23.Система органов кровообращения, её функции и общая схема. Строение и работа сердца. Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы.

. К сердечно-сосудистой системе относятся сердце и кровеносные сосуды. Эта система выполняет функцию транспорта крови, а вместе с нею питательных веществ, кислорода, солей, гормонов и воды и выводятся из организма продукты обмена.Из-за малой теплопроводности тканей передача тепла от таких органов, как печень, мышцы к коже и в окружающую среду осуществляется в основном за счет кровообращения. То есть сердечно-сосудистая система выполняет терморегуляторую функцию.Сердце представляет собой полый мышечный орган, имеющий форму конуса. Масса сердца человека составляет 250-300 г и зависит от величины тела. Сердце разделено на четыре камеры (два предсердия и два желудочка). Левая правая половины разделены сплошной перегородкой, каждая из этих половин включает одно предсердие и один желудочек, имеет перегородку с отверстием. Через эти отверстия, снабженные клапанами, кровь из предсердий поступает в желудочки. Клапаны образованы смыкающимися створками и потому называются створчатыми клапанами. В левой части сердца клапан двустворчатый, в правой – трехстворчатый.Клапаны сердца обеспечивают движение крови только в одном направлении: из предсердий в желудочки, а из желудочков в артерии.На границе между левым желудочком и выходящей из него аортой и между правым желудочком и легочной артерией имеются полулунные клапаны.Основную массу стенки сердца составляет мощная мышца – миокард,, состоящий из особого рода поперечнополосатой ткани.В работе сердца различают три фазы: систолу (сокращение), диастолу (расслабление) и паузу (мышца находится в расслабленном состоянии. Период, охватывающий одно сокращение и расслабление сердца, называют сердечным циклом.Сосудистая система состоит из двух кругов кровообращения – большого и малого.Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка сердца, откуда кровь поступает в аорту. Из аорты кровь попадает в артерии, которые по мере удаления от сердца ветвятся и самые мелкие из них распадаются на капилляры, которые густой сетью пронизывают весь организм. Через тонкие стенки капилляров кровь отдает питательные вещества и кислород в тканевую жидкость, а продукты жизнедеятельности клеток из тканевой жидкости поступают в кровь. Из капилляров кровь поступает в мелкие вены, которые, сливаясь, образуют более крупные вены и впадают в верхнюю и нижнюю полые вены. Верхняя и нижняя полые вены приносят венозную кровь в правое предсердие, где заканчивается большой круг кровообращения.Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка сердца легочной артерией. Венозная кровь по легочной артерии приносится к капиллярам легких. От легких по четырем легочным венам уже артериальная кровь возвращается в левое предсердие. В левом предсердии заканчивается малый круг кровообращения.3. Возрастные особенности крови и сердечно-сосудистой системы.I этап.У детей первого года жизни относительное количество крови больше (20 % от массы тела), чем у взрослых (7% от веса тела). Соотношение плазмы и форменных элементов крови 1:1. Количество эритроцитов у детей первого года жизни достигает 6 млн. в 1 мл крови. Эритроциты содержат большое количество гемоглобина. Кислородная емкость крови у детей на данном этапе выше, чем у взрослых, что способствует более интенсивному обмену веществ. Кислородная емкость крови – это количество кислорода, содержащегося в 100 мл крови.Количество лейкоцитов достигает 10-20 тыс. в 1 мл (у взрослых 6-8 тыс.). Лимфоцитов в 2 раза больше, чем нейтрофилов. Эти особенности связаны с более интенсивным обменом веществ, ростом и дифференцировкой тканей.Количество тромбоцитов в среднем равно 200 тыс. в 1 мл крови (у взрослых 200-400 тыс.). Среди них много незрелых, что свидетельствует об их усиленном образовании. Пониженное количество тромбоцитов и их относительная незрелость являются одной из причин замедленного свертывания крови в этом возрасте.Вес сердца около 60 г (у взрослых 300-350 г). Рост сердца отстает от роста тела. Мышечные волокна слабо дифференцированы, а их диаметр в 3 раза меньше, чем у взрослых. Относительный систолический объем сердца больше, чем у взрослых. Систолический объем сердца – это то количество крови, которое выбрасывается сердцем в аорту при одном сокращении. Так, на 1 кг веса у детей первого года жизни приходится 150 мл, а у взрослого только 70 мл крови систолического объема сердца. Следовательно, снабжаются ткани кровью у детей в 2 раза больше, чем у взрослых.