Конспект лекций НормФиз.пед.фак

Всего10%объемасекреции

31

Регуляцияпреимущегумор:дваосноврегуляторатвельнаясекретинноых

ХК-ПЗ,клетки12

-пкишки.Стимулисекрецифермент,нотормую озятв

секрецию оляной

Соотношениеобъемасекрециипофазам: 1

– 40%, 2- 50%, 3 – 10%

Суммируемфак,стимулирующиеорыподавляющиесекрециюсоляной

кислоты.

стимулируют

ингибируют

АХ,ГРФ,гастрин,гистамин,

-

Продуктыгидролизаж ров

желудок

белков

Бо,мбезинотилин

- кишечник

Секретин,ХК

-ПЗ

Значениефундальногоотджел.Возможностиудкармакологической

коррекгиперсекрециисолянойкислоты.

9 Пищеварекиш,м чханизрегуляциисекрецоторикикемы

желудкаикишечника.Возра

стныеособенностипищеварения

Двенадцатиперскишкаявляетсясвоеобразнымценрегуляциитромфункцная й

пищеварительнойсистемы.Пос упающаяонкикишечникпищаподвергается

действию поджелудочногосока,желчисо

бственногокишечногосока

.

Количество

ока – 1.5-2литра

Реакцияслабощелочная

– 7до.58это.обусловлено8, секрециейбикарбон

ата

Бикарбонаты,ихзначение:оптимумрНдляработыферментов,нейтрализация

солянойкисл

оты.

Ферменты

активация12

-перстнойкишкеэнтерокиназой

длябелкових

.Ваци

нозных

клеткахподжелезы,гдесинудочнойтезрипсимеется, руетсяингибитороген

трипсиногена.Онпредупреждаетактивацтрипсиногенантезирующихего

клеткахипротокахжелезы,защищаясамопе.Двегривариванияуппы

– эндо-

иэкзопептидазы.

Эндопептидазы –

трхимотрипсин,этотразрываетсвязи

междуароматическ

имиАК.Естьэластаза

Панкреатическаялипаза

Липазы,фосфолипазы,холестеролэстеразы

особенно

эффективнаприсутствиижелчныхки олейлоткальция.Этотфермент

расщепляетней

тральнжирдожирныхкислоте(40%),ди

- итриглицеридов(10%),

моноглицерид(50%)ФосфолипазавАсекретируется. неактивной,послеактивации

гидрфолизуетсфол

ипиды.

Амилазы – вактвиде: вном

α-амилаза,мальт,сахарзаза

Нуклеазы

32

Обравниманиенат

о,чтов

зимогегранулахциннозныховых

клетоквсеферментынаходятсяв

постоянномсоотношении

.Впанкреатическом

сотожекенопостоянно,ивыделениепроисходит

одновременно.Возможна

адаптацияприизменедиеты,одонаограниченаакоиитребуетвремени

–

несколькод, .йдель

Регуляцияпанкреатическойсекреции

Значениегуморальнойрегулвдеятелции

ьностиЖКТ

Чтонужнознатьгуморальнойрегуляции?

Фазыпанкреатическойсекреции

1 – увеличениена10

-15%,втосновном(рая

гастрин),до третья15 %

самаясильная.Стимуляцияпреимущественно

гуморальнымифакторасекреции,объем70

-80%

Открытиегуморальнойрегуляции

Павлов – денервированнаяподжелудочная

секретина,

железапродолжаетсекре.С Бейлислинговать

– опыт,открытие

началоэрыэндо

кринологии.

+

Самымсильныминициатсекретинамвысвобизождения

S-клетокявляютсяН

ионы.ПороговоезначениерНдлясекрецииэтгормона

- 4,5.

Секретин

вызываетобильнсокоотделениебольшсодержмиарбонатовнием

низкимсодерж

аниферментов.

ХК-ПЗ,наоборот,

стимулируобразовыведениефаниетрм,объжентовм

сокаснижается.

СекрециюХК

-ПЗактивируютпромежуточныепродуктыгидр

олиза

белков,жиров,углеводовприсутствииионов

Cа2+,снижение pH в12 - перстной

кишке.

Сравнимрегуляциюсекр

ецбиикарбонатовирегуляциюсекрецииферме

нтов

Дргугиеморальныеагенты:ВИП,инсулин,тормозят:соматостатин,глюк

агон.

