8.2.11 Подводный душ-массаж

Подводный душ-массаж — водолечебная

процедура, при которой тело больного,

погруженное в ванну, массируют струей

воды, подаваемой под давлением через

шланг.

В основе действия подводного душа-

массажа лежат термический и механичес­

кий факторы. В теплой ванне расслабля­

ется мускулатура, уменьшаются боли.

Массаж водяной струей оказывает поло­

жительное влияние на трофику тканей.

Увеличивается интенсивность крово- и

лимфообращения, обменных процессов,

ускоряется кровоток, уменьшается выра­

женность болевого синдрома, рефлектор —

но-тонических, вегетативно-сосудистых

расстройств, нормализуются реципрок-

ные отношения мышц-антагонистов у

больных с гипертонусом мышц.

Процедуру проводят с помошью уста­

новки для подводного душа-массажа — TUR

LTWM-50WS. Температура воды в ванне —

35-37 °С. Температура водяной струи может

быть такой же, как в ванне, выше (38-39 °С)

или ниже (25-28 °С). Для изменения тем­

пературы струи используются специальные

приспособления, которые одновременно

поддерживают и постоянную температуру

воды в ванне. Давление струи устанавлива­

ют от 100 до 300-400 кПа (от 1 до 3-4 ат).

Оно зависит от локализации воздействий,

остроты и степени выраженности болево­

го синдрома, характера патологического

процесса, функционального состояния

нервно-мышечного аппарата. До начала

массажа в течение 5 мин больной находит­

ся в ванне, для того, чтобы за это время

наступила релаксация мышц. Затем на него

воздействуют водяной струей по общим

правилам массажа. Средняя продолжитель­

ность процедуры — 10-20 мин, максималь­

ная — до 45 мин. Курс лечения — 10-15

процедур, ежедневно ипи через день.

8.2.12 Показания

и противопоказания

Показания: шейный и поясничный ос­

теохондроз с корешковым, рефлекторно-

тоническим синдромами, синдромом

плече-лопаточного периартроза, миело­

патии; невриты, первичные инфекцион-

но-аллергические полирадикулоневриты

(поздний восстановительный период),

первичные энцефаломиелиты (поздний

восстановительный и резидуальный пери­

оды), токсические полиневропатии, бо­

лезнь Бехтерева, детский церебральный

паралич, прогрессирующие мышечные

дистрофии (миопатия, невральиая амиот-

рофия Шарко — Мари). 70 Часть I. Общая физиотерапия (основные методы физиотерапии)

Противопоказания: острые воспалитель­

ные процессы, гипертоническая болезнь

IIБ-III ст., ишемическая болезнь сердца с

приступами стенокардии, нарушения сер­

дечного ритма, острый тромбофлебит,

динамические нарушения мозгового кро­

вообращения.

8.3 Ванны

8.3.1 Основные принципы

и методы лечебного

применения

Ванны — широко распространенные вод­

ные процедуры, используемые с гигиени­

ческой, лечебной и профилактической

целью.

По способу воздействия на человека

выделяют общие ванны, когда все тело

погружено в воду; полуванны — тело по­

гружено до пояса; местные ручные, нож­

ные, тазовые и другие — часть тела нахо­

дится в воде.

По температуре различают ванны хо­

лодные (до 20 °С), прохладные (20-33 °С),

индифферентной температуры (34-36 °С),

теплые (37-39 °С), горячие (40-42 °С), кон-

тоастные (чередование холодных ванн

температуры 24-10 °С и горячих — темпе­

ратуры 38-42 °С), постепенно повышаемой

температуры (37-42 °С).

По составу ванны бывают пресные, аро­

матические, лекарственные, минераль­

ные, газовые.

При назначении лечебных ванн учиты­

вают влияние температурного, механичес­

кого и химического факторов. Особое зна­

чение придается температуре воды.

Раздражение рецепторов тепла и холода со­

провождается формированием приспосо­

бительных реакций, обеспечивающих теп­

ловой баланс организма. Под действием

водных процедур в результате относитель­

но высокой теплопроводности воды может

наступить согревание (перегревание) или,

напротив, переохлаждение тела.

Механический эффект ванн связан с

гидростатическим давлением воды. Он

может быть усилен массажем или расти­

ранием тела. Своеобразное механическое

воздействие водной среды приводит к из­

менению афферентной импульсации, фор­

мированию адаптивных физиологических

реакций, направленных на поддержание

гомеостаза и нормализацию функций орга­

низма. Под действием процедур включа­

ются механизмы, регулирующие дыхание,

сосудистый тонус, крово- и лимфообра­

щение, газообмен.

Химическое действие ванн проявляє

ся при наличии в воде минер&тьных, га­

зообразных или радиоактивных веществ,

способных раздражать нервные окончания

кожи или проникать через нее в организм.

Рефлекторные механизмы подкрепляют­

ся нейрогуморальными вследствие раздра­

жения экстеро- и интерорецепторов хими­

ческими и биологически активными

веществами, образующимися и процессе

приема ванн.

Характер физиологических реакций за­

висит от вида и состава ванн, концентра­

ции в воде биологически активных веществ,

давления воды, разницы температур воды

и тела, продолжительности процедур, пло­

щади воздействия, исходного функцио­

нального состояния организма.