У новорожденных нет тонуса блуждающих нервов. Резкое преобладание тонуса симпатических нервов приводит к тахикардии, а частота сердечных сокращений достигает 120-140 в мин.Сосуды более эластичны, их просвет относительно больше и они короче. Все это облегчает работу сердца. Максимальное кровяное давление 70-85 мм. рт. ст, а минимальное около 50 мм. рт. ст.II этап.С возрастом относительное количество крови уменьшается и на данном этапе составляет 13 % от веса тела. Соотношение объема плазмы и форменных элементов к концу второго этапа становится таким же как у взрослых.Количество эритроцитов 5-5,5 млн. Среди них еще много юных форм. Количество гемоглобина снижается. Кислородная емкость все еще больше, чем у взрослых.Количество лейкоцитов все еще больше, чем у взрослых.Количество тромбоцитов достигает уровня взрослого человека и время свертывания крови такое же как у взрослых (3-4 мин). Вес сердца около 80 г. Рост сердца идет еще более медленными темами, чем рост тела. Дифференцировка мышечных волокон увеличивается, но их диаметр еще в 2,5 раза меньше, чем у взрослых.Снабжение тканей кровью все еще в 2 раза больше, чем у взрослых.На втором году жизни тонус блуждающих нервов незначительный и ЧСС достигает 120 в минуту. На третьем году жизни тонус блуждающих нервов несколько повышается и ЧСС снижается до 100 в мин.Сосуды и кровообращение остаются такими же, как и на I этапе. Кровяное давление – 90/50 мм. рт. ст.III этап.Количество крови оставляет 9% от веса тела. Количество эритроцитов, их форма, размеры, количество и свойства гемоглобина, кислородная емкость на данном этапе развития ребенка становятся такими же, как у взрослого человека.Количество лейкоцитов еще несколько больше, чем у взрослых, и достигает 9 тыс.Вес сердца около 100 г. Усиливается темп роста сердца, который догоняет темп роста тела. Особенно быстро увеличивается масса левого желудочка. Однако диаметр мышечных волокон еще в 2 раза меньше, чем у взрослых.Продолжает увеличиваться тонус блуждающих нервов, а ЧСС снижается до 95 в мин.Сосуды растут быстрее, чем на II этапе развития ребенка, и быстрее, чем сердце, а относительный диаметр их уменьшается. Однако их эластичность и относительный просвет все еще больше, чем у взрослых. Кровяное давление 95/55 мм. рт. ст.IV этап.Количество крови составляет 7,5% от веса тела. Эритроциты и тромбоциты как в количественном, так и в качественном отношении такие же, как у взрослых.Количество лейкоцитов достигает уровня взрослого человека.Вес сердца 180-200 г. Рост сердца несколько замедляется в сравнении с III этапом, но усиливаются процессы дифференцировки. Однако диаметр мышечных волокон еще в 1,5 раза меньше, чем у взрослых. Появляются половые отличия в весе сердца. У мальчиков вес сердца становится несколько большим, чем у девочек.Возрастает тонус блуждающих нервов, а ЧСС снижается до 80 в мин. Продолжается рост сосудов, но темп их роста несколько замедляется. Кровяное давление 100/60 мм. рт. ст.V этап.На этом этапе все показатели крови становятся такими же, как и у взрослых людей.Рост сердца идет быстро и к 15 годам вес его достигает 250 г., а к концу этапа 300 г. С 15 лет вес сердца у мальчиков больше, чем у девочек. Несмотря на быстрый рост сердца, темпы его роста все-таки отстают от темпа роста тела, темп роста сосудов от темпов роста сердца. В результате этого в период полового созревания наблюдается диспропорция в развитии тела, сердца и сосудов. Это приводит к повышенной нагрузке на сердце, так как сосуды относительно узки длинны, что создает повышенное сопротивление току крови. Кровоснабжение тканей ухудшается. Поступление половых гормонов в кровь ведет е повышению реактивности нервной системы, в том числе и сердечных нервов. Легко возникают спазмы сосудов различных областей тела, в том числе сосудов головного мозга и сосудов сердца. Все это способствует появлению у подростков при чрезмерных физических и психических нагрузках обморочных состояний, приступов тахикардии, эстрасистолии, аритмии и других функциональных расстройств с.с. системы.Однако в 16 лет все эти функциональные нарушения начинают исчезать, а все показатели с.с. системы начинают приближаться к показателям взрослых людей.Тонус симпатических и блуждающих нервов к концу V этапа уравновешивается. ЧСС такая, как у взрослых.К концу этапа диаметр сосудов становится таким же, как у взрослых. Кровяное давление 110/ 70 мм. рт. ст.