Компонежелчиихфунтыкции

Говлишьотехримко ,которыепонентахимеютотношениепищеварению,

помним,чтожелчьвыполняе

тиэкскреторнуюфункцию.

желчныекислоты

Оснковнымимпонентамижелчиявляются

-

хенодезоксихолеваяихолп(еваярвичнкоторые), печениприсоединяютсяк

гликоколуилитауринувыделяютсявидесолейтаурохолевой(20%)и

гликохолевой(80%)

ислот.Ос

тавшиесясвободнымипервичныекислоты

толстомкишечникеподвлияниеманаэробныхбактерийпревращаются

вторичныекислоты

- литохолевуюидезоксихолевую.Сжелчьюэкскретируется

пигментбилипродукт( распадаубингемоглобина),придающийпеченочной

Na+, K+, Ca2+,

Cl-, HCO3-;

желчихараок,холтернраскую

естерлецитин, , оны

слизь.рНжелчи

- 7,8-8,2Сут.количчноес

тво - 1,0 -1,8л.

Способнобразмицеллыостьвыватьбусловленаполярностьюжелчныхк

ислоти

ихсолей.Сущескриконцентрациичвуская

ямицелообразованиядляжелчных

кислот:

1-2ммоль/литр.

Строениемиц:вс ллыхолестеролдине,флсфолипиды,нейтральныежиры,

вокругсолижел

чныхкиисамикислоты

Рольвэмульгиров

анииж: ров

дляработылипаз,

33

длявсасыванияпродуктовгидролиза

Рольвжелчех(о)бразованииУстановленолерез. ,чтоестьпрясвязьмеждуая

скоростьювыделжелчикрнияекислотлчныхцией.Оказалось, желчные

активно

кислоты,которыевсосалисьдистальныхотделахкишечника,

транспортируютсявгепатоцитысучаст

иемпереносчиков

– вканальцевойжелчи

концентэткислотвхра100вышез,циячемкрови.Желчныекислоты

экстрагируютсяоченьэффективно

– заоднократноепрохождениекровичерез

печеньизвледо80кислотается.Существует%секрецжелчизаво симая

желчныхкислотнез

ависимая,последнемпроцессепринучастионымают

натр,хлора,биякарбонат,занимиследуетвода,аксекретируютсяивнолецитин

(фосфолип,которыйвходсоставмице)дхолл

естерол.

Впротомодифкахисжелчиткация

– реабсо,происходбциясекрецитя

бикарбоната.

Пузырнаяжелчь

– примернополовинажелчииз600млсуткипроходитчерез

желчныйпузырь,теряетсявода,электролитыбикарбонат

–

восновеактивный

транспортнатриячерезбазол

атеральнуюмембрану

- снижаетсярН

от8до.2

6.5.

Бикарбонат рН7,8

-8,6Значение.

– инактивацияпепсинов,созданиеопт

имумарН

дляработыпанкрферментоватических

Холестерин – всасыванмицеллжир,вхсоставд .

Функциижелчи:

Эмульгируетж стабилизируетрыэмульсиизасчетжелчн

ыхкислот,молекула

которыхсодногоконцаимеетлипофильнуюгруппу,сдругого

- гидрофильную.

Липофильныеконцывнедряютсявнутрькапельжи, роихнамелкиевбя

фрагменты,гидркоостаютсяфильныенцынаповерхности.Такобразуется

водорастворимаяэмульс

ияизмельчайшихкапелекжира,окруженжелчнымих

кислотами.Площадьповерхностидлявоздействиялипазызначительно

увеличивается.Такимобразом,желчьусиливаетдействиепанкр атических

ферментов,особенно,лип

азы.

Спомощьюжелчныхкислотпроисходиттра

нспортвэнтероцитылипидов,

жирорастворимыхвитаминовресинтезтри

глицеридов.

Желчныекиспособстфиксациитыферментвсетуютгл .кокаликсав

Желчьпредупреждаетразвгнипроцессовтиелостныхкишечнике,..

таурохолеваякислотаобл ктдаерит

циднымдействием,активируетмоторную

исекреторнуюфункции

ишечника.

Желчныекислотырегулируютжелчеобразованиевлияютнаобменхолест

ерина.

