Электростимуляция мышц смт

Электростимуляция мышц СМТ у больных с периферическими парезами осуществляется следующим образом: электроды размером 2,5x2,5 см располагаются в области проекции электродвигательных точек пораженных нервов и мышц. Параметры тока: а) при нерезко выраженных изменениях электровозбудимости режим переменный, II РР, частота 100-70 Гц, глубина модуляции − 75 %, длительность посылок и пауз 2-3 с, сила тока − до получении сокращений средней силы (20-40 мА). Продолжительность электростимуляции − 3 мин 2-3 раза с интервалом 2 мин. Курс лечения − 10-20 процедур, ежедневно; б) при выраженных качественных и количественных изменениях электровозбудимости режим выпрямленный, II РР, частота 30-10 Гц, глубина модуляции − 75 %, длительность посылок и пауз − 3 и 5 или 4 и 6 с. сила тока − до получения минимальных сокращений (15-20 мА). Продолжительность электростимуляции − по 1 мин па поле 3 раза с интервалом 2-3 мин. Курс лечения − 20-40 процедур, ежедневно. При смешанных парезах электростимуляции подвергаются антагонисты спастичных мышц и вялопаретичные мышцы. При подборе параметров для каждой паретичной мышцы проводится расширенная электродиагностика СМТ. Параметры тока: режим переменный, род работы ІІ, частота − 30-60 Гц, не вызывающая появления содружественных реакций, глубина модуляции − 75 %, длительность посылок и пауз − 2-3 с, сила тока − до получения сокращений средней силы (20-40 мА) Продолжительность электростимуляции − 1-3 мин 2-3 раза на поле с перерывом 2 мин. Курс лечения − 20-40 процедур, ежедневно. При спастических гемипарезах и нижних спастических парапарезах электростимуляции СМТ подвергаются антагонисты спастичных мышц. Режим переменный, род работы II, частота − 150-100 Гц, глубина модуляция − 75 %, длительность посылок и пауз − 2-3 с, сила тока до появления отчетливого физиологического сокращения (20-40 мА). Продолжительность воздействий на поле − 2-3 мин 2-3 раза с интервалом 1 мин. Курс лечения − 20-40 процедур, ежедневно. При наличии вторичной эпилепсии у больных, перенесших черепно-мозговую травму и мозговой инсульт, электростимуляцию проводят на фоне противосудорожной терапии. Для электростимуляции в настоящее используют аппараты «СТИМУЛ-1» и «Стимул-2», генерирующие синусоидальный ток частотой 2000 Гц с частотой модуляции 50 Гц. Модуляция по амплитуде достигается установлением формы огибающей серий импульсов − прямоугольной или с удлиненным фронтом. Воздействия проводят переменным либо выпрямленным током, который подается в непрерывном режиме или режиме посылок с различной длительностью импульсов и паузы, указанной на клавишах (округленно): 2,5-2,5 с; 2,5-5; 5-10; 10-50 с. Переменные и выпрямленные токи частотой 2000 Гц раздражают экстеро-, про-прио- и интерорецепторы подлежащих тканей. Они обладают болеутоляющим, сосудорегулирующим, трофико-регенеративным действием, в зависимости от локализации электродов и способа воздействия повышают тонус, сократительную способность мышц или, наоборот, понижают тонус гладкой и поперечнополосатой мускулатуры. Выпрямленные синусоидальные токи по сравнению с переменными оказывают более выраженное раздражающее действие на нервно-мышечный аппарат. Им присущ электрофоретический эффект, поэтому на аппарате «Стимул» можно проводить электрофорез лекарственных веществ. При лечении болевых синдромов электроды накладывают паравертебрально на соответствующие сегментарные зоны, зоны проекции болей. Ток непрерывный − 1-2 мин, режим посылок 2,5-5 с − 3-5 мин. Форма импульса − с удлиненным фронтом посылки. Сила тока − до ощущения умеренной или выраженной вибрации. Курс лечения − 8-10 процедур, ежедневно. В случае сильных болей процедуры можно проводить 2 раза в день с интервалом 5-6 ч. При периферических парезах локальные электроды (3x3 см) располагают в области проекции электродвигательных точек нервов и мышц. У больных с количественными изменениями электровозбудимости и частичной реакцией перерождения типа А для воздействия применяют переменный ток в режиме посылок − 2,5-2,5 с по 3 мин 3 раза с интервалом 1 мин на поле. Форма импульса − прямоугольная. Сила тока − до получения сокращений средней силы, курс лечения − 10-15 процедур ежедневно. У больных с частичной реакцией перерождения типа Б применяют выпрямленный ток, режим посылок − 2,5-5 или 5-10 с по 1-3 мин на поле 3 раза с интервалом 1-2 мин. Форма импульса − с удлиненным фронтом. Сила тока — до получения минимальных сокращений. Курс лечения − 20-30 процедур, ежедневно.

Показания: шейный и поясничный остеохондроз с корешковым рефлекторно-тоническим и симпаталгическим синдромами, синдромом плече-лопаточного периартроза, спастического тетра- и парапареза; двигательные расстройства (спастический гемипарез) у больных мозговыми инсультами, после удаления сосудистых аневризм и у больных с черепно-мозговой травмой; детские церебральные параличи (гемиплегическая, гиперкинетическая формы, болезнь Литтля); миелиты, первичные энцефаломиелиты, спинальные арахноидиты, острые нарушения спинномозгового кровообращения с нижним спастическим и смешанным парапарезом; первичные полирадикулоневриты и энцефаломиелополирадикулоневриты; невриты лицевого нерва; каузалгические и фантомные боли; инфекционно-аллергические (травматические) невриты периферических нервов (количественные изменения электровозбудимости и частичная реакция перерождения типа А); нейрогенные расстройства мочеиспускания у спинальных больных.

Противопоказания: прогрессирующие заболевания ЦНС (боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз и др.), сепсис, пролежни, нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, политопная экстрасистолия и др.), облитерирующие поражения артерий конечностей ІII-IV ст, обширный трансмуральный инфаркт миокарда (в анамнезе), высокая артериальная гипертензия.