Конспект лекций НормФиз.пед.фак

Направлениеподготовки060103

педиатрия

1 Рефлрегуляцикторнаяфункций.Возбудимостьвозбуждение

Физиологияот(греч. physis

— приlogosрода

— учение) — наукаоприроде,

существежизненныхпроцессов.Предметомизученияфизиологииявляются

функцииж оргавого,ихснизмеждусобоймаь,регуляцияприспособлениек

внешнейсреде.

Физиологическойрегуляцией

назысоваетсяокупнопроцес, совть

направленнподдеыхаопрструктурыеделеннойжанбиологическойсистемы

необходимогорежимаееработыдляобеспеченияпостоянствапараметров

внутреннейсредыоргани

зма.

Параметроввнутреннейсредымножество,каждыйизимеетхопределенное

значениедлясохранн

остифункцклетокиработыонифе. ованияментов

результатом регуляции.Вживом

Величинаопределенныхпараметровявляется

организмесочетдвапринцирегуляцииются:регуляцияпопринципуаотклонения

ирегуляцияпопринципувозмущ

ения.

Впервомслучае

– регуляцияпопринципуотклонения

- деятрельностьгуляторных

системначинается,есликакойпараметровбозвнутреннейсредыотклоняется

нормальнойвеличины.Вслучаевознсигкопновенияа,появлениясностила

регуляцияпопринципувозмущения

угрозыжизниорганизмавключается

– это

перестройкадеятельвсегоорганизма, аправлостипервуюочнаннаяредь

выжив.Воргчелованизмеразрывномедкаивзаимодействиинстве

работаютдвегулясис: торныеемы

нервнаяиг

уморальная.

Всясистемарегуля

цииф зиологичфункцийорганизмапресобойдстскихвляет

иерархическую струк,вкомтоувыделитьржноойутриосновныхуровня.

Иерархичностьподразумеваетподчинениенизшуровняегболееуляции

высокому.

Первый уровень формируетсяавтономнымилокальным

исистемами,для

которыхнеобязательнысигн

алыизцентральнойнервнойсистемы.

Второй уровень

- системнаярегуляцияровнецелогоорганизмаобеспечивает

приспореакцсвязобиимитпараметровльневнутреннейыеиямисреды.

Третийуровень

- высшийур

овеньрегуляции,которыйобеспечиваетизменение

поведения.

Нервнаярегуляцияосуществляетсяформе

рефлекса. Рефлекс,или

отвреорганизтнаяакцияявляэлемтсяформойаенервтардеятельнной

ости.

2

Раздражимостьсвойственнавсбез

исключениякле

ткамибиологическим

системам.Впроцессеэволюциинекоторыетканиприобрелиспособностьотвечать

нараздражительвсегдаодинаково,стереотипно.Та называютсяиеани

возбудимостью называетсяспособность

возбудимыми.Вотличиераздражимости

организма,

органа,тканииликлеткиотвечатьнараздрстандартнойжение

специфическойр

еакцией:генерациейнервнимпульса, огокращением,секрецией.

Поэтомук

возбудимым

относимтриткпа:нервнуюней,мышечнуюи

железистую.

Разностьпотенцмеждуклеткивналойв

еклетпрочнымстранствомназывается

мембранныйпотенциалпокояМПП()

,дляразныхклетоконколеблетсяот

–60 до –

90милливольтмВ().

Ионканыеалы

предсинтегральнымиавленыбелкамимем.Этиелкраны

способныприопределвоздизменятьйствияхнныхсвоюк

онформациюформу(

свойс)такимваобразом,чтоп,черезкотможетпройтируюкакой

-ли,боон

открываетсяилизакрывается.

Каналымогутбыть

потенциал-зависимые

хемозависимые.

Na+/K+ насосили(

Na+/K+

АТФ-аза)тже,кионакканалы, ые

является комплексоминтегральныхме

мбранныхбелков,которыенепростооткрывают

путьдляпереходаионапоградиентуконцен,акпеивнорионыемещаютации

противградиентаконце

нтрации.