Желчьрегулсекрецию,особенрует,мотонкишечникаркого.ку

Спомощьюжелчипроэксэндобходиткреция

иотиковбилирубина(,

порфиринов,холестерина,старб ксенобиотиковлковющихлекарств( ,тяжелых

ме,таллов ксинов).

Регуляцияжелчевыделения

Разницамеждухолерезхолекинезом, ХКль

-ПЗ,обратитьвниманиена

стимуляциювыделенияХК

–

аминокислоты,ж

ирыпродуктыихпервичного

34

гидролиза,Выджелениечи

основнойрегуляторХК,двапроцесса:

сначалатоническоесокращ,затперимсниеодическиекращениястотой2

-6

вмин уту.

Основнстимуляторыжелчидеения

Первичные:желчныекислихолиты

Вторичные:холецистокинин

-панкреоз,гастр,глюкимин

агон

Третичные:растительноемасло,яичныежелтки,молоко,мя,хлеб,сульфат

магния.

10 Принцсоставлпищевогораципвсониятветстна

виисвозрастными

особенностями

Питание

Питание - этопроцесспос

туп, ленияеревари,всасыусванияоения

организмомпищевыхвеществ,необхдляпостроениядимыхобновлтк,анейния

такжедлявосполненэнергетзатриганизма.атПищаяческих

остоитизсложных

соединенрастительногоилж происхвотногойждения

(белков,жиров

углеводов),изкотп ихферментативногорыхслегидроизвлизаекются

нутриенты (питательныевещества):аминокислоты,жирные

ислоты,моносахараи

глицерин,атакжевитаминыминеральныесоли.

Теориипитания

Перваяантичнаяеори

питаниябыласозданаАриГаленомстотелем.С

огласно

этойеории,питаниеорганизмапроисхзасчеткр,котораявдни

епрерывно

образуетсявжелудочно

-кишечномтрактеизпищевыхвеществр

езультате

неизвестногопроцесса,сходногоброжением.Впеченикр

овьочищ

аетсяипитает

всечастиорганизма.Исходяэтойеории,всеболезнинужнолечить

кровопукровопусканиеием,и т осноовимевтнымрачеводомся

анияна

нескольковеков.

Вторая - теориясбалансированногопитания

сформироваласьконце

XIX -

начале XX вв.

Осрольвразвитиибаяэ ойеорприИнадлежит.П.Павл

ову, создавшему

учениеофизиологиипищеварительнойсистемы

(з аэтиисследованияИ.П.

Павлов,первыйсредирусскихученых,былудостоенНобелевскойпремии(1904

г) ).Пищеварениерассматр

ивалэтвремяокаксьпроцессферментати

вного

разложпищинаэле,частьменяикозвключаласьорыхсостав

рганизма

(собственнопитательныевещества),другаячасть

- балластныевещества

-

отбрасываласькакненужнаяорганизму.

35

Физиолосногическиевы

рационального питания исуточныенормып

отребления

пищевыхвеществ

Дляобеспеченияполноценного

ирационального питаниянеобходимос

облюдать

следующпринц: ипые

3. Достаточное

одержаниев

пище витаминов,солей,микроэлементов

оды.

4. Врационедолжнысодержатьсяпищевыеволокна.

Суточныеэнергетическиезатп атыедставразделеОбм« ны

ргии»

(табл.3,4)Распределен.калорийнвсуткахзавотиосителичествастиприемов

пищи.Пр3

-разовомприепищисуточныйрационепоэнергетич

ескойценности

распреследующимобразомеляе:завтракся

– 25-30%,обед

– 45-50%,ужин

– 20-

25%Болеерациональным. считается5

-разопитаниесвоеввторогоднием

завтракаиполдника.Вэтомслучаераспрследелениеу

ющее:первыйзавтрак

–

25%суточнойка

лорийн,второйзавтраксти

– 10-15%,обед

– 35%,полдник

–

25%,ужин

– 10%Промеж.междуприёмамипищинетокдолженпревышать5

-6

часов.Певременииодуждуотхиномкснудолждомбытьнеме3нее

-4

часов.Врациопитнменееаважнониильномпри

ниматьпищуводнотоже

времявырабатываются( условныерефлексы,активисекжелезр,ующиецию

двигательнуюактивностьЖКТ).

Какужебылоуказаноколичественноесоотношениебелков,ж ров

углевдобытьлжнодов1: 1.2: 4.

Белки.