24 дыхательная система, её функциональное значение, строение и возрастные особенности.

Дыхание – это биологический процесс обеспечения тканей организма кислородом и удаления из них углекислого газа.Этот процесс представляет собой совокупность следующих процессов: 1) обмен газов между альвеолами легких и атмосферой; 2) обмен газов между альвеолами и кровью легочных капилляров, т.е. диффузия газов в легких; 3) транспорт газов кровью, т.е. перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким; 4) обмен газов между кровью капилляров тканей и тканями, т.е. диффузия газов в тканях; 5) потребление клетками кислорода и выделение ими углекислого газа, т.е. процессы происходящие в митохондриях клеток.Все эти процессы принято рассматривать как три этапа дыхания: внешнее (легочное) дыхание, транспорт газов кровью и внутреннее (тканевое) дыхание.Внешнее дыхание осуществляется за счет органов дыхания, которым относятся дыхательные пути (носовая полость, носоглотка, гортань, трахея, бронхи), легкие, грудная клетка и дыхательные мышцы.Носовая полость образована костями, хрящами и выстлана слизистой оболочкой, которая обильно снабжена кровеносными сосудами и железами, выделяющими слизь. В носовой полости воздух очищается от пылевых частичек, увлажняется и согревается (или охлаждается).В носоглотке (верхняя часть глотки) перекрещиваются пути пищеварительной и дыхательной систем. Пища проходит из глотки по пищеводу в желудок, а воздух идет из носоглотки в гортань и трахею. При каждом проглатывании пищи отверстие гортани прикрывается особым хрящом, называемом надгортанником.Гортань расположена на уровне IV-VI шейных позвонков. Основу гортани составляют щитовидный, перстневидный и черпаловидные хрящи, подвижно соединенные суставами, связками и мышцами. Щитовидный хрящ непарный, состоит из двух пластинок, сходящихся спереди под углом (кадык). Эластичная ткань образует между внутренним углом щитовидного хряща и голосовыми отростками черпаловидных хрящей пару голосовых связок. У мужчин голосовые связки длиннее, чем у женщин и поэтому у них более низкий голос.У детей гортань относительно длиннее, уже и располагается выше, чем у взрослых. Особенно быстро гортань растет в первые три года жизни и в период полового созревания. Нижний край гортани переходит в трахею. Затем происходит раздвоение (бифуркация) трахеи на правый и левый бронхи.Трахея состоит из 16-20 неполных хрящевых колец, которые соединены между собой связками. Задняя поверхность трахеи представляет собой перепончатую стенку, что придает трахее подвижность и эластичность. Бронхи дихотомически делятся на бронхи второго, третьего и т.д. порядков. Бронхи диаметром менее 1 мм входят в легочные дольки, где делятся на конечные бронхиолы, переходящие в респираторные (дыхательные) ходы, входящие в ацинус (гроздь).В легочную дольку входит в среднем 15 ацинусов (структурных единиц легкого).В ацинусе респираторный ход разветвляется на альвеолярные ходы с мешочками. Стенки мешочков выпячиваются в виде пузырьков – альвеол. Альвеолы являются конечной структурой дыхательных путей. Альвеолы оплетены густой сетью капилляров.Легкие покрыты серозной оболочкой, называемой плеврой. Имеется два листка плевры. Между ними имеется плевральная полость с серозной жидкостью, которая препятствует трению листков плевры друг о друга при дыхательных движениях.2. Механизм вдоха и выдоха.