G_
-! # =# # " & /# # : #% ,$_
-# E # * , C$
; # & % #$ ## #& #% 1 J& 3,& 3$, & ' % E ,#
; , ', C " & 3 "#& , # # &' * !E # W & =# * #/ # E * %, # : &'J, *1 & =# * /# / # # #
T$# 3,& 3$ ' # * ** & * # "# * * , W: * ** #$3 & 3 = H# 1 / J #& "# &!: # , & ' % E ,# W & * *
; , ', C , # # #& ! # =# ,#=# ' DE#1 , & 3#E G , # : & * & % 3##& 3 "# & , &$: !
'& !* # # #
3,'J & 3 E 4 Y +
& & # &E# E 4 "# ! * ;
< , * ,
+# *C C – !& * " , / # # 1 #3 ' % " * & W: * ** E ,!$
>& %* W 4
)
+ * ' # #=# # – #=# # = E , "# , # # :$: &* #% – & 3 =# * & , = # #*C ,#=#
; * !,$: * & : ! J& , & !J * &! ## E# 3 & & % : & % / =* 3 , # , # 1 ' % ,! *C &$ # " 3 E * &$ [ / * , ! !& , & #& c & 3 4 3 ' #E !F #& E !:
;, & # 3 ' # * ** #, &, 1 &$# ,# C ! # # % 3$ ! * # & !*C !" # !& # ## # # "# =$: ,!%
190
! * ) E 'E * &
Z#, & * & ,#=# – W& E =# # * ,1 # #/# C #& %* %" * & &*,#=#1
E , 3# 'J "# =
%
; : " # # * & 3 "#& /$&' " # # D & 1$#G , / # # D "$#G &$# * &$!&$&$ *!/ =# * 3 C =# * 3 W, #3 "$#– #3E ! C %D * & %G# 1 ' % &*
&$3 * & 3 ,#=# & &
-, * & ,#=#_
-# 3$;
-# C$# * &$_
-C & # 3$
< "$# * &$,#=# = H# #E J& # & #3 & 3 ,#=# D : , * , !$: & 3! '1$: E#3 & 3G &$ ,#=# 3 E!& /$&' &$3
3 "# & #$3
Z = # #/ 'F : * & ,#=# # !F #& ## 4! *1 C #$ $#& * =# * : , # % ; W& 3! #1 / 'F # * &$ E & !J& , * & ' 3 , 3 ! '& !* 3 #
; * & : 3#& 3 / ## 3 , J& &!,$# / , 3 , #/# ' , W& 3 !F# # 4! *C ,#=# # / J #& +# * , , ', C ! #& /1 !" &' D, H!, &'G W & =# * # / # 1 # ,#=# 'J
'& !* # # #
3,'J & 3 E 4 Y +
< , * ,
)
> &$# * &$3# 3 \ 3 #= & * # 1 & , & ,! *C , * & #3 L , 1 C # " 3 E # # # , #& \ 3 f c W& E , & C# : / C * &$
; / 'F : * & : / ## 3 3#& # , 1
& / W !* # C * &$/ 4# # & C – #=#1 # / % * * &$W #*& * E! C #% , 1 &
; =# ' / 'F : * & : D 3#& h d 3G 4 3 !1 J& !& # # & 3$* F#= * 3 DC & #J 1 & 3 G
/ * E N-% * E )
; & ' E ,# – W& * =# * % 3 * JH % , & , #, & & & *! *
# & % #$
%
# ' , #, & & D/ *G * & *! # 1 & % #$= ' % ,# , # # #& * *!
: / #
& !$
- & # * # & 4 3 C &1
|
% #$_ |
- |
& 3/ & % #$## #& #%_ |
- |
# # & % #$## #& #%_ |
- -#$%H # & %#1
|
$ |
" !$ |
|
- |
C ,#=#_ |
- |
!& ,#=# =$# ,!: ' # * ** |
- " #$# 3 , & ' E ! ,#=#1
* !
