Конспект лекций НормФиз.пед.фак

21

Рассмотримграфиквсоответствии

этаптракислороданспортами:самая

высокаяточкасоответствуомунапряжениюкислорода,конаблюдаетсяороев

кровилегочны

хкапилляров

– 100ммрт.ст,.е.практическистолькоже,скольков

альвеолярномвоздухе.Изграфикавидно,чтопритакомнапряжениивесь

гемоглобинп

ереходитвф рмуксигемоглобина

– насыщаетсякислородом

полностью.

Количествокислорода,котм роежет

связатьгемоглобинпри

условииегоп лного

асыщенназываетсякислоремкровистьюдной

(КЕК)

.Кислороднаяе

мкостькровиприконцгемоглобнтвкр,ацовиина

например, г140/литрсоставит140×1, мл34/литркрови,=следовательно189,6

всегокр ви

содержокололитраслорода1 тся.

Обратимвниманиенаважнуюособенностьгемоглобина

– приснижении

напряжениякислородавкровидомм60рт.ст,насыщениепрактическине

изменяется – почтивесьгемоглобинприсутствуетвидеоксигемоглобина.Эта

особенностьпозсволяетязымаксимаватьозможколкислородаичествоьно

присниженииегодержавокружсредена(ияющейпример,навысотедо3000

метров)Снижение. напряжениякислоопреговождаетсясвобождением,

кислородпереходитвфизическирастворен

нуюформуиможетдиффундировать

тканипоградиентуда

вления.

Отметимважточкункривойаую

– полунасыщениегемоглобинакислородом

наблюдаетсяпринапряжениикислорода27ммрт.ст.вэтовремя, 50гемоглобина%

вформексигемоглобина, 50кислор%

ода – свободно.

Итак,вартекриальнойови

– весьгемоглобинввидеокигемоглобина.

Крповступаетбольшойкругкровоисодержабращекислорода, ниея

естественно,снижается,потому,чтоонпереходитвткани.Навен зномнце

капиллнапряжениекислора

родаравномм40.рт.ст,чтос ответствуетпримерно

73%насыщ

ениягемоглобина,следовательно,частькислородаосвоб ждается

можетдиффу

ндироватьткани.

Приизменеуслвнутрво исредеийттканяхнней,гдеосуществляется

диффузиякисл,свойстрода

вагемоглобинамогутизмениться.Изменениесвойств

гемотражаетглобназываетсянаграфике«двигкри»Если. тканиой

увеличиваетсяконцентруглекислогогаз,ионовводородация,температура,то

криваясдвигаетсявправо.Вэтомслучаеточкаполуна

сыщенияпереместитсякболее

высокимзначеннапряженияк ямслорода

- ужепринапряжениимм40рт.ст.

будето

свобождено50кислорода.%

Интенсивработтканигемоглобинющей

отдакислородлегче.т

Изменениесвойствгемобуглобинаследующимиовленыпр

ичинами:

закисление средыврезультатеувеличконцентруглекислогониягаздействуетации

двумяп

утямиувеличение1) концеиоводортрацииовспособствуеттдаче

кислородаоксигемпот,чтоиглобиномводородамунылегчесвязываются

дезоксигемоглобином, прямое2)связывуглекислабелкниезачастьюоговой

молгемкулы

оглобиумесродсткислородунеьшаетк (вязь

NH группами);

увеличениеко

нцентрации2,3

-дифосфоглицерата,котпорыйявляетпроцесясе

22

анаэробногогл

иколизатоже

встраивается

белковуючастьмолекулы

гемоглобинаснижаетегосродствоккисл

ороду.

Сдвкрвлевоинаблюдаетсягвой,например,уплода,когдавкровиопределяется

большоеколичествофетал

ьногогемоглобина.

Освободившийсякислороддиффутканипоградиендируетовь

тудавлений.В

клеткахнапряжениекислородавсреднемсостмм20рт.ствляет.однако,

интенсивможетработткаснизитющейи

ьсядоСледовательно0. ,кислород

поступаетизкровимежклеточнуюжидкостьзатемвклеткитеминтенсивнее,чем

активнеек аньфункционируетра

сходуеткислород.

