4.Задача, Задача. У взрослого человека начали расти надбровные дуги, кисти, нос, ступни. Скаким гормоном это связано, как называется болезнь? (Соматотропин, акромегалия)

ответ:Данные признаки характерны для акромегалии-заболевания, связанного с нарушением функции передней доли гипофиза(аденогипофиза). Вызывается выработкой чрезмерного количества соматотропного гормона. самотропин Гормон передней доли гипофиза человека. Оказывает анаболическое действие, положительно влияет на минеральный обмен, вызывает увеличение роста и массы тела при карликовости, связанной с недостаточностью гормона роста.

Билет № 40

1. система гемостаза. коагуляционный гемостаз и его фазы. регуляция гемостаза. . Гемостаз – сложная биологическая система приспособительных реакций, обеспечивающая сохранение жидкого состояния крови в сосудистом русле и остановку кровотечений из поврежденных сосудов путем тромбирования. Система гемостаза включает следующие компоненты:

   1) cосудистую стенку (эндотелий);

   2) форменные элементы крови (тромбоциты, лейкоциты, эритроциты);

   3) плазменные ферментные системы (систему свертывания крови, систему фибринолиза, клекреин-кининовую систему);

   4) механизмы регуляции.

   Функции системы гемостаза.

   1. Поддержание крови в сосудистом русле в жидком состоянии.

   2. Остановка кровотечения.

   3. Опосредование межбелковых и межклеточных взаимодействий.

   4. Опсоническая – очистка кровяного русла от продуктов фагоцитоза небактериальной природы.

   5. Репаративная – заживление повреждений и восстановления целостности и жизнеспособности кровеносных сосудов и тканей.

   Факторы, поддерживающие жидкое состояние крови:

   1) тромборезистентность эндотелия стенки сосуда;

   2) неактивное состояние плазменных факторов свертывания крови;

   3) присутствие в крови естественных антикоагулянтов;

   4) наличие системы фибринолиза;

   5) непрерывный циркулирующий поток крови.

   Тромборезистентность эндотелия сосудов обеспечивается за счет антиагрегантных, антикоагулянтных и фибринолитических свойств.

   Антиагрегантные свойства:

   1) синтез простациклина, который обладает антиагрегационным и сосудорасширяющим действием;

   2) синтез оксида азота, обладающего антиагрегационным и сосудорасширяющим действием;

   3) синтез эндотелинов, которые сужают сосуды и препятствуют агрегации тромбоцитов.

   Антикоагулянтные свойства:

   1) синтез естественного антикоагулянта антитромбина III, который инактивирует тромбин. Антитромбин III взаимодействует с гепарином, образуя антикоагуляционный потенциал на границе крови и стенки сосуда;

   2) синтез тромбомодулина, который связывает активный фермент тромбин и нарушает процесс образования фибрина за счет активации естественного антикоагулянта протеина С.

   Фибринолитические свойства обеспечиваются синтезом тканевого активатора плазминогена, который является мощным активатором системы фибринолиза. Различают два механизма гемостаза:

   1) сосудисто-тромбоцитарный (микроциркулярный);

   2) коагуляционный (свертывание крови).

   Полноценная гемостатическая функция организма возможна при условии тесного взаимодействия этих двух механизмов.

2. нервногуморальная регуляция высокой осмотической концентрации при гиперосмии.. Гиперосмия- увеличение осмотической концентрации жидкостей внутренней среды.

Гиперосмия возникает в результате дефицита поступления воды в организм или избыточном поступлении соли.

При гиперосмии возникает осморегулирующий рефлекс, возбуждаются осморецепторы и рефлекторно стимулируется секреция АДГ, возрастает водная проницаемость СТ, увеличивается факультативная реабсорбция воды, уменьшается диурез и выделяется небольшой объем гиперосмотичной (концентрированной) мочи. Одновременно увеличивается выведение натрия и осмолярность жидкостей восстанавливается до нормальной. Что касается механизма натрийуреза в этой ситуации, то он не совсем ясен. При значительном обезвоживании организма происходит включение всех регуляторных систем: и объемной и осмотической.

Уменьшение осмотической концентрации –гипоосмияможет возникнуть после обильного поступления воды (гипергидратация) или уменьшения поступления соли. Реакция почек в этой ситуации проявляется в увеличении диуреза и снижении экскреции натрия. Включается тот же осморегулирующий рефлекс, возбуждаются осморецепторы, информация поступает в центр, секреция и выделение АДГ тормозится. В результате развивается водный диурез.