Биологическаяценностьжи

вотныхбелковбольше,чем

растительных.Средиастительныхпродуктоввысокимсодержанием

незамеинокислотличимыхсоя,фагор, ю.Кптльосяхлнпоценным

составуаминоки

слотприближаютсяелкигречневойовсянойкруп.

Усвояемостьбелковмяса,рыбы,

составляет93

-95%,молокаяиц

– 90-98%,

усвояембелковсреднемсоставляетсть83

-85%Сутп.отребностьчная

взросбелкахого

– 80-90гменее( 0,8

-1грамбелканакг1мтелассы). 55

-

60%отэтойнормыдол

жнысоставлятьбелкиживотногопроисх жден

ия.Засчет

белковпищиобеспечив

аетсяпримерно15%энергеотребностиической

организма.

Липиды поступаютворганизмвсоставеживотнойрастпищи. тельной

Ненасыщеннвсехжирныекислотимвоютсяпищевыхжирах,особенно

многовмаслерастительного

происхожд.Враститмаслесоднияльномржа

тсяи

36

незаменимыежирныекислоты.

Сливочмаусловаиваетсян95%,ое

рыбийжирпочтина100%,говяжий

– на80

-84%,самаянизкаяусвояемость

бараньегожира

– 70-80%,усвояерастительноготьм подсолнечно( ла

го)

– 86-

90%Средняяпотребность. влипидахвзрослогочел ставляетвека80

-

100г /сутки.Изэтогоколичествараститебытьыхмаселдо менееж 30%о .

Значительноесниженпотребленияможетровпривестикдефициту

жироравитаминов,снижениютворимых

синтезастергормонов.идныхОс

обенно

чувствителенкдеф растущийпцорганизмдов.

Уточненныенормысуточныхпотребностейвпищевыхвеществахдлявзрослого

населениядетейприведеучебникеФизиология« человекаы»подред(.

ПокровскогоВ.М., 2003

.)

Углеводы впродуктахпитаниясодержатьсяввидеполисакрахмал( , аридов

гликоген),простыхсах(а,ровлактоза),розамоносахаровглюкоза( ,фрукт

оза).

Растительныйкрахмаловощи( ,фрукты)

– оснповнойл,исполахарид

ьзуемыйв

питании.Гликогенсодерж

итсявпечениживотных(15

-20%)имен

ьшевмясе(1

-2%).

Процессгидкрахмалаолвпищевзатрпарктеительном

оисхпостепеннодит,

поэтомуприемегоспищейневызываетрезкогоподъ

емамоносахаридовкрови.

Дисахусваивбыстрориды.Сапищютсяхароза(

евойсахар),используетсявовсех

кондитиздвареньяхлиях.Избытоских

чноепотреблениесахараприводитк

резкомуповышеуровглюккрн,напряжиюовизысекрфункцийениюторныхβ

-

клетокподжелезы;Частьудочнглюкозыпревжирбразуетсяйп иводит

к

увелжидчров.еГлюкозапониювнатуральнговидесодержитсявягодахм

фруктах,основнойисто

чникфруктозы

– мёд.Средняяпотребностьвуглеводах

составляет350

-450 г/сутки.Изэтогоколичестванадолюполисахаридовдол

жно

приходиться70

-75%,неболе

е15 -20% - простыхсахаровипримерно10%

- пищевых

волоконбалластных( веществ).

Пищевыеволокна

содержатся в хлебе,содержащржаныипшеничныеотруби, м

вовсеховощахифруктах.Кромепищевыхволокон, ржахлебе,овощахоми

фруктахсодержитсямного

витаминмикр.Балластоэлввевщменстыхов

рационедолжнобытьменее30

-40г/сутки.Сутпочныетребностивсолях

указанывразделеО«

бменвеществ».

Количественсодержаниевитаминовдолжнобытьоеньше

потребностивних.