Транспортуглекислоты

карбоангидраза(10 000)

ионы кислоты свбикарбонатныйязь

анион – углекислыйгаззакрытотдействиякарбоангидр

азы

ввенознойкровиугольнаякисл,какболеесильнаятаостается

в

диссоциированнойформе.Варткругольнаяиальновикисл,какбосйлата,еебая

сновавидеН

2СО3,поэтомуможетбытьдоступнадействиюкарбоангидразы.

Прежде,чемговоритьрегуляциидыхан,рассмотримобъектрегуляции

методрегуляции.Объектом

регуляцииявляевнутреннгазовасясредаорганизмаяя

– альвеолярныйоздух.Регулясисподдерживаюторныеемыименнопост янство

газсоставоздухавогоальеолярного

– парциадавлениякислородаь ые

углекислогогаза(100и40мм.рт.ст.)Изменение. эти

хпараметроввозможноподвум

причинам:изменепараметроввнешнейсредыие

–

сниженпарциальногое

давленияк

ислородавгорах,приподъеменалетаппартельных,судажеможнотах

отнестисн

ижениепрохвоздухоносныхдимостипутейрастяжимостилегких.

Второе – изменениевовнутреннейсреде

– снижениеконцгемоглобнтрации, на

увеличениете

мпаметаболизмавтканях,воспалитпроцтканях,ессыльные

нарушениевсистемкровообращения.

Всеэтиизмененияотражаютсянасостаальвозеоляр.Единственнухаого

ая

возможностьбыстроизменитситуацию

– увеальичитьвентиляциюолярную

-

МОД.

Риссостаунокальвоздухаеолярного,венозноймиартекровьюиальной

Итак,выяснили,чтодляизмененияМОДможетбытьувеличенаилиглубина

дыханияиличастота.Первоеэ

ффектив,нотребузатратэненаргиие

преодолениесопротивления.Второе

– легче,номенееэффективно,..не

увеличиваетсяобно

влениегазсоставоздухавогоальеолярного.Итак,объект

регуляции – силасокращенияинспирмышцч разрядовстотаторных

в

дыхательце.номтре

Возникаетестественныйвопрос

– чтоявляетсятемстимулом,которыйприводит

кизменениюпаттедыхан,гдернаасположикакявозбуждаютсярецептоы.ныКак

устроенцентр.Мыпоказналишькомысэффечастьюрентнойфлекторнойдуги

-

диафрагмальныйнервидиафрагма.

ОпытФредерика,вкоторомбылоуст,чтрегуляцияновленодыхания

осуществляетсягуморальнымпутем.

24

Общиепринципыорганизации

пищеваренияконвейер

.Зачемзнать

подробности:нарушенводнойчастие

– патологиявсего,чтодальше.Однаиз

частейсложногоповеденческ

огоакта.

Чтонужнознатькаждойчасти?Что1происходит. , Как2регулируется. то,что

происх.Происхввсехчастяхдитподнодитчти

итоже

–

секреция

пищеварительныхферментовиперем,и редшипищевогокомкааниеижение

–

мотор.Втонкомикашечникедобавляетсявсасывание.

Собствпищенноварение

– начинаетсявротпо.Значениелворотовойсти

полости:распознвкус,защита, вание

механическаяобработка,первичный

гидролизуглеводов.

Компонеслюныиихфу кцизначениельноеты:вод

– зачем:вкус,защита,

разведение,разжижениепищи.Минв ральныещества

– какиезачем:кислотность,

зубы.

