3. Регуляция моторики жкт осуществляется тремя механизмами:

1) рефлекторным;

2) гуморальным;

3) местным.

Рефлекторный компонент вызывает торможение или активацию моторной деятельности при возбуждении рецепторов. Повышает моторную функцию парасимпатический отдел: для верхний части – блуждающие нервы, для нижней – тазовые. Тормозное влияние осуществляется за счет чревного сплетения симпатической нервной системы. При активации нижележащего отдела желудочно-кишечного тракта происходит торможение выше расположенного отдела. 

В рефлекторной регуляции выделяют три рефлекса:

1) гастроэнтеральный (при возбуждении рецепторов желудка активируются другие отделы);

2) энтеро-энтеральный (оказывают как тормозное, так и возбуждающие действие на нижележащие отделы);

3) ректо-энтеральный (при наполнении прямой кишки возникает торможение).

Гуморальные механизмы преобладают в основном в двенадцатиперстной кишке и верхней трети тонкого кишечника.

Возбуждающее действие оказывают:

1) мотилин (вырабатывается клетками желудка и двенадцатиперстной кишки, оказывает активирующее влияние на весь желудочно-кишечный тракт);

2) гастрин (стимулирует моторику желудка);

3) бамбезин (вызывает отделение гастрина);

4) холецистокинин-панкреозинин (обеспечивает общее возбуждение);

5) секретин (активирует моторку, но тормозит сокращения в желудке).

Тормозное влияние оказывают:

1) вазоактивный интестинальный полипептид;

2) гастроингибирующий полипептид;

3) соматостатин;

4) энтероглюкагон.

Гормоны желез внутренней секреции также влияют на моторную функцию. Так, например, инсулин ее стимулирует, а адреналин тормозит.

Местные механизмы осуществляются за счет наличия метсимпатической нервной системы и преобладают в тонком и толстом кишечнике. (межмышечное сплетение –Ауэрбаха, подслизистое –Мейснерово)

Стимулирующее действие оказывают:

1) грубые непереваренные продукты (клетчатка);

2) соляная кислота;

3) слюна;

4) конечные продукты расщепления белков и углеводов.

Тормозное действие возникает при наличии липидов.

1. 4. К какому типу ВНД можно отнести Н. Паганини по следующему описанию, данному А.К. Виноградовым: «… он путал горы, дни, числа, он мог хорошо вспомнить цвет зари, сияние облаков над морем, звон колоколов при повороте дороги…»

Скорее все же сангвиник. У таких людей высокая подвижность нервных процессов, они легко перестраиваются (забывают одно, для запоминания другого, если можно так выразиться). Для таких людей также важно постоянное влияние внешних раздражителей, эмоции, впечатления.

Билет № 14

1. Менструальный цикл. Эстрогены, Прогестерон. Их влияние на слизистую и мышечную матки, на молочные железы.

Эстрогены синтезируются фолликулами яичников. В класс эстрогенов входят: эстрон, эстрадиол, эстриол, эстерон, эстроген. Благодаря эстрогенам в пубертантном периоде происходит формирование органов по женскому типу, а так же они стимулируют развитие молочных желез. Усиливают синтез белка в печени, участвуют в синтезе альбуминов.

Активируют синтез вазопрессина и окситоцина, влияют на развитие костного скелета, тормозят рост костей в длину, усиливают образование жира и его распределение, типичное для женской фигуры, способствуют оволосению по женскому типу, влияют на эмоциональное состояние, способствуют росту мышечной ткани матки во время беременности.

Прогестерон синтезируется желтым телом яичников. Подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Усиливает пролиферацию и секреторную активность клеток эндометрия и молочных желез, в цитоплазме накапливаются липиды и гликоген, усиливается васкуляризация. Прогестерон тормозит продукцию ФСГ

Продукция эстрогенов и прогестерона регулируется гонадотропными гормонами аденогипофиза, выработка которых увеличивается у девочек в возрасте 9-10 лет. При высоком содержании в крови эстрогенов угнетается секреция ФСГ и лютеинизирующего гормона аденогипофизом, а также гонадолиберина гипоталамусом.

Менструальный цикл — это изменения слизистой оболочки матки, целью которых является подготовка наиболее благоприят­ных условий для имплантации зародыша, а при ее отсутствии они завершаются отторжением эпителия, проявляющимся менструа­цией.

Фазы:

Менструальный цикл включает четыре периода.

1. Предовуляционный (с 5 по 14 день). Изменения обусловлены действием ФСГ, в яичниках происходит усиленное образование эстрогенов, они стимулируют рост матки, разрастание слизистой оболочки и ее желез, ускоряется созревание фолликула, поверхность его разрывается, и из него выходит яйцеклетка – происходит овуляция.

2. Овуляционный (с 15 по 28 день). Начинается с выхода яйцеклетки в трубу, сокращение гладкой мускулатуры трубы способствует продвижению ее к матке, здесь может произойти оплодотворение. Оплодотворенное яйцо, попадая в матку, прикрепляется к ее слизистой и наступает беременность. Если оплодотворение не произошло, наступает послеовуляционный период. На месте фолликула развивается желтое тело, оно вырабатывает прогестерон.

3. Послеовуляционный период. Неоплодотворенное яйцо, достигая матки, погибает. Прогестерон уменьшает образование ФСГ и снижает продукцию эстрогенов. Изменения, возникшие в половых органах женщины исчезают. Параллельно уменьшается образование лютропина, что ведет к атрофии желтого тела. За счет уменьшения эстрогенов матка сокращается, происходит отторжение слизистой оболочки. В дальнейшем происходит ее регенерация.

4. Период покоя и послеовуляционный период продолжаются с 1 по 5 день полового цикла