Газообмен между альвеолами легких и атмосферным воздухом происходит благодаря ритмическим дыхательным движениям грудной клетки. При сокращении дыхательных мышц (наружных межреберных и диафрагмы) происходит увеличение объема грудной клетки за счет подъема ребер и опускания диафрагмы. Это приводит к увеличению объема плевральных полостей, которые являются герметически замкнутыми. Давление в плевральных полостях снижается. Возникающая разница внутрилегочного давления (которое равно атмосферному, так как легкие через дыхательные пути сообщаются с атмосферой) и внутриплеврального давления (которое во время обычного вдоха на 9 мм. рт. ст меньше атмосферного, а во время глубокого вдоха меньше на 15 мм. рт. ст) является той силой, которая растягивает легкие. Растяжение легких вызывает снижение внутрилегочного давления на 2-3 мм. рт. ст. и поступление в атмосферного воздуха через дыхательные пути.идает трахее подвижность и эластичность. Во время выдоха, когда расслабляются дыхательные мышцы, объем грудной клетки уменьшается, так как ребра опускаются в силу своей тяжести, а купол диафрагмы поднимается вверх из-за большего внутрибрюшного давления. Уменьшение разницы внутриплеврального и внутрилегочного давлений приводит к спадению легких за счет их эластичности и удалению из них воздуха в атмосферу.Ритмическая смена вдоха и выдоха обеспечивается дыхательным центром продолговатого мозга.Однако дыхательный центр продолговатого мозга обеспечивает только автоматическую ритмическую смену вдоха и выдоха, т.е. низший уровень нервной регуляции (автоматию). Приспособление же дыхания к различным жизненным условиям (физическая работа, неблагоприятные для дыхания условия) осуществляется безусловнорефлекторным уровнем регуляции по принципу отклонения. Ведущим регулятором деятельности дыхательного центра продолговатого мозга явялется кора больших полушарий (условнорефлекторная регуляция по принципу возмущения). Так, мы можем произвольно задерживать дыхание, произносить членораздельные звуки, петь.Возрастные особенности дыхательной системы.I этап.Первый вдох новорожденного происходит в результате резкого возбуждения центра вдоха продолговатого мозга под влиянием накопившейся в крови углекислоты после перевязки пуповины.У новорожденного переднезадний диаметр грудной клетки больше, чем поперечный, а ребра расположены горизонтально. Грудная клетка находится как бы в положении максимального вдоха и практически в дыхании не участвует. Дыхание осуществляется в основном за счет сокращения диафрагмы, т.е. у новорожденного тип дыхания диафрагмальный (брюшной). Дыхание поверхностное и частое. Это значит, что уже в покое новорожденный дышит на пределе своих возможностей и биологическая надежность дыхания мала.Гортань расположена высоко, под корнем языка. В результате этого дети могут одновременно глотать и дышать (пища при этом не попадает в гортань из-за высокого ее расположения).В течение года легкие интенсивно растут, и концу года их вес увеличивается в 4 раза, достигая 200 г.Регуляция дыхания несовершенная, в основном осуществляется за счет безусловных рефлексов по принципу отклонения. Произвольной регуляции дыхания практически еще нет.Несмотря на морфологическую и функциональную незрелость органов дыхания, в целом дыхание у детей обеспечивает ткани необходимым количеством кислорода. Это достигается за счет следующих особенностей:

1. Поверхность альвеол на 1 кг веса в 3-4 раза больше, чем у взрослых;

2. легочных капилляров на единицу массы легких в 2 раза больше, они относительно шире, чем у взрослых;

3. Кислородная емкость крови больше, чем у взрослых (35 мл на 1 этапе, а у взрослых 18-21 мл);

4. скорость кровотока больше, чем у взрослых ( у детей 12 с, а у взрослых – 22 с).