Органическиевещества

слюныпредставлен

ы,преждевсего,белками

азотсодержащимисоединнебпринлковой.Сряминаедважныхиболее

белкнеобходимовтметитьгликопротеид

муцин,которыйзащищаетслизистуюот

химическихмеханичповрспосежденийскихформбствуп щроевтаниюого

комка; белки-ферменты,которыхнасчитываетсяболее50,срнихестьдинуклеазы,

протеазы,фосфатазы,оксидоредук.Этиферментывыделяютсяслюннымиазы

железами,отчастиимеютбактериальноепроисхождение.Важнойгруппой

ферментовявляются

нуклеазы,разрушающие

нуклеинвирусовекислоты

участвуютакимобрзащиорганзомоттевируснойзманфекции.Из

α-амилаза,

пищеваритеферментслюнебольшомк личественыхприсутствует

расщепляющкрахмдодекстринов,такжем льтазая(

α-гликозидаза),

расщепляющаямальтозуисахарозумоносахаридов.К щелочнаяслая

фосфатазы катализирутгидо олизганэфировфосфорнойческих

ислоты и

принимаютучастиевфосфорно

-кальциобмзубов.Приезаболеванияхневом

пародонтанаблюдаетсяувеличение

ктивностифосфат

аз.Бактерицидные

предупкасвойствариесеждающиеслюнывязаныприсутствиемф рмента

лизоцима.

Слюнасодержитрядферментов,

апоминающихсводействиюму

трипс:сал,гландулинвалин,калликреиноп

одобнаяпептидаза.Припопаданиив

кровьонимогут

вызыватьснижениекровяногодавления.

Антантигенытела

,

соответстгруппекроданноговчелующие

овека.Концентрациягрупповых

антАиБвслюнегеноввыше,чемсыворотке.Вслюобнтакжеаружены

иммуноглобулины клаGиMссаывопроточногоисхожд

ения,атакже

факторы

свертывания крови:тромбопл,антигепариновыйф стин

кторидр.и,

противосвертывающие

вещества:антитромбопластины

ины,

плазминоген, .

Буферныесвойства

слюныосуществляютсяфо

сфатной,

бикарбонатнойбелковойбуферным

исистемами.Значениебуферныхсистем

–

сохранениецелостностизубов.

Паротин – полипептидворганизмевызывает

гипокальциемическийэффект,связанныйусилендиффузиикальцияфосфораев

твёрдыетканизубов.Онусиливаетобразованцем,дент, таинае

стимулирует

гем,попронвышаетоэзгистогематическихцаемостьбарьеров,стимулирует

25

сперматогенез.

Эпидермальныйфа

ктор

роста

стимулируетрегенерацию

эпиидерм,вмалыхколичествахисактивируетпролиферациюэпи елия

эмали.Актиприязвенпо ном

ражениислизистойжелудка.Синтезего

контролируетсястерои

днымигормонами.

Факторростанервов

продуцируется

макрофагамивыводныхпротоков,ускоряетзаживлениеранполостирта,

необходлянормальнойдеятимнейроновльностисимпганглиевтических

эпифиза,стимулируетростакс

онов,участвусинтезегастроинтестинальных

гормон.Вклеткахпрослютоков

нныхжелёзнайденинсулинбелокподобный

присахарндиабетеегопродумусиливзкобн,циятаруженетсякже

эритропоэтин – гормон,контролирующий

образовансозреваниеи эр .Втроцитов

клеткахисчепроченныхбразуетсятоковтрипсиноподобныепротеиназы

–

калликреин,ренин

.Ренин,способствуетобраз

ованиюангиотензина

II,который

являетсямощнымвазоконстр.Калликреинактобразованиекторвируетм

кининов

(брадикинина,каллидина)которыеучастврегуляциимесюткровотоканого,

вызываярасшсосудовиувелрнихпречивая

оницаемость.

Всуткивыделяетсялитров2 слюны,изкото25%прыхинадолюдится

околоушнойжелезы, 71%

-надолюподчелюстн

ойжелезыи 4%

-подьязычной

железой.Припищевстимуляцииэтиотнйсоставляютшен64%,и3%33%

соответственно.РНсмешаслюныколеблетсявнойпределах5.8

-7.Она36.

содержит99воды.5%0.5%

ухогостатка.

Пищеварительная.

Основныефункциислюны

Слюнасмачиваетпоступившуюпищу,способствует

формированиюпищевкомка,гл.Растворяятангопивеществащевыею,

способвкуанализсотпищевыхуетомувеществ.Амилазамальтазаслюны

гидролизуюткрахмалдомоносах

аридов.