Питанноворождени раннеготейпостнатальногоых

ериода

Внастоящеевремяширокоспользуютсяразличныезаменителигруднмолокаго

(питатсм),прельныесиготовленныечастонаосновекоровьегомол

ока.Спозиций

теорииадекват

ногопитаниятакаязаменаявляетсянетольконежелательной, и

опа, собенойвпервыеднпосленои ждения.Этосвяз

аностем,чтовэтот

периоддоминирявляевнутриклеточноеющимсяме

мбранноепищеварение,

полоразвитослабтное.Внутриклеточноеп

ищеварениеэндоцитозноготипа

осуществляетсялиборасщеплениемполизмеров

осомальнымиферментами,

либопутёмтранспортачерезэнтероцитввидевез

икулыбези менения.Последним

37

способомущселективныйствляется

транспортразличныхантител(

γ-

глобулинов)молозиваматериэпителиемтощейкишки.Намембранеэнтероцитов

имеетсяспецифирецепторныйуческий

асток,котоприиыйкнемуосновении

соответствглобулинаугл ющего

бляетсявклетку,азатемотшнуровывается.По

-

видимому,рецептоцентзащищаерный

ттакуювезикулуотлизосомальных

ферментов.Однаконезрелыеэнтероц

итыновормогутош"жденных"ибаться

захватывнеспецифическмакромоть,втомантсле.Поэтомуикулыгеныпри

заменегру

дногомолокакаким

-либодругилпитательнымисмесямиво

внутресредуноворнююмогутпопадатьжденчужеродныетигых

ены.

Впервые2

-3днялактациимолочнаяжелезавыдеилтяеточзивольк

ерез2

-3

недеприобретмолокостабильнхарназетктерзрелым.ваетсяМолозивой

-

густойсекрет,содержащий9

-12%бе

лка, 4 -5%жира.Внеммногоинеральных

солей,витамин,нейтр.Калорийностьвфимовлораза2большезива,чем

зрелогомол.М обескалозивопечиваеттимальнуюадаптациюквнеутробным

условиямжизниноворожденных.Естескармливаниетвенноеспервыхдн

ейжизни

создаетместнуюпассивнуюиммунологическуюзащитуЖКТребенка,

эндоцитозныйтиптранспортавкишечникеобеспечивает

оступлениево

внутсредунетольконнююразличныхантител,ногорм,осо, беннонов

кортикостероидов.

Зрелмолокос храняетв

ысокиепитаткачества,егольныемпоненты

хорошопереивсасываютсяариваются.Белкимолока

- казеиногенмолекула( егов3

разаменьше,чеммолекулаказеинкормолока),вьеголактгенаальб

умины,

лактоглобулисодержатамин17 ,в числемкислотнезаы

менимые.Вгрудном

молокебольшелактозы,чемдругихсахаров.Частьлактозырасщепл

яетсявтонком

кишечникевсасывается,другая

- поступаетвтолстуюкишку,подкисляяеесреду,

чтонеобходмолочндляразвитдругихяпокисллезнбактерий.В ых

коровьеммолокелактзнаменьшечительнозы,онапо

лностьюгидролизуется

всасываетсятонкомкишечн,поэтпроирмуке

мленииребенкакоровьим

молвтоклстомишечникеусиленноразвиваетсяпатогеннаямикрофлора

гнилостныепроцессы.Организмребенкаподв

ергаетсяинтоксикации,этоможет

привестикнарушениюфизическогодажеинте

ллектуальногоразвития.Среди

эмульгированныхжи уднмолсодержатсяполиненаскежирныщенные

кислотылинолевая( ,олеиновая,ар

ахидон),котуловаяурыечшаютсвоениеб

елков,

витаминов,повышаютрезистентностьорг

анизма.

Минеральныесоли(

Ca2+,

Na+, K+)содержатсявоптимальномдляразвития

органсоотинезмаошенииарушаютводно

-солевойгоме.В многолокестаз

витаминов,

D3 иегометаболитыповсасыванышают

иекальцияв

кишечнике.Кромепитатвеществ,молокельныхимеютсяферменты:лип

аза,

амилаза,эстераза,гидролаза

- активностькотп ржелудкеыхшаетсяребенка

(аутолтипгидртический)В.молокесодержатсяизабиологактивныеческие

вещества - лизоцим,лактоферон,антистафилококковыйбифид

огенныйфакторы,

факторроста.Качественныйсостмолзавоуслиситка

овийпитма.Приниятери

плохомпитаниивмолокемалобелка,чтобытьжетпричинойсмертности

38

новорожденных.Недоношеннымдетям

требуется

большеб,кальциялка,

фосфора,натрия.Следуетучитывать,чтохмолтяжелезаобладаетчн я

избирательнымбарьдлеяромкарственныхвеществ,такиесоединения,как

никотин,ал, ,некоторыегольфеинснотворныеинаркот

икипереходятвмолоко

ипагубнов

лияютназдоровьеребенка.Аллергиягрудномумолоккрайнередкое

явление,хотягруднможмолбытьонкезначительноеколичествоантигенов,

нопротивнихмолокеимеютсяант

итела IgA, IgE.Аллергическиезаболеванияу

детей,находящихсяискусстве

нномпитании,

- явлераспространённоесьмание.

