3.1 Основные принципы

методы лечебного применения

Под водолечением понимают использование

воды в целях лечения, профилактики и ме-

лщинской реабилитации больных. Водоле-

-гние — понятие собирательное, включаю­

щее гидро- и бальнеотерапию. Гидротерапия

— наружное применение пресной воды при

помощи тех или иных методических при­

емов (ванна, душ, обливание, обтирание и

лф.) в чистом виде либо с добавлением раз-

іичньїх веществ (хвойный экстракт, горчи-

іи. валериана и др.). Бальнеотерапия — со­

вокупность методов лечения, профилактики

и реабилитации больных, основанных на

•гпользовании минеральных, естественных

или искусственно приготовленных вод.

Водолечение — неотъемлемая часть ком­

плексной терапии заболеваний нервной си­

стемы. Водные процедуры, являясь сред­

ством закаливания, тренируют систему

терморегуляции, нормализуют реактивность

организма, функциональное состояние его

основных систем (нервной, эндокринной,

. ."рдечно-сосудистой, ретикулоэндотелиаль-

ной), ускоряют восстановление нарушенных

гункций, повышают уровень компенсатор­

но-приспособительных механизмов.

8.2 Души

Луш — вид водолечебных процедур, при

котором на тело человека оказывают Бли­

жние струи воды различной формы, тем­

пературы и давления. Душ используют с

шгиенической, профилактической и ле­

чебной целью. Гигиенический душ приме-

- -ит как оздоровительную процедуру при

температуре 36-39 °С, продолжительнос­

тью 15-20 мин 1-3 раза в неделю.

8.2.1 Лечебный душ

Проводят с помощью специального уст­

ройства — душевой кафедры в душевом

зале водолечебниц. По форме и способу

воздействия на больного различают дож­

девой, игольчатый, пылевой, циркуляр­

ный, восходящий, струевой (душ Шарко,

шотландский) и веерный душ: по темпе­

ратуре — холодный (ниже 20 °С), прохлад­

ный (20-30 °С), индифферентной темпе­

ратуры (34-36 °С), теплый (37-39 °С),

горячий (свыше 40 °С) и переменной тем­

пературы (чередование холодного с тем­

пературой воды 25-10 °С и горячего с тем­

пературой 40-45 °С); по давлению водяных

струй — низкого (30-100 кПа, или 0,3-1 ат),

среднего (150-200 кПа, или 1.5-2 ат) и вы­

сокого (300-400 кПа, или 3-4 ат) давления.

8.2.2 Дождевой, игольчатый

и пылевой души низкого давления

Чаще других применяют дождевой душ,

при котором множество мелких струек

проходят через специальную сетку и пада­

ют на тело больного и виде дождя. В от­

личие от дождевого при игольчатом душе

вода проходит через сетку со вставленны­

ми в нее металлическими трубками малого

диаметра (0,5-1 мм), падая на тело отдель­

ными тонкими, острыми струйками. При

пылевом душе, который получают с помо­

щью особых шарообразных устройств с

наконечниками на концах, вода распыля­

ется и покрывает тело водяной пылью.

8.2.3 Прохладный и холодный души

При систематическом воздействии на

организм являются тонизирующей и зака­

ливающей процедурой. Их назначают крат­

ковременно (1-3 мин) с постепенным по­

нижением температуры (33-15 °С). Они

67 68 Часть I. Общая физиотерапия (основные методы физиотерапии)

снижают чувствительность к переохлажде­

нию, простудным заболеваниям, трениру­

ют механизмы центральной и периферичес­

кой терморегуляции, вызывают покраснение

кожи, оживляют кровообращение тканей,

повышают обмен веществ, тонус мышц,

умственную и физическую работоспособ­

ность, улучшают общий психоэмоциональ­

ный фон, уменьшают утомляемость.

8.2.4 Теплый душ

Теплый душ продолжительностью 10-15

мин оказывает на организм успокаивающее

и болеутоляющее действие, уменьшает раз­

дражительность, ослабляет сосудистый

спазм, снижает АД, ускоряет рассасывание

затяжных вялотекущих воспалительных

процессов, улучшает трофику тканей, нор­

мализует тургор и эластичность кожи.