Трофическая.Слюнапредставляет

собойвнешнююсредудлязубов,

минеральныйсоставкоторвлияетнасосйэмали.ояниеCa,поступающиеP,изF,

слюны,способс

твуютуплотнэмалиувелнеёрезистентностичению.При

отсутствиислюнызубособэнепоражнноргично

аютсякариесом.

Защитная. Благодаряприсутствиюлизоцимапротеолитическихферментов

трипсиноподобногодействия,слюнаоблантибактериальнымидаетсв .йствами

Присутствнейсвёртывающихф бринефакторовбеспечиваетлитических

хорошееибыстроезаживлениеслизистойоболочки

полостиртаприеё

повреждении.

регуляциейводно

-электролитногобаланса

Слюноотделениеимеетсвязь

жидкоорган.Прстейнижеслюзманвииоотделзникачувствожажды,чтоения

всвоюочередьстимулируетпотребл

ениежидкости.

Выделительная.

.При

нарушфункциивыделпочектевслюнеь ой

увеличиваетсясодержаниеэкскрет.Этомбытьгутиодавли,ртути,свинца,

мышьяка,пр

одуктыметаболизма

– мочеваякислота,ам,мочевинаиак,креатинин.

Сослюноймогутэкскретивводимыеорганизмэоваться

кзогенныевещества,

например,лекарс

твенныепрепараты:антибиот,вит,салмидр.Сокиныцлаты

26

слюноймогутудалятьсяорганизма

некготорые,рмонынапример,

андроэстрогены, ,глюко

- иминералоко ртико,тироксинихдыметаболиты.

Инкреторная.

Слюнныежелезывырабатываютгормоноподобныевещества,

которыеучастврегуляциифосфорноют

-кальциобмкостиезубоввогоне, й

регенерацоболочкиэпителслизирстойя

отовойполости.

Учеловекаслюнанеобходимадляосуществления

речевойфункции,

всвязи

этиместонепретеёсерывнаякреци.Онаобеспечиваетувлажнение

слизистойоболочкиполостиртадляадекватногоформир

ованиязвуков.

Механизмсекрециислюны

:Однойизособенностей,отлиотчающихнервных

имышечныхэлектрич( изополярных)клескиток

,являетсяихгетерополярность.

Естьапикбазальнаячасти.Возбуждениеприводиткпоявлениюразности

потенциаловмеждуполюсамиклеткивыбросусекр

ета.

Регуляциясекрециислюны

Подробноеисследованиевлияниявегетативных

нервовнаработусл

юнныхжелезвсерединепрошлоговекавыполнилиКарлЛюдв г

иРудольфГейденгайн.Востропнаыкролитахбылопо,качтохзано

раздражениеэле

ктрическимтокомпарасимпнерватического

- барабаннойструны

вызначитываетотджидкелслюныье, оидйе

ержащейглавнымобразом

водуиэле

ктролиты,нопочтинесодержабелковыхвеществ.Самажелезаейпри

этомнабух

ала,краснповышаласьи етемпё.Сературакреторныеитрофические

нервы.Ре

флекторнаядуга

– сначалапарасимпатчасть,обратимвниманиеческая

на

рольАХпоотношениюксослюнныхудамжелез

– вазодилатаэффек. торный

Добавимси

мпатиннервациюческую:норме

– необходимадлясинтеза

компонентовслюны,приактивации

– прекращениесл

юноотделения.

Вчислепервичных" "вкусовыхощущенийразличают

сладкое,солёное,горькоеи

кислое.

Кончикязыка

наиболеечувсладкомутвителен,средняячасть

- ккислому,

корень - кгорь,бокомураяовые

- ксол ёномуикислому.

Желудоксовмещаетфункцнакоппищителящеварительногооргана.П

ища

вжелудкемо

жетнаходитьсядо10часовзависимотеекачестваостиличества.

Основноезначж лудочномпищеваренииимеетсокфундальногоотдела

желудка.Трубчажелезэтогоимеютыделавсетипыклеток:главные

секрпетируютпсин

огены,добавочныевыделяют

слизь,париетальныесоляную

кислоту.Железыпилортделанеическогомеютп риетальныхклетоквыделяют

небольшоеколичес

твосока.

Слизь

Мукоциты,

Защсливнетазпищеварениястой,приснижении

добавочные

рНнижеслизьудаляется5 .