Такимобразом,адеква

тной,естественндетейпищейноворожденных

раннегогрудноговозрастаявляетсяматеринскоемол

око.

С5 -6месяцевгруднмолужнеможеткоудовлспотребнхтворить

остей

растущего организма,поэтомуребенканачинаютприка.Прмливать

икорм

стимулипищевтрактиуетподготавливаетрительегокпереходунобщийый

стол.Н

овуюпищуначидавснаебольшихтьютпорцийвзаменодногокормления

грудью,черезнекоторвремявводятвтпреой

икормт.д.К12

-14месяцам

ребенокполносотнимаетсягруди.Егоьюпищеварительнаясиспособнатема

перевариватьсмешанную,нолегкоусвояемуюпищу.Непр

авильнпитаниеможет

привестикпищеварительнымрасстройствам,наруш

ениюобменавеществ,

замедлениюростаобщегоразвития,последствиякот

орыхмогутсохраняться

взрослогочеловека.

11 Механизмымочеобразования,физиологическоезначениеотделов

нефрона.Регуляцияводно

-солевогообменаиеевозрастныеособенности

Впроцессежизнедеятельностивор

ганизмечеловекаобразуюзначитсяельные

количествапр дукбме, ужетониспоарыевклеткамиьзуютсядолжны

бытьудаленыорганизма.Крт, гомедолженабытьнизмосвотбожден

токсичных

ужеродныхвеществ,отизбыткаводы,солей,лекарствен

ных

препа.Иногдапроцессаматоввыделенияпредшествуетобезвреживание

токсичвеществ,напркихмер

ечени.

Функциипочек

Почкиявляютсяосноорганомнымыделения,од,нарядуакосэтим, ни

выполняютворгамногоизме

функций.Одниизнихпрямоилико

свенносвязаны

процессамив

ыделения,другие

- неимеюттакойсвязи.

• Выде,иэкскретлительная,функц.Пудалочкирнаяорганизмает

избытокводы,неорганическихвеществ,продуктыазотистого

обменаичужв родныещест:мочевину, а

евуюкислоту,креатинин,аммиак,

лекарственныепрепар

аты.

• Регуляцияводногобалансасо тветственнообъемакрови,вне

- и

внутриклеточнойжидкостиволюморегуляция( )засчетизменобъемания

выводимойсмочойводы.

39

• Регуляцияпостоянства

осмотическогодавл

енияжидкостей

внутреннейсредыпутемизмененияколичевыводимыхсмотическитваактивных

веществ:солей,мочевины,глюкозыосморег(

уляция).

• Регуляционногосоставаж явнутрдкостсредыиионногоннейбаланса

организмапутемизбиратизменеэкльнияого

скрецииионмоионнаячойв(

регуляция).

нелетучихкислот

снований.

ренина,эритроп,актиформывиэнойтина

аминапростагландиновD, ,

брадик,урокиназыинкреторная( иновфун

кция).

свертываниякровифибринолиза

- урокиназы,тромб,тромбоксанапластина,

такжеучастияво

бменефизиолог

ическогоантикгепарина. гулянта

• Участиевобменебе,липидовковуглеводовметаболическая( фун

кция).

• Защитнфункция:удалениеизвнутреннейсрорганизмадычужеродных,

частотоксическихв

еществ.

Основнымфакт,сп рпроцессубствующимфильтрации

,являетсядавление

кровигидростатическое( )вкапиллярахклубочков.Ксилам,препятствующим

фильтрации,относитсяонкотичдавлениебелкровиплазмыскдавление

жидкостивполостикапскл,у.е.первичнойбочкалымочи.Следовательно,

эффективноефил

ьтрационноедавлпр ниесобойдставляетразностьмежду

гидростатичдавлениемкровикапиллярахсуммскимонкотичдавлйенияского

плазмыкровивнутрипочечногода

вления:

Рфильтр. Ргидр=.