-/ # ' -AD G– 4 #/ &,#=# =1$: # , # !JH 3 & 3/ 3 D / 1 C #%G_
-3 A D G – # # ** J" #%, %#$ ! #, #1 ,#=# =$: #$F#_
-JH % D* & *&$%G ,# * &_
-#* 3,#$% , * # C
; , # ,#=# = 3 / *# 4! *C ,#=# '1 # #3 !H# & # # & #& , W& 3! C & 1 / J #& * % # # *
192
Z / ## & , =$# 3,& 3$
-* =# # F #$: # , H#_
-,#=# ' # ! # =# * % ## &$%_
-, # 3#E_
-E ,# , # 3 D #3 & 3/ C & ,# #%1
* ,# "# # # &$#3 & * G
;!& ,#=# = 3/ *# $33,& 3 3 J&
-= # C ,#=# Dd \f cG_
-, # 3#E_
-F # # # , H# "# ! * ,# # #% / JF % *_
-C &_
-* =# # # , H#
; ,#=# = 3 / *# # '3 = & 3##& 3# & 3,& 3 & * &$# #= % # ' & D, * # C ,# * &G> / & #, & 'E ,# : * !#& , E # !JH#% E#, & 3#E #% 1 & JH 3 C & 3 !3# # % , # 3#E #% $1 "#$3 * '$3 #$3 * & * 3 / & / JF % E ! % *
+# &E# * , "# ! * , H#
X 4 E E & * ,
'& !* # # # D L ,#=# # #1 # * 3#& & % # # # = % #$ 1 = # C & G
>, # , & 3#&
>, # , & E 4
e# * E 4 – * & & # # # 1 '$: ! / JF % , &
E 4 – # # ! % && * *
,#=# =$: #
)
;, # ,#=# = 3 / *# , 4 *& * #=#1* =# # , H# , & ,# 1 C , #$# "# # , & ' E # , & * '$% 3# # * * '$% , # #1 '$% & 3$
a$, # # ! & E & 3 # 3 " J& E$#& 3$ 3#" ! % & %" #% , % #$ 3# & E#, & 4 E3 ,#* 3# & # ,#* & , C # # # * / JF !J *! D ; C & f G & , C # #1 # * , # ' !J , &' DNylander, Turunen, 1955; Y *F f G
>, # W*& 3 , & , E ,# , # 3# 1 =#& ! &$3 E$3 & 3 3
; * =# # , H# , 3# #& / * # & , E#3 & & * #*3 D d G / , & ,# C , # & *! * =# ,# # * # * , H# 1 =#& 3# & E#, & 4 E3 ,#* #%
+ d ; "# # #*3 !&$3 "# ! =1 % , H# % 3 "#&* 3
; !& ,#=# = 3 / *# & 3 = # , C # ,#=# ,# & # #=# # 3 " , & !& & &$: # % E#, & & 3,& 3 ,#=# = % # 1 & & = &
P C# : "# , & ' E #$, J&
-, # # '$# & 3$_
194
-3# & E#, & 4 E3 ,#* – # * ' E 34 & *_
-4 3 # E$: & 3 D& , 1 C # # # * / JF !J *! , # '1 !J , &'G_
-, # W*& 3 ,$"#$: # : E ,# 1 , # 3_
-, * =# : , 3# #& #*3* 3/ C E#3 & & =# * % , #% ,# # * # / & * / 3 ' 1
E & # , H# 3# & E#, & 4 E3- ,#,
; ,#=# = 3 / *# , & #=# # 1$: / # %
4 ( & 'E *#+ * &
4 * C / * =# & #$: ,!: #% ,#=# X, '$#
-E#, & 3$_
-: E E#, & 3$ # # : 3 '$#
-E#3 E 3$_
-34 E 3$_
-4 / 3$
/ * =# & #$# ,!: /$J& = H# #E "1 #$3 &!& =# ' 3# # T,!: #/ 'F E 3# 3 3#& # /$= , * J& /# 31 ,& 3 ; ,!: : / ## 3 3#& # , J& ,#, =# * # & % & &!,$# / , 3 , 1
#/# ' W, E &
,
'& !* # # #
3,'J & 3 E 4 Y +
< , * ,
># #*& E 4 DC * E 4 G
)
; / * =# & #$: ,!: : #/ 'F E 3# , & , # # / J # #
; = '$: 3# : ,!:$, J& 1 * '$# , &$# ,# C
& 'E *#+ * &
Z / ## = & * =# & #$: / % ,#=# / J #& *
$3 , # *$3 / # 3 J& C ,#=# E#3 & 3$, & :
& E =# * * /$#& E#, & C# J$% : 1 H % E#, & C & : E C# J$%– W, 1 !& ,#=# =$: , & * + * ,#=##& 1
# !& E$# 3#& &$
Z : & : 3,& 3 & * *! # '1 & !JH / W & * #3 / &' /$& !& 3 #1 3 &' "# # & ! , / & "# # ,,#& & T/H # & % & /$& & J& " #& 3 , #& / ' , 3 , #/# ' W, E &1!JH / &' , % , &* , #1 ='#= # &!,$# ' /$& , /1 #& J& "E!= % : * &' : & #& P# #3 !& ,#=# =$: "# =$: : , JJ & J , J& , * 3#: =# * % "# &!:
; /K#*& 3 # $#& E#, & 3#1 E E ! #& , , ', &' , &$% ! #
, # : & ,#=#
,
'& !* # # #
3,'J & 3 E 4 Y +
< , * , , C# ' % / , #%
& E =# * # # #
; E & *## /: 3 , 3 &' 3 " &
3#& & & =# * : ,!: #% ,#=#
)
+ * '$3 #=# #3 3 "#& /$&' & '* ,# & 1 #
-#E3# & # #*C_
-/W*& 3_
-E#3 E#, &W*& 3_
-E#, &W*& 3
+# ' 3 " &' * '$: ,# C % , *#
196
,#=# & #& \ c
; &$# ,# C , # ! 3 & J& # ! % #F# 3#: =# * % "# &!:
; E,3 / #* * ,#/ 1 E , &$%
( B H & % *#) B H & + + /
1.A #C & &
2.; &: #C &W*& 3 =# * % 3
3./ * =# & #$# ,!: "# = E ,!$
4.+ * "# = E ,!$
5.A E &
/ – >
) =
; * =# * 3! =# J
&$%
: =# * %
-,# =-: =# * %_
-# ! '$%
-#C !JH %
P 3 & & , & E# #
'*! #$% D * d cG
# * 3#$% D * cG *-3 4 E =# * * 4 * C
T &$% : #C & &
-* & '$% D #$%G_
-E %$%_
-4 #E3$%_
-E E #$% DE &$%G
A =# * % : #C & &
-* & '$% D #$%G_
-* # !JH %_
-E %$%
. + %
* E 3$ , , J& "# =$% ,!$' : 1 H 3 ,! ; 3 "# & *"# : H % ,!&' & * 3 "# = ,#=# *! 3 * /$, , J& E#3 & 1
E#$3 ,! +#"# * & 3 C , : & "# ! *; 34 E#$3 ,!
&
P# '3 " !J ' & : #C & & E #& 1 & %"# = ,!$#=& 3 "#&/$&' /! #3#: 1 =# * % , = % D* * #3# & & , /* G * # #% "# =#$H : ,!% D & %* % , 3 4 * T G
+
P #3 &&: *, # &$%: 1 #C & & = ' % & 3 4# & !#&! C> !F !:
-$# * * /$# , &$# / , 3 , #/# '* &$#!1 J& , !J , &*! , #= , #='#_
-& F & , & & # , H /1 #E=# #_
-,$F# # ,# &!$ d >$F#_
-3# 3 D !& # " & G # "* &! R & # * '* !& # * / # #$% , 3
, #/# ' L # ' "# , # # #& E &' / JF % * a $"# E , "# 3$FC #& ! , C # &* 3##& / / JF * , E !/ 1 * % , ', C , # # #& ! # =#$% "# =$% ,!1$' ; &!, ,#=# = % * * 3 "#& , " &' * = &'J * # 3 = 3 "#& , / #& &' !J * *!
Z ! , % * * % ! / '$: 3 E!& 3#&' 3# & : *$: 3,& 3
1.>-3 # – / # # &' , , ', C , E , #/# ' # * ! JH :#
2.>-3 # 4 – # * / # # &' :# , / 'F 3 , 'C#3 & =*# # D,#1 # #=# # !" E * , 3 % 3$FC$" & #/# % !E %G
3.>-3 T & # – , # # ! # # / # # 1 & , #E* 3 , * = #/ 3 , , % #/# % !E#
198
4.>-3 J – D4 # *!-3,& 3G – / # # &' ,, ', C3#" !"* 3* ' %3$F1 C$, * J= C#%
5.>-3 # E # * E – , # # ! # # / #%, 3 , #/# ' , , 'C#3
3#" ! "* 3 * ' % 3$FC$ , * J= C#%
; E % 3 4 #E3 3 E E # 3 : #C 1 & =# # \d = , J& # W & * * 3,& 3$ "# / JF$ , "# # 3$FC 3,& 3 Q#&*-J3/# E
n#3 'F# , " #& ,#=# = * * / 'F# # & &' & # & !*& E : #C & &
M , =$% , &!, ,#=# = % * * , "1 JH % ,$F# #3 ,# &!$
'& !* # # # – ! # =# # /K#1 3 !& H# # * "# = E ,!$= # * * #3# & D, R G
< , * , – ! '$# , * , # "# = E ,!$
3,'J & 3 E 4 Y +
) +
T/ 'E , & C/ '$: ,#=# =1 % * * % : ! E =# * % & C
; '$% #" 3 E : , # , #1 /# '#
V & / & * , # '
!, # / # E 3
-, !3/ * ' !/* 4 ' 1 *$# / *$_
-'E#& * D 'E / E , 3 E G_
-, 3 & *D & ,W!4, , #-F, G
#& * * C , a , C# # *!, / # E 3$1
J& 3,& 3$ ,# & & , & W* & # ,# C – : #C &W*& 3 D &*$& G # # / JF % , &