Калтокицитоплзевыйсоздаетотносительныйзмыдефицитположительных

зарядов навнутренповерхн,дляа ейклеточнаяионовмембранастинепроницаема,

вр езульцитоплклатеокткиаззаряженнойываетсямаотрицательнопо

поляризована,

отнкокружающшениюклеткусреде.Впокоекл мембранайточная

т. е. облрадает

зличнымзарядомна

внутри сторонешнейнней.

Возбуждение клеткипереход( отпокояактивнсост)происходитмуяниюпри

повышениипроницаемостиионныхканаловдлянатрдля,иногдакальция.

Призменениячинпроницайможетбытьизмпеностиениециала

мембраны, такактивируютсяэлектроканалы,взаимодействиеозбудимые

мембранныхрецепторовсбиологактвеществомивнымческивзаимодействие(

рецепиактканоривамиця

алов),имеханическоевоздействие.

Еслираздражоблт скойдаи,чтольлойдеполяризует

тмембранудоКУД,

этотраздражитназываетсяль

пороговым,онвызываетвозбуждениеклетки.

ПотенциалдействияПД()

— этобыстроеизмембраенениепотвнциаланого

отвнадействияраздражит

еляпороговойсилы.

Фазыпотенциаладействияионныепроцессы,

ежащиевосновеизменений

потенциаламембр

аны:

Na+

1.

ДеполяризациямембраныдоКУД

— могутткрытьсялюбые

каналы,

иногдаС

a++ каналы:ибыс

трые,имедленные,ипотенциал

-зав,ирецепторсимые

-

управляемые.Этозависитотвидараздражит

еляитипаклеток

2.

При быстромпоступнатриявклеткуоткрениибы,потенциалстрыеваются

-

зависимые Na+ каналы,идеполярдостточкиреверсазгпотенциалацияет.

Происходитперезарядкамембраны,зн ряданапяется

оложительный.

3

3.

Восстградиентановление

концентрациипока

лию.Работанасоса.

K+ каналыактивированы,калийпереходитизклеткивовнеклср,еточнуюду

наступаетреполяриз

ация,начинаетсявосстановлениеМПП.

приэтомещедеполяризованаотнос

ительноМПП.

5.

Следоваягиперполяризация.

K+

каналыостаютсяоткрытыми

дополнтоккалиягиперполяризуеттельныймембрану.Посэтогок етка

возвращаетсякисходномууровнюМПП.ДлительностьПДсоставляетдляразных

клетокот1

до3

–4 мс.

Мембрапотенциалные

ы

Враннемпостонтогеатальномвозбудимнервнеземышечнойтканисть

крайненизка.Болечувствительаявыражеслабодажеп нлностьюа

отсутствует:болевоераздражениеэлектрическимтокомдо5

-6месячноговозраста

невызываетобычныхкомпонентов

болреакц,таквойкакодеихир,укигивание

расширениезрачка.

Порогвеличинаповаястока,вызываюянногосокрамышцущениеая

месячныхдетей,почтивразабольше3 ,чемудетейввозрасте12

-15лет.Очевидно

этосвязаноособенностямипотенциала

покояПП()вразличныевозрастные

периодытаблица( 11).

НизкийуровеППравозрастеннемьсвязан,по

-видимому,сменьшей

активностью Na/K - АТФ-азы,врезультатечеговнутриклеточноесодержаниеионов

Na+ выше,аионовК

+ ниже,чемувзрослыхживотны

х.Периодпониженной

возбудимостисменяетсяувзрослыхживотныхпериодповышеннойзбудимости

мышечнойкле.Эобъясняетсякитем,чтоембрану,имеющуюМПП52

-77мв

легчед

овестидокр уровнятическдеполяризацзникает, котгослев рого

Потенциалпокоямышклв(мвчных)тусобак

.

1день

23.6

до14дней

39Период.0пониженнойвозбудим

ости

1-1м.5 есяца

52.8

2-3месяца

72.1

домес6

яцев

77Период.0повышеннойвозбудим

ости

взрослые

84.7

Впередачевозбумовыжднопроцессаенияваелить:передпонервномуча

волокну – доегоокончаниясинаптическаяпередача

– сокончанервнияого

волонадругуюкналетку.Мех

анизмпроведениявозбуждения

нервныхволокнах

4

возбуждениераспространяется

непрерывно,амиелинизированных

-

«скачками »междуперехватамиРанвьесальтато(

рныйтиппроведения).

