2. Объемный кровоток. Факторы влияющие на него при физической нагрузке и в состоянии покоя.

Объемная скорость кровотока— это объем крови, протекающий через определенное поперечное сечение сосуда (например, через аорту в области ее выхода из левого желудочка) или нескольких сосудов, то есть через сосудистый бассейн (например, через мозговые сосуды) за единицу времени. Q = V/t,          

где Q — объемная скорость кровотока; V — объем крови; t — время.

измеряется в в литрах в минуту или миллилитрах в минуту.

можно определить как количество крови, проходящее за минуту через большой (или малый) круг, или как количество крови, выбрасываемое сердцем за минуту в аорту или легочную артерию. Называют еще сердечным выбросом. В покое сердечный выброс составляет около 5 л/мин.

Физиологическое значение: объемная скорость кровотока отражает доставку крови к органам (или отток крови от них), а тем самым — главную функцию (транспортную) и цель гемодинамики. объемная скорость кровотока — главный показатель гемодинамики, ее снижение приводит к— ишемии (уменьшению объемной скорости кровотока в отдельном органе) или шоку (уменьшению объемной скорости кровотока во всей системе кровообращения, то есть сердечного выброса).

Минутный объем кровообращения. Характеризует общее количество крови, перекачи­ваемой левым или правым отделом сердца в течение 1 мин. В норме в покое - 4-6 л/мин. Т .е происходит полный кругооборот крови. факторами, определяющими МОК: -ударный (систолический) объем крови - количество крови, которое нагнетается каждым желудочком в магист­ральный сосуд (аорту или легочную артерию) при одном со­кращении сердца. 

-частота сердечных сокращений (ЧСС); -венозный возврат крови к сердцу. МОК = Ударн.Объем · ЧСС. В покое ударный объем составляет 70-100 мл крови. Кровь, остающаяся в желудочках после систолы, - это резервный объем, КОС - конечносистолический объем. При ненарушенной сократительной функции миокарда -по существенный резерв для срочной адаптации, который позволяет после начала действия раздражителя быстро увеличить ударный объем и, как следствие, МОК. Это достигается через механизмы нервных и гумораль­ных влияний и частично за счет механизмов саморегуляции на сократительную функцию миокарда (инотропный эффект). При ослаблении сердечной мышцы, снижении ее сократительных возможностей снижается ударный объем в покое, а также резко уменьшается возможность использования ре­зервного объема. Изменение ударного объема (увеличение или уменьшение) прежде всего, ведет к изменению систолического давления, не­редко это сопровождается и изменениями пульсового давления. Частота сердечных сокращений. В покое норма -60-80 раз в 1 мин. При срочной адаптации за счет нервных и гуморальных механизмов может увеличиваться в 2-3 раза (положительный хронотропный эффект), что существенно изменяет МОК.

3. Вкусовые рецепторы - специализиро­ванные сенсорные клетки, наряду с опорными и базальными клетками вхо­дящие в состав вкусовых почек. Всего у человека около 2000 вкусовых почек, которые располагаются на вкусовых сосочках языка, имеющих три разные формы: грибовидные, желобоватые и листовидные.

Растворенные в воде вещества, попадающие на поверхность языка, диффундируют через пору вкусовых почек, которые образуют наружные концы сенсорных кле­ток. Сенсорные клетки относятся к вторичночувствующим рецепторам и отвечают на химическое раздражение формированием рецепторного потен­циала. Рецепторный потенциал через синапсы вызывает возбуждение в аф­ферентных волокнах черепных нервов, которые проводят его в мозг.

Проводниковая и центральная часть вкусового анализатора. Афферент­ные волокна, проводящие возбуждения от вкусовых рецепторов, представ­лены нервом — барабанной струной (ветвь лицевого нерва), которая иннервирует переднюю и боковые части языка, а также языкоглоточным нер­вом, иннервирующим заднюю часть языка. Афферентные вкусовые волок­на объединяются в солитарный тракт, который заканчивается в соответст­вующем ядре продолговатого мозга. В нем волокна образуют синапсы с нейронами второго порядка, аксоны которых направляются к вентральному таламусу. Аксоны нейронов третьего порядка проходят через внутреннюю капсулу таламуса и оканчиваются в постцентральной извилине коры большого мозга. В этой области выявлены высокоспецифичные вкусовые нейроны, реагирующие на раздражение ве­ществами, обладающими одним вкусовым качеством.

Основные вкусовые ощущения человека. У человека выявлено четыре четко различимых вкусовых ощущения: сладкое, кислое, соленое и горькое. Эти ощущения связаны со специфической чувствительностью различных участков поверхности языка. Вкус горького ощущается в первую очередь основанием языка, а сладкого — преимущественно кончиком языка. Ощу­щение кислого и соленого возникает при воздействии вкусовых раздражи­телей на боковые поверхности языка.

4) задача: Пацану с Rh- перелили кровушку с Rh+. Через два года, этому же пацану сделали еще одно переливание крови с Rh+. В чем смысл жизни?

Будет иммунологический конфликт по антигенной системе резус. У него вырабатываются резус-антитело, затем наблюдается гемотрансфузионный шок вследствие агглютинации эритроцитов донора с последующим их гемолизом

Билет 15