5. Процентное содержание в альвеолярном воздухе кислорода больше (18 %), а углекислого газа меньше (3 %), чем у взрослых.

Все эти особенности увеличивают скорость диффузии кислорода и углекислого газа в легких, увеличивая количество кислорода, доставляемого к тканям. Кроме того, у детей на этом этапе имеется пониженная чувствительность дыхательного центра к избытку углекислого газа и недостатку кислорода.II этап.Грудная клетка растет параллельно росту тела. Поперечный диаметр увеличивается быстрее, чем переднезадний. Ребра принимают наклонное вниз положение и грудная клетка начинает принимать участие в дыхание. Тип дыхания смешанный.Гортань все еще расположена высоко по сравнению со взрослыми, но ниже, чем на 1 этапе.Вес легких около 250 г (у взрослых 1000 г). Количество альвеол увеличивается незначительно, а диаметр их увеличивается в 2 раза по сравнению с новорожденными.Совершенствуется рефлекторная регуляция дыхания. Кора больших полушарий берет под контроль деятельность дыхательного центра продолговатого мозга. III этап.По темпам роста грудная клетка начинает отставать от роста тела. К 5 годам грудная клетка принимает типичную для взрослых форму. Ребра опускаются еще ниже, это приводит к преимущественному участию грудной клетки в дыхании и тип дыхания становится преимущественно грудным. Диаметр альвеол увеличивается в 3 раза по сравнению с новорожденным. Увеличивается и количество альвеол за счет образования новых. Рефлекторная регуляция дыхания достаточно совершенна.Равномерность легочной вентиляции за счет установления грудного типа дыхания резко повышают биологическую надежность дыхания, что имеет большое значение в связи с увеличивающейся двигательной активностью.IV этап.Грудная клетка как у взрослых. Появляются половые различия в строении грудной клетки. У девочек цилиндрическая форма, тип дыхания грудной. У мальчиков коническая форма, тип дыхания брюшной.Вес легких 400 г. Количество альвеол такое же, как у взрослых.Рефлекторная регуляция дыхания такая же, как у взрослых.

25.строение, функции и возрастные особенности органов пищеварения. Профилактика желудочно-кишечных заболеваний. Функция и работа органов - печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, пищевода, толстой кишки, желудка, пищевода и других органов пищеваренияЧеловеческий организм для своей жизнедеятельности нуждается в энергии, поэтому он должен принимать пищу. Пища не может усваиваться без переработки, она должна пройти ряд физических, химических и биологических изменений.Этот процесс, называемый пищеварением, способствует превращению углеводов, жиров и белков пищевых продуктов в вещества, используемые организмом. Система органов пищеварения, начинающаяся полостью рта и кончающаяся задним проходом, имеет длину 12 метров и работает в двух фазах. Механическая фаза происходит в основном в ротовой полости и состоит из размельчения съедаемой пищи на частицы, достаточно маленькие, чтобы их было легко проглотить. Химическая фаза представляет собой превращение пищи в вещества, усваиваемые организмом, что достигается воздействием разных соков, выделяемых пищеварительными железами. Слюнные железы - эти три пары желез выделяют слюну, которая смачивает и начинает химическую обработку пищи.Полость рта - полость, в которой происходит пережевывание и смачивание пищи слюной. В ней расположены зубы, пережевывающие пищу, и язык, который сминает и распределяет пищу среди зубов.Печень - жизненно важный орган для организма. Накапливает гликоген, являющийся резервом энергии, и выделяет желчь, необходимую для переваривания жиров.Желчный пузырь - орган, расположенный в нижней части печени, который накапливает желчь и подает ее в кишечник.Поджелудочная железа - железа смешанной секреции, расположенная под желудком, которая выделяет поджелудочный сок и инсулин – гормон, регулирующий обмен глюкозы.Аппендикс – маленький червеобразный отросток, назначение которого неизвестно.Надгортанник - хрящ, расположенный между гортанью и глоткой, который препятствует попаданию пищи в дыхательные пути.Пищевод - трубка, соединяющая глотку с желудком. Мышцы, которые образуют внутренние стенки пищевода, осуществляют сокращения для проталкивания пищи в желудок.