Синапс - специализированнаязонаконтакта

межаксоидругимнейроном,

мышилисекреторнойчнойклеткой,обеспернчивающаяедачурвногоимпульса

снервволнэффекторнуюа кнагоклетку.

Вхим ическихсинапсахвозбуждение

передаетсяпомощьюхимическоговещества

- медиатора.Вструктуресинапса

принятовыделятьпресинаптичесзованнуюмем,обратерминальюнук,сона

синаптичещельпостсмембрануинапкую,каждаястическуюруктурав

ыполняет

своюфункцию.Медиаторвыделяетсясинаптическующельразмером10

-50мкм,и

взаисмодействуетембраннымрецепторомпостсинаптическойме бр

аны.

Результатвзаимедиатораействиясмембраннымирецепторами

постсинаптичмембраныскойпризменениямводитп

роницаемостиэтой

мембраныдляи

оновпутемактивацииилиинактионныхканаловвации.На

постсинаптическойме

мбранемогутткрыватьсяилизакрываться( )натриевые,

кальцкалиевые, хлор.Результатомналыыеэтогопроцессабудет

измембраненениепотенциалаого

движениеоновпогр

адиеконцентрацииту

постсинаптическойме

мбраны.

Вслучаеактивациинатрканаловевонынатриях

поградиентуконцентрацииб

удутпоступатьвклеткуипроизойдетдеполяризация

постсинаптмембраны.Еслдеполяризующческой

ийтокионоввеликнатриевые(

ка),постсинаптлы мембраневозникаетимпульсвозбуждениячской

–

потенцидействия.Чащеженапосл

тсинаптическоймембраневозникаетлишь

незначи, достпорогельнаяигающая

овогоуровнядеполяризация,локальный

ответЛ(

О)В.зависимсинапсаложенияотраспоэтЛОотназываетсяилиВПСП

(возбуждающийпостсинаптическийпоте

нциалвцентрасинапсах) лПКПьных

(потенциалконцевойпластинкинервн

омышечныхсинапс)Син. могутбытьапсых

как возбуждающими,тактормозн

ыми,этозависитоттогокакоймедиатор

синтнейрономзируется,какимирецепт

орамипостсинаптичмембранеон

ской

взаимодействуеткакиерезул

ьтаэтвзаимодействияогооткрываютсяканалы.

Еслипостсинаптичмембранеоткр ской

ываюнатканалысяриеве

,тона

постсинаптичмембформиранеской

уетсяВПСП,аеслиоткрываютсякалиевые

каналы,тоионыкалипоградиентуко

нцентрациибудутвыходитьихкле.Вэ киом

случаепотенциалпостсинаптичмембраныстанещ лрицательнымской,

мембранаокажетсяг

иперполяризована.Посколькупригиперполяризации

возбудимостьснижается,тотакоеизмембраенениепотполучилонциаланого

торможением

названиетормозногопостсинаптическогопотенци

алаТ(Под). СП

понисамостояаютнервныйактивныйпрельный

оцесс,вызывае

мыйвозбуждением,

которыйпроявляетсяугнетенииилиполномвыключениидругоговозбужд

ения

Различают

первичное и

вторичное торможение.

Первичноеторможение

обуслонеримпульсамивнымилено,возникающимиособых

тормозныхнейронах

.

Первичнтормосожение

уществлязасчетвыделениятормозноготся

медиатора наокончанияхнервныклетокГАМК(

- гаммааминомасляннаякислота,

5

постсинаптическоймембраны,как

следствие,тормознойпостсин

аптический

потенциал.

Вторичноеторможение

возникаетобычныхвозбудимыхструктурахсвязано

процессомвозбуждения.

Каждаяскелетнаямышцасодержитбольшоечисломышечныхволоко

н,а

иннервациямышечныхволоконосуществляетсяизмотонейрспиннмозганов

илиствм.олазга

Комплекс,включающийодинмотоннеейимрвируемыеон

мышечнволокна,назыДВИГАТЕЛЬНОЙваетсяИЛИНЕЙРОМОТОРНОЙ

ЕДИНИЦЕЙ.