клетки

Необходимаслиз

ьидлявсасыванвитаминаВ12. я

Вслизиестьвнутреннийфактор,которыйсвязывает

этотвитамин.Приотсутсфактвииора

– анемии,т.к.

витамВ12принучастиевимаеткроветв

орении.

Соляна

обкладочные

Синтезсолянойкислоты

я

Средадляпроявления

активностипепсинов,

кислота

активацияпепси,денбелкатурацияоген, ов

27

бактезащита,рициднаяегуляциясекреции

моторикижелудка, 12

-перстнойки

шки

Концентрациясекретируемойсолянойкислоты

постоянная(160ммоль/),кислотностьжелудочного

сокаизменяетс

явзависимостиотколичества

функционирующихпариетальныхклеток,активности

слизклетокибуферныхстыхсвойствп

ищи.

Фермен

Главные

Первичнаяобработкабелковпищи.Пепсины.

ты

клетки

Выделяютсявнеактивнойформевидепепсиногенов,

активациясол

янойкислотой.

• ПепсинА

– группаиз 5

-иферментов,

осуществляющихгидролбелковп Н1,5из

-2,0.

• Гастриксинпепсин(С)

– группаиз 3

-х

ферментов,

птимумдействияпрН3,2

-3,5.

• ПепсинВжелатиназа()расщепляетбелки

соединительнойткапрНвыше5,6

.

• ПепсиныгруппАВобеспечивают95%

протеолактжеливноститической

удочногосока.

• ПепсинДхимозин()

–

вприсутствиисолей

кальциярастворенныебелкимолокапереводит

нерастворимыесоединен,послечегопроихясходит

гидролиз.

Липазы – малоактивны,

олькоэмульгированным

жирам

Этапыпереварпищжелудке:иотцентвапеиярснижаетсяифериирН,

вступаютвигрупепсинысовсеболеенизкимоптимумомрН.Периферическийслой

«слизывает»волнойпери,уходитсктальяантральнойчаст,наикипериферию

–

новыйизцентра.

Пищеварениеротпожелудкеостийраннепостнатальном

ериоде

Морфофункциональныесобенностипищеваритсистемызависят,пр льнойжде

всего,оттипапитансоставаи.Адекватнойщияпищейдлядетейпервогогода

жизни,особенн

опервых4

-хмесяцев,являетсяматеринскоемол

око.

Кмоментурожденияребсекретонкааппищеварительногорныйатракта

сформирсоответлочновсантвеннокар.Комлисекреучесваниюторныхво

клетокиферментативактивностьпищеварительныхсоковая

езначительны.Доля

полостногоперевзначрменьшеи,чваниятувзрослыхльно.Впервыедни

месяцынарядуполостнымосуществляетсяаутолитическийтиппищеварения

ферментамигруднмол.Дпроголякастеночногоивнутридролизаклеточного

белков,жиров

иуглевсостакд80олввсегообъемаяет%перевар

ивания.

Прикормв

5-6 месяцевобеспечидальнейшразвитипищаетеварительных

Слюнныежелезы.

28

Секрецияслюныуноворожденныхвнеп рикормленияоченьдовнизка

,при

сосании - увеличиваетсядо0,4мл/мин.

Вслюнесодферржамилаза, енттсяктивностькоторойнизкая,лизоцим,

обладающийбактерицдействием.Слизистыжелезаднымязыками

вырабатываютнебольшоеколичестволипазы,муцин.рНлюныяколеблетсяот6

до7,8.

Рослзаключаетсяюныьвтом,чтоонаявляетсягерметизаторомротовойп

олости

ребенка,обескакбыприклеиваниеечиваясослизискаполостирта,чтой

создавакуум,необхтприсосании.Слюнади, мыйешиваясьм

олоком,

способствуетобразованию

вжелудкеболеерыхлыххлопьевк

азеина.

Уноворожденныхусловно

-рефлекторныйкомпонентврегуляциислюны

отсутствует,слюноотдувеличиваетсяниепомсозреваниясенсорныхсистем

органипркорисзмленииешаннойпищей.Секрецияслюныувелич

ивается

особвпериннопр зубоврезанияды.Детипервогогодажизнинеумеютглотать

слюпоэтому, нихчастонаблюдаетсяфизиологическоеслюнот

ечение.