- (Ронк.Рмочи+).

Такимобразом,фильтрационноедавлениесостав

ляет:

70 - (30 мм+рт.ст.20) = 20

Канальцеваяреабсорбция

- этопробратнцевсасыванияовеществдыго

изсодержвпросветекащнамочилйсяимфуьцевкровь.Основнойсмысл

реабсорбциисостоитвтом,чтобысохорганизмуанитьвсежизневажнно

ые

вещнестваобходимыхколиче.Обратнвсасыпроивахеваниесехходит

отднелах фрона.Основнаямассамолекулреабсорбируетсявпроксимальномотделе

нефрона.Здесьпрактичеполноабсорбируютсяаминокислотытью,глюкоза,

Na+, C1-, HCO3- и

вита,белки,микроэлены

ме,знтыачительноеколичествоионов

многиедругиевещ. ства

Канальцеваясекреция

-

этранспортвеществизкровипросветканальцев

(мочу)Канальцевая. секрецияпозволяетбыстроэкскретироватьнекоторыеионы,

напримеркалия,органическ

иекислотымочевая( кислота)основанияхолин(,

40

гуанидин),включаярядчужеродных

организмувеществ,такихкак

антибиотикипенициллин( ),рентгеноконтрастныевеществадиодраст( ),краси ели

(феноловкрасн),парааминогиппуровуюыйк

ислоту - ПАГ.

Канальцеваясекпредставляетциясобойпреимущественноактивныйпроцесс,

происходящзатратамиэнергдлятранспорвещеспротивийа

концентрационногоилиэлектрохимическогоградиентов.Вэпителииканальцев

сущеразныесисттвуюттранспортапереносчикимы( )для

секорганециических

кислоторганическихоснов

аний.

Инкреторнаяфункцияпочза лючавсинтвыевкровотокзетсяедении

физиологактвеществи,вныхческикоторыедействуютнадругиеорганыткани

илиобладаютпреиместнымущедей,регулственноием

ируяпочечныйкровоток

иметаб олизмпочки.

Почкииграютважнуюрольосморегуляции.Приобезвоживанииорганизма

плазмекровиув личиваетсяконцентрацияосмотическиактивныхвеществ,что

приводиткповышенееосмотичдавл.Врезультатею нияскоговозб

уждения

осморецепторов,которыерасположеныобластисупраоптическогоядра

гипоталамуса,такжевсердце,

ечени,селезенке,почкахидругихорганах

усиливавыбросАДГизнетсяйрогипофиза.АДГповышаетреабсорбциюводы,что

приводиткзадержкеводыор

ганизме,выделеносмотичконцентрированнойюски

мочи.СекцияАДГизм

еняетсянетолькопраздраженииосморецепторов,нои

специфическихнатриор

ецепторов.

Приизбыточномсодержанииводыорганизме,напротив,уменьшается

концентрациярастворенныхосмотич

есактивеществкровиных,снижаетсяее

осмотическоедавление.Активностьосморецепторовданнойситуации

уменьшается,чтов

ызываетснижениепродукцАДГ,ув выдлииводычеленияние

почкиснижениеойсмолярностимочи.

Регуляцияионногосостакровиа

Почки,регулреабсоисекреруяразлбионовцпочечныхю

канальцах,поддерживаютихнеобходимуюконцентрациюкрови.

Реабсонатрегулиябца иьдосяруеинатрийуретическимерсягормоном,

вырабатывающпредсердии.Альдостеронусиливамся

етреабсонатв риябцию

дистальныхотделкансобильцевтратубочках.Сельныхальдостеронакреция

увеличприсниконцеваетсяженииионатовплазмеркровиацииияпр

уменьшенииобъемациркулирующейкрови.Натрийуретическийгормонугнетает

реабсорбциюнатрусиеголивыяв.Выраетедениенатрийуретическогоботка

гормонавозрастаетприувеличенииобъемациркулирующейкробъемави

внеклеточнойжидкости

рганизме.

Концентрациякалиявкровиподдезасчреживаетсягуляцииегосекреции.

Альдостеронусиливаетсекрециюкалд стальномяотделеканальцеви

собирательныхтрубочках.Инсулинуменьшавыделка,увеличиваяияниетего

концентрациювкрови,приалкалозевыдеувеличияен.Працидозевается

-

уменьшается.