Пофункциональнойхаракте

ристикефизиологическим( свойствам)

выделяюттриоснодвигательныхтипаединицМедленныемалоутомляемые,

быстрые,устойчивыекутомлениюбыстрыелегк

оутомляемые.

Механизммышечногосокращения

Впервуюочередьостановимсянаособенностяхрвно

-мышечногосинапса.

Этот

синапсотличает:

1.

Большаяповересинаптическойхностьме

мбраны.

2.

Медиаторвнервно

-мышечныхсинапсах

- ацетилхолин

3.

Большаяскладчатостьпостсинаптическоймембраны,чтоувеличиваетее

поверхностьиколич

ествомембранныхрецепторов.

4.

Рецепторыпостсинаптическоймембраны

- никотиновыехолинорецепт

оры

5.

Нетсуммации

– ВПСП,котовнервноый

-мышечномсиназываетсяпсе

потенциалконцевойпластинки,ПКПсразупереходитвПД,который

распрмеостранямышечногобраневолс тсякнаответствииз

аконами

распространенияПД.

Этапывозбуждмышволокнае: чногония

1.

РаспространениеПДпонервнволоттеламотонейронамукнудо

синаптическогоокончания.Возникшаяврезультатедеп лятк изацияывает

потенциал-зависимыеСа

++

каналывтерминалиаксонапрес(

инаптическая

мембрана)Ионы. Са

++

++ поступаютвклеткуградиентуконце

нтрации.

2.

ИоныСа

,взаимодействуясоспециальнымибелками

–

синапсинами,

активиэкзоцитозгранулсмедиуют

атором.

3.

Ацетилхолинвыделяетсясинаптическующельвзаимодействует

никотиновымихолинорН)нам(ецептмышечногобраневолокнарами

(постсинаптич ескаямембрана)Избыток. медиаторазрушаетсяАХхолинэстеразой

доуксукиисхолинайл.оСвязыванрецепторамитыАХс приводиткоткрытию

каналовдляионов,результатеионна

трияпоступаетвклетку,происходит

деполяримембрвозникаетпотенциалныцияконцевойпл

астинкиПКП().

4.

Потденцийстввознсоседнемаилякаетучасткемембранывтомслучае,

еслиразностьпотенциалмеждузарядмембранынаэтомучасткевина

постсинаптическоймембрдостигнетавеличиныкой,чтобыдеполяризовать

мембранудокритичуровнядескогополяризации.Какправило,нервно

-

6

мышечныхсина

псамплитудахПКП

всегдавысока,нетребуетсуммации

всегдавызыв

аетПД.

ПДбыстрораспрос

траняповсмейтсямышечногобраневоло

кна.

Структурно-функцедмиофибриллыональнаяницамышечноговолокна

–

саркомер - содержиттолстыетонкиемиофиламенты.

Толстыемиофиламенты

образованымол

екуламимиозина,

которыеимч легкцепиюттырем озина

идве

тяжцепи,скрлые

ученныемеждусобой.Тяжелыецепимиозинаобразуютголовку

миозинашейку.ГоловкаобладаетАТФ

-азнойактивностью,шейка

эластическимисвойс

твами.

Тонкиемиофилампостризгл мобуенбелкатыярныхе.тинаул

Мономерыактина

взаимодействеждусобойиобразфибриллярныйуютак. ин

Актиновыеф

иламентыпредставляютсобойзакручедвойнуюспираль.Эти

спиралиоднимконцомпри реплены

Ζ- плавтор, с конецинкед йстигает

серединыса

ркомера.

Впродольныхбороздкахактинов

ойспиралирасполагаютсян тевидныемолекулы

белка тропоми.Тропзакрываетоактивныезинамиозинценаактиновыхтрынитях.

Кмолекулетропомиозинаравномерноприкрепленымолекул

тропонина.Этот

белокм

ожетсвязыватькатионыСа++

Актимиозин

–

этос кра

тительныебелки,атропонинтропомиозин

–

регуляторные.

Этапыгенерисокращесклетованиямышцы. ияой

1.

