2)Система крови ав0:антигены,методы определения группы крови. Правила переливания крови.

мембрана эритроцитов не содержит ни антигена А, ни антигена В, такая кровь отнесена к группе Iи обозначается О (I), вариантII– эритроциты содержат только антиген А – вторая группа А (II), вариантIII– мембрана эритроцитов содержит только антиген В – третья группаB(III), мембрана эритроцитов людей сIVгруппой крови содержит оба антигенаAB(IV).

сыворотка крови содержит уже «готовые» антитела к антигенам А и В, эти антитела называются естественными. Специфичным к антигены А является антителоα– при контакте мембраны эритроцита содержащего антиген А и антителаαпроисходит склеивание эритроцитов – реакция агглютинации, то же наблюдается и при встрече антигена В с антителом β. Поэтому антитела α и β назвали агглютининами. Отсюда понятно, что кровь, содержащая одновременно антиген А и антителоα не может существовать, так же как В и β. В крови одного и того же человека не может быть одноименных агглютиногенов и агглютининов.

Агглютинины распределены в соответствии с антигенами следующим образом:

Группа крови по системе АВО	Эритроцитарные антигены	Агглютинины плазмы
I	О (антигенов нет)	αи β
II	А	β
III	В	α
IV	А и В	- антител нет

Определение группы крови по системе АВО

1. Исследование проводят двумя моноклональными сыворотками: анти-А и анти-В 

2. Реакция проводится на фарфоровой пластинке при обычном температурном режиме.

3. Наблюдают при покачивании в течение 3 мин.

Результат читается следующим образом:

1)      с сывороткой анти-А агглютинации нет, а с анти-В есть - исследуемая кровь В (III);

2)      в капле с сывороткой анти-А наступила агглютинация, с анти-В нет - исследуемая кровь А (II);

3)      агглютинация наступила с обеими сыворотками - исследуемая кровь АВ (IV);

4)      агглютинация не наступила в обеих каплях - кровь 0 (I);

Правила переливания крови

1. Определить группу крови по системе АВ0 и резус у реципиента и доноравне зависимости от того, определялась ли она раньше или нет.

1. Определение группы крови проводится только врачом, переливающим кровь. На это отводится 30 минут.

2. Для определения группы крови используют сыворотку двух серий(илицоликлон),содержащую моноклональные антитела эритроцитов.

3. Обязательно проводится прямая проба на индивидуальнуюсовместимостьдля исключения сенсибилизации к антигенам других групп. Она выполняетсяin vitro, берется плазма реципиента и кровь донора, смешиваются, и определяется наличие или отсутствие агглютинации.

4. Обязательно проводится проба на биологическую совместимость: реципиенту переливают 10-15 мл крови в течение 3-х минут, затем еще два раза вливают по 10 - 15 мл крови с интервалом в 3 минуты. Если реакция отсутствует, переливают оставшуюся кровь.

3)Механизмы всасывания и переваривания белков в жкт.Норма белка и все его функции.

В сутки взрослый человек потребляет с пищей 70-90 г белков.

Переваривание белков в желудке происходит при превращении в кислой среде пепсиногена в пепсин. Пепсин расщепляет связи между ароматическими аминокислотами, соседствующими с карбоксильными аминокислотами.

В тонком кишечнике полипептиды подвергаются дальнейшему расщеплению протеазами, имеющимися в соке поджелудочной железы и на поверхности микроворсинок энтероцитов. Различные панкреатические ферменты атакуют белковую молекулу в разных участках. Ферменты, гидролизирующие белки, подразделяют на эндопептидазы (трипсин, химотрипсин, эластаза) и экзопептидазы (карбопептидазы А и В). Экзопептидазы гидролизуют внутренние связи пептидов, а экзопептидазы отщепляют только концевые группы преимущественно нейтральных и основных аминокислот.

В итоге происходит отщепление олигопептидов и некоторых свободных аминокислот. В щеточной каемке и внутри энтероцитов имеются свои пептидазы. Около 10 % олигопептидов гидролизуют ферменты, локализованные в щеточной каемке. В цитозоле подвергается гидролизу приблизительно 90 % олигопептидов до аминокислот, ди- и трипептидов.

Всасывание ди- и трипептидов осуществляется с помощью вторичного активного транспорта. В последующем эти продукты расщепляются до аминокислот внутриклеточными пептидазами энтероцитов. Аминокислоты абсорбируются по принципу механизма котранспорта с натрием на апикальном участке мембраны. Существуют 5 транспортных систем для переноса аминокислот в зависимости от их типа: для нейтральных, двухосновных, дикарбоксилъных, гидрофобных и аминотранспортер.

Нуклеиновые кислоты – ДНК и РНК гидролизуются специальными панкреатическими ферментами – дезоксирибонуклеазой и рибонуклеазой и расщепляются в щеточной каемке фосфодиэстеразами и нуклеотидазами до нуклеотидов, которые транспортируются в энтероциты.

Функции белков:

СтруктурнаяКоллаген и эластин — основные компоненты межклеточного вещества соединительной ткани (например, хряща), а из другого структурного белка кератина состоят волосы, ногти, перья птиц и некоторые раковины.

 

Защитная Физическая защита.коллаген — белок, образующий основу межклеточного вещества соединительных тканей.

Химическая защита.роль в детоксикации у человека играют ферменты печени, расщепляющие яды или переводящие их в растворимую форму

Иммунная защита.они нейтрализуют бактерии, вирусы или чужеродные белки.

 

Регуляторная регулируют транскрипцию, трансляцию, сплайсинг, а также активность других белков и

 

Сигнальная

выполняют белки-гормоны, цитокины, факторы роста и др.

Транспортная

 гемоглобин, который переносит кислород из лёгких к остальным тканям и углекислый газ от тканей к лёгким.

 Запасная (резервная) запасаются в качестве источника

Рецепторная (Белковые рецепторы)

Моторная (двигательная)класс моторных белков обеспечивает движения организма (например, сокращение мышц, перемещение клеток внутри организма (например, движение лейкоцитов