11.4 Оксигенобаротерапия

Оксигенобаротерапия — лечебное при­

менение газовых смесей с повышенным

парциальным давлением кислорода. На­

сыщение тканей кислородом под повы­

шенным давлением называется гиперба­

рической оксигенацией. При этом

повышается содержание растворенного в

плазме крови кислорода, кислородная

емкость крови и артсриовскозная разни­

ца. Усиливается окислительное фосфо-

рилирование и окисление токсически!

продуктов метаболизма, уменьшаете

содержание общего белка в крови. Уре-

жастся сердечный ритм, дыхание, повь-

шается диастолическое давление, коли­

чество лейкоцитов увеличивается

Избыток кислорода приводит к спазм;

артериол и повышению АД.

Оксигенотерапию проводят в одно — І

многоместных барокамерах. К одномест­

ным барокамерам относят «Иртыш MJ-

(максимальное давление кислород!

0,22МПа) «БЛ - 3» «ОКА-МТ», (0.ZI

МПа), «Енисей - 3», «БЛКС - 301 и 3

М» (0,3 МПа), «НКТ - 1200» (0,4МПа), г

многоместным камерам, применяемым і

клинике — «ПДК-2» и «ПДК-3» (на 8 че­

ловек), «Brager НТК» (на 6 человек).

11.5 Показания

и противопоказания

Показания: начальные проявления недо­

статочности мозгового кровообращени

преходящие нарушения мозгового крово­

обращения в каротидном и вертебрально-

базилярном бассейне, дисцирнуляторн

энцефалопатия I-II ст., последствия ост­

рых нарушений мозгового кровообраще­

ния, нейроциркуляторная дистопия, часо­

вые синкопальные состояния.

Противопоказания: ЛОР-заболевани*

(нарушение барофункций); наличие зам­

кнутых газосодержащих полостей в легки

печени (каверны, абсцессы, кисты) и др>-

гих органах; заболевания, сопровождаю­

щиеся пароксизмами кашля; эпилепсия;

тяжелые формы артериальной гипертен-

зии; повышенная чувствительность к кис­

лороду; клаустрофобия; с осторожностью

у детей и стариков; при эндокринопатиьх Массаж

Массаж — совокупность приемов дозиро­

ванного механического воздействия на

участки поверхности тела человека, про­

водимых руками или с помощью специаль­

ных аппаратов в гигиенических или лечеб­

но-профилактических целях.

Гигиенический массаж — называют для

укрепления здоровья, повышения рабо­

тоспособности, снятия утомления, про­

филактики заболеваний.

Лечебный массаж подразделяется на:

класический, рефлекторный (сегментар­

ный, соединительнотканный, периосталь-

ный), точечный.

12.1 Лечебный массаж

(классический, сегментарно-

рефлекторный, точечный)

Лечебный массаж — важная составная

часть медицинской реабилитации невро­

логических больных Его применяют для

иовышения функциональных возможное -

іей нервно-мышечного аппарата, улучше­

ния центральной регуляции мышечного

кшуса, активации нейроэндокринной си­

стемы, нормализации реактивности орга­

низма.

Классический массаж проводится с ис­

пользованием четырех основных (погла­

живание, растирание, разминание, вибра­

ция) и многих вспомогательных (валяние,

накатывание, пощипывание, сдавление,

сотрясение, встряхивание, рубление, по-

колачивание и др.) приемов, которые вы­

полняются последовательно в определен­

ном сочетании. Действие массажа на

организм определяется нейрорефлектор-

ным, нейрогуморальным и механическим

факторами. Раздражение экстеро-, про-

ярио- и интерорецепторов способствует

изменению возбудимости периферических

рецепторов и характера афферентной

импульсации, образованию в коже биоло­

гически активных веществ, усилению

окислительно-восстановительных процес­

сов. Под влиянием массажа формируют­

ся очаговые, кожно-висцеральные и гене­

рализованные реакции со стороны

основных физиологических систем орга­

низма (нервной, сердечно-сосудистой, эн­

докринной, ретикулоэндотелиальной и

др.). Вследствие преобразования механи­

ческой энергии в тепловую физическое

воздействие на ткани сопровождения ощу­

щением тепла.

В зависимости от совокупности исполь­

зуемых методических приемов, локализации

воздействий, характера чувствительных, дви­

гательных и вегетативно-трофических рас-

тройств при проведении массажа отмечает­

ся различный клинический эффект. У

больных с периферическими парезами уве­

личивается масса, повышаются тонус, ра­

ботоспособность, сила, двигательная актив­

ность вялопаретичных мышц. У больных с

центральными парезами снижается гипер­

тонус спастичных и ригидных мышц, уве­

личивается объем движений в суставах. Мас­

саж способствует нормализации функций

сердечно-сосудистой и дыхательной систем,

улучшению мозгового и спинномозгового

кровообращения, усилению метаболизма

тканей, активизации трофико-регенератив-

ных процессов, ослаблению болей.

Основа рефлекторного массажа — натичие

функциональных и анатомо-физиологичес-

ких связей кожных мстамеров, соединитель­

ной ткани, надкостницы и биологически

активных точек с внутренними органами и

центрами спинномозговой иннервации. К

наиболее активным рефлексогенным зонам

относят сегменты с широко разветвленной

сетью вегетативных нервных волокон. Это

область шейных, верхнегрудных сегментов

спинного мозга и шейный симпатический