Потденциалйствпресокончаниянаптическогоприводитвыделению

медиатора.Кромедеполяризмембрпресинаптическоговолокнаныциипроцессе

++,котакорый

выделениямедиатобольшуюрольигвходящийаеттокионовCa

жевызываетсядеполяризациейпресинаптическойме

мбраны

2.

ВозникновениеПКПпостсинаптическоймембр

ане.

3.

ВозникновениеПД

- возбуждениемембраны.

5.

проведениевозбужденияпоТ

-системе,

активакальциевыхя

аналов,

7.

высвобождениеCa

++

изСПР,

8.

взаимодействиеСа

++

стропонактинмионом:фивыхподлиаментов

янием

осуществляетсяблагодарягребковым« »движениямголовокмиозина:ци лическая

активнмиозинпоперечныхстьмоствых

иковсрасщеплениемАТФ.

11. Сближение Z полосокиукорочениеса

ркомера.

Расслаблениемышцыпроисходитпассивно,благодаряееэластичн

ости.

Мышечнаясистема

детей

7

Развитиемышцхарактетем,чтоприк5мернозуется

– 10неделеформируются

миотрубки.

Миотрубкипревмышечныеращаютсяволопримкне20делерно

антенатальногопериода.

Массамышцноворожденногосоставл

яетприме23%увзрдоноослого(40

%)массы

тела.Впостнатальномпермышечнойиодемассыид травномерно:

преимущестмышечныхнозасчетроставолокдлинут ,лщинуихобщее

количествоувеличиваенезначи.Продоростпроисходитсяельнзасчетый

пристраиванияновыхсаркомер

ов,размерысарком

еровнеизменяются.

Мышечнаямассадолет15нарастаеточеньнезначительно,отдо15очень17

быстро.Развитиемышц,сосудистойсистемымышциннервациипродолжается

25 – 30лет.

Иннервациямышц

.Формышечногоирецепторнование

огоаппначинаетсярата

с10 – 12неделивнутрж,иуноворожденногозниутробнойафф

ерентиннаяервация

имеетвысокуюзрелостиеп,ань7

-8годамдостигаетуровнявзрослого.

Двигательныенервныеокончанияпоявляются13

– 14неделевнутриутробного

развития.Развитиеэффереиннервацииз ачтной

ительноотс ает

чувствительной,только13

– 14годамначинаетпр

иближатьсякуровню

взрослогочеловека.

Враннемпостнатальномперипродфелжаетсярнервноирование

-мышечных

синапсов.Вэкс ерименте

оказано,чтоуживотнпервднейжизниых

постсинаптичмембранасформироваская,мышечноеволокчувствительнока

ацетилхолинунавсемегопротяжении,нетольковнеп близостисредственной

нервноговоло,каэтоикмнаестоувзрослыхет.Скаждым

днемучасток

мышкл,реагирующийчнойткинаацетилх

олин,становитсяме 10ьшеденьу(

кр)оликовграничиваенебольшимучастком,соо сяветствующимзонесинапса.У

человекарасширениенервно

-мышечнсинап,услегоструктурыжнениеа

(складчатостьп

остсинаптическоймембраны,количествомедиат,митохондрий) ра

продо18лжается

– 20лет.

Впостнатальномпериодедореализациипозы,функцмышечнойс встемыя

значительнойстепенисвязанатерморегуляцией.Поэтомуадекватнойформо

стимуляциидвигатель

нойактивносскелетныхмышцявляетсятемператураи

окружающейсреды.Длядеэтпериодаогохарактернапостояннаяактивность

скелетноймуск

улатуры.Дажевоврснамышцымянерассл,набляютсяходятсяв

состояниитон

уса. Постоянактивмышцявлнаяостье

тстимулябуростан мго

мышечнойма

ссыискелета,правильногоформиросуста. ванияов

Впериод

реализациипозытерморегуфункцияорнаяскемускулатрыет ойижается,

тоничформадеятельностискаясменяетсяфа

зно-тонической.