Ферментативнаяактивностьслюныпов месяцам6шаетсядостигает

максимумавпериодотг

одадочетырехлет.

Пищеварениежелудке.

Уноворожденногохоразвитошокардиальныйотдже,хужедка

пилорический.Дножелудкапилорическаявдостаточстьстепениой

развиваютсятолько10

-12годам.

Входвжелудшир,кардиальныйоксфинктерийразвитсл,завырбото

ажен

мышечныйслойпривра,поэугрудныхтомуникадетейчастонаблюдается

срыгиваниервота.Вместимжелудканово40стьрожденного

-50мл,кконцу

первогомесяца120

-140мл,кко

нцупервогогода300

-400мл.

Вслизимеютсяойжелудкатежелезы,чтоиу

взрос,ноколыхичество

секреторныхклетокв10

-12разменьше,чемувзрос,жекорочелиезыыхш

ире.

Удетейраннегогрудноговозрастабъжелудочногомсоканевелик,т..

мозговаяфазажелудочнойсекрециивыраженаслабо,рецепжелудкапаторатный

развитплохо,механическиехимическиевоздоказйствиявыраженноговают

стимулирующегоде

йствиянасекржелез. цию

рНжелудочногосодержродившегосяребенкам леблетсяотслабощ

елочной

дослабоки.Втечпесниервыхутоклойсредажелудкестановится

кислойрН( 4

-

6)Кислотн. желудочногосокастьздаетсяне

HCl (свободной HCl всоке

незначительноеколичество),амолочнкислотой.

Активацияпротеолитичферментовосущосновномесмотвкихляетсяочной

кислотой.

Вслабокислойсрежелудкадетераннег

огрудноговозп астаотеазы

малоактивны,благэтразличныеодарямуиммуноглнегидролизуютсябулины

всасываютсявкишечникевнативнсост,обеспечияниимдолжныйуровеньая

иммунитета. Пепсиногеныактивируютсямолочнкислотой.

Вжелудке

новорожденного переваривается20

-30%поступившихбелков.

29

Подвлиянием

слюныижелудочного

сока вприсутствкальцияионов

растворенныйвмолокебелокказеиноген,задерживаясьжелудке,пре ращается

нерастворимыерыхлыехлопья,которыезатемподвействиюргаются

протеолитическихферментов.

Желипазаудочнаярасщепляеттолькоэмульгировжирымолока;лип нныеза

груднмолокаактивируетсяголипокиназойжелудо

чногосокаребенка.

Вслабокислойсредежелудкаможетсохранятьсяамилолактитическаявность

слюныребенкаи

материнскогомолока.

Пригрудномвскармливаниижелудочнлыйсокменееки,меньшей

ферментативнойактивностью,чемпривскармлкоровьиммолокомвании

питательнымисмесями.ПрипереходенасмешанпитарНпостепенноиое

снидостигаетжаетсязначений

взрослыхтолько7

-12годам.

Регуляцияжелудочнойсекреции

Временнаяорганизация

– выделяюттрифазы,котисокразличенрыхпо

составу,иколичествора

зное,имоторнаядеятельностьжелудкаотличается.

РольПавлова.

Хроническийопыт,значениедляразв

итияэксперфизи.ментальнойДлогии

Павлова – острыйэксперимент,животннарко,кровопизир,условияне теряано

естественные.Вхроническэкспериментеживздоро,живтнов, лгот

нормальныхусл

овиях.

Уход.

Примерыоперацийсутьподготовки.П

авловизучалрегуляциюсекреции,состав

исвойстваислюны,ижелудочногосокаужебылиизвестны

– губка,которая

проглативынималасьвалась,мешочек,которыйпроходилпопищеварительному

тракту.Павловаинтересовало,какизм някр,чтизменятсяция

етсявсоставе

секрета.

Выведениепротокаслюжелезыщекунойа.Какустроенафистула.