Желудок - орган, расположенный в брюшной полости. Получает пищу уже смоченную слюной и пережеванную, смешивает ее с желудочным соком и проталкивает через привратник в 12-перстную кишку.Тонкая кишка - часть пищеварительного тракта длиной от 4 до 7 метров, куда поступают поджелудочный и желудочный соки, желчь, и где всасываются питательные вещества.Толстая кишка - последняя часть пищеварительного тракта, состоящая из слепой кишки, ободочной кишки и прямой кишки, где абсорбируется вода из пищи и образуется кал из непереваренных продуктов..Прямая кишка - последняя часть толстой кишки и пищеварительного тракта, которая связывает ободочную кишку с внешней средой. Пищеварительная система состоит из ротовой полости (зубы, язык, железы рта), глотки, пищевода, брюшной полости, желудка, тонкой и толстой кишки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.  Форма и структура органов пищеварения при¬способлены к приему и пе¬реработке пищи, всасыванию питательных веществ, продвижению пищевых масс и продуктов пищеварения. По мере продвижения пищи по пищеварительно¬му тракту она видоизме¬няется, поскольку подвер¬гается механической и хи¬мической обработке. Пе¬ремещение, измельчение, перемешивание содержи¬мого органов пищеваре¬ния происходит при актив¬ном участии их мышечных образований, в то время как расщепление – хими¬ческая обработка – обусловлено воздействием со¬ков многочисленных же¬лез, как внестеночных (например, околоушной, поджелудочной), так и внутристеночных (например, желез желудка, кишок). Лишь, после того как основной состав пищи доведен до определенных химических соединений, питательные вещества переходят в кровь и лимфу, главным образом из полости тонкой кишки. Зубы.Первые зубы у ребенка появляются во втором полугодии, к концу первого года жизни у детей, как правило, бывает 8 зубов, в 1 год 3 месяца — примерно 12 зубов, к 1 году 8 месяцев -16 зубов, к 2,5 годам — 20 зубов.В 5—7 лет у детей появляются первые постоянные коренные зубы. В этом же возрасте начинается смена так называемых молочных зубов на постоянные. Секреция слюны. Так как степень измельчения пищи оказывает влияние на функцию желудка и усвоение ее в кишечнике, очень важно постоянно следить за состоянием зубов у детей.Слюнные железы у ребенка функционируют с момента рождения. Секреция слюнных желез тесно связана с характером пищи, которую получает ребенок. В первые4—6 месяцев секреция слюны незначительная. К концу первого года жизни она заметно усиливается, что связано с созреванием системы иннервации слюнных желез и введением в рацион детей более плотного прикорма. Слюна детей первого года жизни продуцируется в основном подчелюстными железами, она бедна ферментами. У детей второго года жизнифункции слюнной железы выполняет в основном околоушная железа. Секрет ее более богат ферментами и органическими кислотами, что имеет значение для предварительной обработки пищи в полости рта. К 2 годам слюнные железы ребенка по своему строению приближаются к железам взрослых людей. Пищевод.Пищевод у детей грудного возраста характеризуется слабым развитием мышечного слоя и очень нежной слизистой. Эластическая ткань и слизистые железы развиты недостаточно. По мере роста ребенка длина пищевода и его диаметр увеличиваются. Совершенствуются сосуды и нервный аппарат в различных слоях стенки пищевода, что позволяет изменять характер питания детей (по мере роста ребенка включать в рацион более грубую пищу). Желудок. Желудок у новорожденного ребенка имеет очень небольшую емкость — в среднем 30—35 мл. На протяжении первого года жизни она увеличивается до 250 мл. У детей второго и третьего года жизни емкость желудка увеличивается до 350—400 мл. В возрасте 5—7 лет — до 400—500 мл.Слизистая оболочка желудка, так же как и пищевода, у грудных детей бедна эластической тканью, имеет слаборазвитый мышечный слой, особенно в области входа в желудок. Общее число желудочных желез относительно мало, секреторная функция их понижена. К 2—2,5 годам эта особенность сглаживается. Однако функциональная активность желудочных ферментов нарастает постепенно и лишь к 5—7 годам достигает уровня, свойственного взрослым людям. В процессе пищеварения большое значение имеет время полного опорожнения желудка.