Силамышечногосокращ

ения свозрастомувеличиваетсязасчетнарастания

количестваиобщегопоперечногосечениямиофибримладшем.В шко ьном

возрастесиламышцпримерноодинмальчиковау де.Удевочек10

– 12

годамсиламышцувеличиваетсянастолько,чтоонистан

вятсясильодногодковее

мальчиков.Вдальнейшемсиламышцувеличпреиуваетсямущественноальчиков,

8

особенноинтенсвперполовогоиодвно

созрев,однюношиавнииколет18по

мышечнойсилелишьприближаютсякнижнейграницепоказателейсилыувзрослых

мужчин.

Возбудимость мышцплодаидетейнизка,..мембрапотепокоянныйциал

значительотрицателенменее,чемувзрослых,примерно

-20

- -40мВ,менее

выраженыконцентрацградиентыпоионамнатриякалонныевклеткея

внеклетпространстве.Эточномб

ъясняетсянебольшимколмалойчеством

активностью

нныхнасос,недоколвстаточчествомионканаыхлов

мемышечныхбраневолокон.Этижепричилежатвосновенизкойы

проводимости мышечныхволовкоидетейрожденных.Померевзро

сления

скорость проведенияПДувелизасчпоявлеиваетсяновыхиоканаловныхия,

изасчетувеличениятолщинымыше

чноговолокна.

Уноворождемышечтканьхарактеризуетсянаяыхизкойфункционал

ьнойлабильностью.Мера

лабильности - максчиПДмальсловсе,куоноеду

тороенервилимышцаможетвоспроизвести

соответствиимаксритмомраздражениямальным.ЛабильностьзависотдлительностиПД,

осодлительностибеннофабсолютнойзырефрактерности.

Всвязиэтскелетныеммышцы

новорожденныхнеспособныразвиват

ьтетанус;мышечныесокращносяттоническихния

характер.

Длительностьрефрвмиллисекундах(ктерныхз)

абсолютная

относительная

Взрослые

1-2

6-8

Новорожденные

5-8

40-60

1.

Генератордавлениярасхода

- сердце

2.

Компрессионный отдел - аортаикр

упныеартерии

3.

Сосуды – стабилизаторыдавления

- артерии

7.

Ёмксосудтные

- вены,до80%крови.

8.

Резорбтивные сосуды – лимфатические сосуды

9

Режим

работысердца

–

сердечный цикл.Сердечныйцикл

− этоправильное,

последовательноечередовсокриращенийсслабленийниепредсердий

желудочков. Присердечномритме75сокращенийвмин.,сердечныйциклдлится

0,8сек.

Фазысистолыжелудочков(секу

ндах)

Систола

Фазаасинхронногосокращения

–

желудочков

–

Периоднапряжения

– 0,08

0,05

0,33

Фазаизометрическогосокр

ащения

– 0,03

Периодизгнания

– 0,25

Фазабыстрогоизгнания

– 0,12

Фазамедлеизгнногоания

– 0,13

Диастола

Протодиастолическийпериод

– 0,04

желудочков

–

Фазаизометрическогорасслабления

– 0,08

0,47

Перижелудочковнаполнения

–

Фазабыстрнаполненияго

– 0,09

0,25

Фазамедленногонаполн

ения – 0,16

Фазанаполненияжелудочков,обусловленнаяистолойпре

дсердий – 0,1

СвойствасердечноймышцыМембрапотеМП)н(рабочегоциалный

кардиомиоцитавпокое

−90мв,чтозаметновышепотенциапокояПП()скелетнойа

мышкле(чнойтки

−70мв)Всвязи. этпонятном,чтов збудимостьмиокарда

нижевозб

удимостискелетно

ймышцы.Болеенизкаявозбудимостьпозволяет

миокардунере

агироватьнанесущественныераздражители,котмобырыегли

нарушежодисокрмтьночного.Рассмотримщенияособенностипотенциала

действияПД()раб

очегокардиомижелуд,которыйразвицитачковае

тсяпосле

примпульсаходаво

збужденотволоконПуркиячерезивставочныеньедискиот

соседнкардихоми

оцитов.

