Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Глава3-ЧЛХ.doc
Скачиваний:
105
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
157.18 Кб
Скачать

3.2. Структура и классификация ранений и повреждений челюстно-лицевой области

3.2.1. Общая характеристика огнестрельных ранений челюстно-лицевой области

В период военных действий могут наблюдаться самые разнообразные ранения и повреждения челюстно-лицевой области, обусловленные одним или несколькими поражающими факторами одновременно. В зависимости от поражающего фактора выделяют огнестрельные ранения челюстно-лицевой области, неогнестрельные поражения, ожоги и отморожения, поражения химическими веществами и т.п. При одновременном воздействии нескольких видов оружия (огнестрельного и химического, огнестрельного и ядерного и т.д.) возникают комбинированные поражения челюстно-лицевой области. Однако среди всех видов травм челюстно-лицевой области наибольшую научную и практическую значимость имеют огнестрельные ранения, что подтверждается структурой лечившихся раненых и больных в военных госпиталях в период Великой Отечественной войны и локальных конфликтов (табл. 14).

Таблица 14

Общая характеристика огнестрельных ранений челюстно-лицевой области

п/п

Качественная

характеристика ранений

Характеристика ранений в Великой Отечественной войне и локальных вооруженных конфликтах, в %

ВОВ, 1941—1945

РА,

1979—1989

Северный Кавказ

1994—1996

1999—2000

1

2

3

4

5

6

1.

Частота огнестрельных ранений ЧЛО от общего числа всех огнестрельных ранений:

- изолированные (сочетанные)

- сопутствующие

3,5-5

-

4,36

8,5

5,19

10,7

3,7

8

2.

Структура челюстно-лицевых ранений в зависимости от одновременного повреждения органов и тканей соседних и отдаленных областей:

  • изолированные

  • сочетанные

  • сопутствующие

-

51,5

18,2

30,3

43,8

22,9

25,9

55,3

21,3

23,4

3.

Сочетанные с повреждением

  • ЛОР-органов

  • -глаз

  • шеи

  • верхних и нижних конечностей

  • грудь, живот

24,2

11,8

17,2

13,2

3,3

17,5

32,6

15,2

15,1

5,3

11,3

14,7

9,2

20,7

6,4

6,4

1,6

7,0

27,0

4,8

4.

Пулевые

Осколочные, включая минно-взрывные

33,6

65,4

17,2

82,8

26,2

73,8

25

75

5.

Сквозные

Слепые

Касательные

36,5

46,1

17,4

14,6

79,7

5,7

16,2

76,4

7,4

15,6

77,0

7,5

6.

С повреждением мягких тканей:

  • без дефекта

  • с дефектом

40,2

70

30

67,7

79

21

68,2

81,5

18,5

70,1

86,4

14,6

7.

С повреждением костей

- нижняя челюсть

- верхняя челюсть

- обе челюсти

- скуловая кость

С дефектом

Зубы и альвеолярный отросток

53,7

28,5

14,3

6,8

4,1

10

6,1

27,3

14,1

4,9

4,2

4,1

7,8

5,0

26,56

15,0

4,1

4,9

2,56

9,7

5,24

22,9

12,3

3,7

3,9

3,0

8,7

7,0

8.

Проникающие

Непроникающие

43,8

56,2

43,7

56,6

40,7

59,3

38,3

61,7

9.

По отношению ко всем ранениям ЧЛО повреждения:

- языка

- слюнных желез

(выводных протоков)

- кровеносных сосудов

- лицевого нерва

- тройничного, подъязычного и др.

9,2

5,8

11,5

5,9

-

4,9

3,8

2,2

3,8

-

6,4

7,1

-

2,3

-

3,5

6,2

-

1,9

-

10.

Комбинированные

1,7

-

4,1

-