Продолжительность нахождения пищи в желудке во многом зависит от ее характера.При правильном вскармливаний ребенка женским молоком желудок полностью освобождается через 3 часа, при вскармливании смесью — примерно через 4 часа. У детей старше года при получении разнообразных продуктов питания опорожнение желудка происходит через 4 часа. Дольше задерживается в желудке пища, богатая белками и жиром. Печень и поджелудочная железа.Большая роль в процессах пищеварения принадлежит поджелудочной железе и печени. В поджелудочной железе вырабатываются ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Даже у преждевременно родившихся детей обнаруживают все необходимые ферменты поджелудочной железы. Однако активность их на первом году жизни у детей еще относительно низкая; поджелудочная железа отличается малыми размерами и наличием значительного количества нефункционирующей соединительной ткани, масса которой уменьшается с возрастом ребенка. Масса поджелудочной железы при рождении ребенка составляет примерно 2—4 г. К 5—10 годам этот орган увеличивается примерно в 9—10 раз.Печень в организме играет важную роль в обмене белков, жиров, углеводов, витаминов, воды. Кроме того, она является барьером для микробов и вредных веществ, поступающих из кишечника при недостаточной или ненормальной работе пищеварительных органов.В печени вырабатывается ж е л ч ь, в которой содержатся все вещества, необходимые для нормального пищеварения. Желчь способствует ферментативной деятельности поджелудочной железы и кишечника. Она создает условия для расщепления всех основных пищевых веществ, усиливает перистальтику толстых кишок. Характер желчи у детей различного возраста неодинаков. Чем старше ребенок, тем больше в составе желчи желчных кислот, холестерина, лецитина, солей, что обеспечивает лучшее переваривание, и усвоение смешанной пищи. Увеличение в размерах и функциональное созревание печени также происходит в процессе роста и развития ребенка. Кишечник.Кишечник у детей первых трех лет жизни отличается слабым развитием мышечного слоя и эластических волокон в кишечной стенке, нежной, легко ранимой слизистой оболочкой. В последующие годы деятельность кишечника постепенно совершенствуется, и к 7 годам жизни его функция почти не отличается от кишечника взрослых людей. В кишечнике под влиянием соответствующих ферментов происходит расщепление и всасывание пищевых веществ. Ферментативное расщепление пищи дополняется процессами брожения, которые протекают при участии бактерий, находящихся в кишечнике. Кишечные бактерии усиливают расщепление белков, подвергают брожению углеводы, омыляют жиры, растворяют клетчатку, способствуют синтезу некоторых - углеводов. Однако при нарушениях в питании у детей возникает опасность более бурного роста болезнетворных бактерий в кишечнике. Это влечет за собой извращение секреции пищеварительных желез, угнетение активности ферментов, разрушение витаминов.  Гигиена питания изучает влияние на организм пищевых рационов с различным содержанием питательных веществ, потребности организма в их количестве и оптимальное соотношение в зависимости от условий труда и быта; разрабатывает меры профилактики элементарных заболеваний.  Для нормальной деятельности человеческого организма необходимо постоянное поступление пищи – белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов, воды. Питательные вещества являются строительными материалами и источником энергии, необходимыми для замещения отмирающих клеток, для роста организма, отправления жизненных функций. Механическую и химическую обработку пищи и превращение её в усваиваемые организмом вещества называют пищеварением.Все химические соединения, которые используются в организме в качестве строительных материалов и источников энергии называются питательными веществами. Питание должно полностью обеспечивать пластические процессы в организме и его энергетические затраты. Потребность в количественном и качественном составе питательных веществ зависит от возраста, массы тела, пола, выполняемой работы.