Фазабыстрдеполяризациибеспечйвходящимтокомваетсяоновнатрия

клеткучерезбыстрые« »натриевкоторыеканалы, активприпоруются

оговом

потенциале,равном

−60мв.КогдаМПдостигаетзначения

−40мв,активируются

«медленные»кальцинатриевканалы, токуклеткудобавляетсяму

входящийкальциевыйток.КогдаМПдостигаетмв,+20натриевканалые

закрываются,ивхионатрияднов

вклеткупрекращается.Кэтомувремени

вследствиереверсиимембрапотенциалаоткрываютсяногопотенциалзависимые

калиевыеканалыз

аметноувеличиваетсявыхионовдящкоторыйкал, ия

обеспечиваетначало

ыстройреполяризфаза( 1)Входящ. кальцициий

евыйток

продолжается,.к.кал

ьциевыеканалыинактивируютсяпозже,чемнатриевые.

Интенсивныйвыходионовкалиянафонепродолжвходаионовк ющегосяльция

вызываетотносительнуюст

абилизациюмембрапотенциаланого

– фазапл(2)то.

Фазаплявляетсято

оченьважнойдлясократительныхкардиомиоцитов,..

входящвремяэтоклеткуи

оныкальцияинициируютпроцесссокращения.От

ихпоступколизвшегочества

ависитсиласокращения.Кртот, гоме

длитефаплзьныатвипродостиит

лжительностьрефра

ктерногопериода

рабочегокардиомиоцита.Вфазубыстрой

еполяризкальциев(3) цииналые

10

полинактивированыостьювход

кальциявклеткупрекращается.

Продолжвыходионовкаобеспечиваетющийсялиявозвр

ащениемембранного

потенциалакисходному

циалуп

окоя.

Сердцеработанепрв етвсейчениерывножизни.Воснэтойритмическойве

деятлеважнельножитсвойтиердцашеество

- автоматия.Автоматия

− это

способностьксамов

озбуждениюбездействиявнешнихраздражителейбез

импульсовизцентральнойнервнойсистемы.Степеньавтоматии

− этоколичество

импульсоввозбужд,кот генроежетвиямритотнутуилироватьиной

элементпроводящейсисердцатемы.Синоатриальныйу

зелучеловекапокое

генерирует70 -80и.вмин,патриовентрикулярный

− вдварменьшеза

− 40,ножки

Гиса − 20и.вмин.пУбываниестепениавтоматииэлементовпроводящейс стемы

сердцапомереудаленияихотс

инусузланазывоградиентомв оматся

ии.

Отсиноатрузлапомиокардупредсердийальноговозбуждениераспространяется

соскоростью1000ммвсек.Ватриовентузлескозначительноростьикулярном

снижается − 50-200ммвсек.Этоназываетсяатриовентризадерж,она кулярной

способствуетпоследов

ательномусокращениюпредсерджелудочков.Попучкуий

ножкамГисаскоростьсамаявыс,до4000ммкаявсек.чтоп, зволяетпрактически

одновременнохозбуждениатитьвсюмассуправоголевогомлудочков.А

порабочемумиокаржелу,гдеуочков

женетэлементовпроводящейсистемы,

возбуждпередаетсяклеткинаклеткуниеч плотрезко,нскоростьтактыые

невысокаисоставляетвсего400ммсек.

Возраособенноститныеердчно

-сосудистойсистемынаиболеечетков враженып риод

новорожденности,вгрудномвозрастеипериодполового

озревания.

сопротивлениемсосудовлегких,да лёгочномстволера

внодаваортелению.

Смоментарожденияоформлениябольшмалокругооввообращениялегочном

стводавлениепадает, аортепостепеннарастает.Увеличиваетсяоагрузканалевый

желудочек,онпостепенногипертрстанболфируетсявится

ьшеправогоБ().

3. Сердечныйитмуноворожопревлиядесимпатическоймнляетсяныхн рвной

системы.Всоответс

твиисэтимчасердцебиенийтотаунихбольшесердечныйцикл

Укорочение. сердечногоциклапроисходит,главнымобр,зсчётуменьшзом

ения

диастолыобщейпаузы

(Табл.

3В.Г.Д.Е).

Адаптационныевозможностисердцапритакомрежимеработызначит

ельноменьше,однако

этонеотражаетсяотрицатнаразвитии,поскбельегнкаоолькутребностивэтот