Налофистулыже.ниелудка

Первфазая

желудочнойсекреции

– сложнорефлекторнаямозгов( ),этафаз

начинаетсядотого,какпищапоступаетвжелудок.

Какбылоустано

вленосуществованэтойфазысекрец? иеи

Опытмнимкормленияперацииго,спомкотгщьюоживотовятрых

тное.

Свойства запального сока.Этподготавливаетк желудокприемупищи,

имеетвысокуюкислотносактивностьфермента,поэтакойивнмую

в

пустомжелудкеожетказыватьповрежвоздействиен(апр,ющеевидмерщи

иотсутствиевозмоеепри,женостижевателванма

ьнойрезинкинатощак).

Схрема,флексарольАХпоотношениюпариетальнымклеткам

– стмуляция

секрециисоляной

ислоты.

Втораяфаза

– желудочная,начинаетсяприпоступлениипищивжелудок.

ВжелудочнойфазерасскпромаленПавловскийзатьжелудочек,сначала

–

зачемоннужен

– чистыйсок,несмешанныйпищей.

СравнитьсжелудГейденгайна,очкомбратитьвниманиесохран

енный

блуждающийнерв.

30

Наполнениежелудкавозбуждает

механорецепторы,информацияот

котпчувствительныморыхволокблуждамерваправляетсяющегок

секреторномуя

дру.Эфферентныеволокнаэтогонервастимужелируютудочную

секрецию.Такимобразом,

первыйкомпонентжелудочнойфазы

-

чисто

рефлекторный.Сх ма

кса.

Соприкосновениепродуктщиеегидрсослизистойлизажлудка

возбуждахеморецепторыиактивируетместныерефлекторныегуморальные

механизмы.

Рассмотримподробместгумонееые

ральныемеханизмырегуляциисекрец.

и

Паракринныемех

анизмы.Схемастимулясекрегастрина.ции

Обравнит,ачтоимпервыйниеэтапсекрециигастринаобусловленвлиянием

АХи

гастрин-освобождающегопептида

метасимпачастивегетативнической

нервнойс

истемы.

G-клеткипилорического

Врезультатераздражениямехано

- ихеморецепторов

отделавыделяютгормонгастрин,

активирующийглавныеклеткижелез,

особенно,обкладочныекле.Кртоки,пищагомесодержитбиологактивныечески

веществанапример( ,экстр

активныевещемя,овощныествасоки),котакжеорые

возбуждаютрецепторыслистимулирзистокоотделениейвэтфазу. ют

Секрециягастринаувеличивается,когдапоявляютсяпродуктыпереваривания

белков – олиго,пеп,амептидынокзавотвиситлоты

еличины

pH в

пилотдрическомжел.Еудкаекрециялисолянкислотып вышена,йто

гастринавысвобо

ждаетсяменьше.При

pH-1,0егосекпрекция, рэтомащаетсяи

объемжелудочногосокарезкоуменьш

ается.

Тучнклеткивыделяютгистамин,

стимулирующийпар

иетальныеклетки.

Центрарефрегуляциьнаякторнаядополняетсяпродолжительнойвремени

гуморальнойрегуляцией.

Мехасисолянойтезаизмыкислоты:

Всепроцессывтубуловезикулах:

водородпреимущественноизбикарб,выхегпомощьюнатадН/КАТФ

-азы,

хлорвобменбикарбонат

-анион,секрецияхлора

– активно.Активацияприводит

перемещенэтихвезкапикальнойюкулмембране,поверхностьапикальной

мембраныувелич

ивается,мемобъедираны.Этотпроцеснеобходимяют,.к.нася

мембраневезикулестьН/

Кнасос,нонетКканалов.Этиестьапикальнойлы

клеточноймембране.

Регуляцсолянойсекрециислоты

– трехрецмод:ацетилхолинпторнаяль,

гистамин,гастрин.

Учестьвлияние

гастрин-освобождающегопептида.

Третьяфазажелудочнойсекрецииназыва

етсякишечная

.Начинается

момента,когдапищапопадаетв12

- кишку.Влияниепродуктовгидролизабелков:

олигопептиды,некоторыеаминокислоты,жиров

– ВЖК,выделениегуморальных