8.2.5 Контрастный душ

Контрастный душ (холодный — 20 с — 1

мин, горячий — 2-3 мин) в виде 3-6 чере­

дований является интенсивной тонизиру­

ющей процедурой. Он повышает интенсив­

ность обменных процессов, улучшает

кровоснабжение и трофику тканей.

8.2.6 Циркулярный и восходящий

души

Циркулярный и восходящий — души среднего

давления. Для получения циркулярного душа

используют установку, состоящую из систе­

мы вертикальных труб с мелкими отверсти­

ями на внутренней стороне, которые распо­

ложены по кругу, замыкаясь вверху и внизу

неполным кольцом. Тело больного раздра­

жают горизонтальные струи воды под давле­

нием 150 кПа (1,5 ат). Они оказывают выра­

женное возбуждающее действие на

периферический рецепторный аппарат и то­

низируют ЦНС. В процессе лечения насту­

пает адаптация к механическим раздражени­

ям, улучшается центральная и вегетативная

регуляция функций. Активизируются ком­

пенсаторно-приспособительные механизмы.

Температура душа — 36-33-25 °С, продол­

жительность — 3-5 мин. Курс лечения -

15-20 процедур, ежедневно. Восходящий

(промежностный) душ представляет собой

струи воды, которые через сетчатый нако­

нечник под давлением поступают на про­

межность больного, сидящего на кольце­

видном треногом сиденье. Прохладный и

холодный восходящий душ тонизирует эро­

генные зоны, повышает тонус мускулату­

ры промежности; теплый душ улучшает

кровоснабжение тазовой области и уско

ряет рассасывание воспалительных про­

цессов.

8.2.7 Душ Шарко

Душ Шарко — струевой душ высокого дав­

ления. При проведении процедуры боль­

ной стоит на расстоянии 3-3,5 м от душе­

вой кафедры. Струю воды поочередно

направляют на ноги, заднюю, переднюю

и боковые поверхности тела снизу вверх

сначала веерной, а затем компактной

струей под давлением 200-300 кПа (2-3 ат),

Температура воды — 35-32 или 42-45 °С.

Живот массируют при давлении 150 кПа

(1,5 ат) круговыми движениями по часо­

вой стрелке. Избегают воздействий ком­

пактной струей на лицо, грудные железы,

половые органы. Заканчивают процедуру

веерной струей оптимальной температу­

ры. Вследствие интенсивной механотера­

пии, обусловленной давлением воды, по­

является значительная гиперемия кожных

покровов. Повышается тонус мускулату­

ры, ускоряются обменные процессы, уве­

личивается объем движений в суставах при

нарушении их функций.

8.2.8 Шотландский душ

Шотландский душ — струевой душ высо­

кого давления, при котором на тело боль­

ного поочередно воздействуют двумя стру­

ями воды — горячей (37-45 °С) и холодной

(25-10 °С). Продолжительность воздей­

ствия горячей струи — 30 с — 1 мин, хо­

лодной — 20-40 с. В течение 3-5 мин про­

водят 4-6 таких чередований. Глава 8. Водолечение 69

8.2.9 Веерный душ

Веерный душ является разновидностью

струевого. Его получают, разбрызгивая

струю воды с помощью специальной ло­

патки или пальца руки. Веерный душ об­

ладает меньшим раздражающим действием

по сравнению со струевым. Он применя­

ется как вводная и заключительная проце­

дура к струевому душу, значительно реже

гак самостоятельная. Тело больного под­

вергают воздействию веерной струи давле­

нием 150-300 кПа (1,5-3 ат) при темпера­

туре 35-25 °С в течение 1-3 мин 3-5 раз.

8.2.10 Показания

и противопоказания

Показания: неврозы, в том числе климак­

терический, гипоталамические синдромы

различного генеза, черепно-мозговая трав­

ма с астеноневротическим, вегетативно-

сосудистым и гипоталамическнм синдро­

мами, системный и церебральный

атеросклероз, нейроциркуляторная дисто-

ния, гипертоническая болезнь І—1 1 А ст.,

распространенный остеохондроз позвоноч­

ника с синдромом миелопатии, ожирение,

нейрогенные формы импотенции, стрессо­

вые реакции, бессонница.

Противопоказания: лихорадочные со­

стояния, острые инфекционные заболева­

ния и заболевания в стадии обострения,

генерализованные формы хронических

кожных заболеваний (экзема, псориаз и

др.), злокачественные новообразования.