7.1.3 Методы лечения

(общие и местные грязевые

аппликации, разводные

грязевые ванны,

гальваногрязелечение,

электрофорез грязевого

отжима, диадинамофорез,

СМТ - грязелечение,

грязеиндуктотермия,

пелофонотерапия)

Применяют общие и местные грязевые

аппликации, разводные грязевые ванны.

Общие грязевые аппликации используют

редко. Грязь накладывают на все тело

больного, исключая область сердца, голову

и шею. При местных процедурах грязь по­

мещают на область проекции патологи­

ческого процесса или сегментарную зону.

По локализации воздействии па организм

различают грязевые «брюки», «трусы»,

«перчатки», высокие «перчатки», «носки»,

«сапоги», «куртку», «полукуртку» и др.

Толщина грязевой аппликации — 3-4 см.

Температура грязи — 37-46 °С. Грязи тем­

пературы 40-42-44 °С назначают при подо-

стром и хроническом течении заболева­

ний с умеренно и слабо выраженным

болевым синдромом. Грязи температуры

37-40 °С («митигированное» грязелечение)

используют при выраженном и умеренном

болевом синдроме, рецидивирующем те­

чении процесса, наличии сопутствующих

заболеваний и др. Аппликации температу­

ры 44-46 °С назначают при хронических

заболеваниях и на небольшие по площа­

ди участки. Продолжительность процеду­

ры — 15-20 мин. Курс лечения — 10-15

процедур, через день или 2-3 дня подряд с

днем отдыха.

Чтобы приготовить грязевые разводные

ванны, в ванну с пресной или минераль­

ной водой добавляют 2-3 ведра грязи. Тем­

пература грязевых ванн — 40-42 °С. Про­

должительность процедуры — 10 мин.

Рецепторы кожи подвергаются воздей­

ствию органических и неорганических ве­

ществ, растворенных в воде ванны. Этот

вид лечения больные переносят легче, чем Глава 7. Термолечение 61

Табл. 2. Препараты, получаемые из грязи

Препарат Способ получения Форма выпуска

Пелоидин

ІІЄЛОИДОДИСТИЛЛЯТ

ГУМИЗОЛЬ

ФиБС

Торфот

Экстракт из иловой лечебной грязи

(рН 8,2-9,5)

Продукт отгона с водяным паром,

полученный из лиманной грязи (рН

7,2-9.5)

Препарат из морской (хаапсалуской)

лечебной грязи, представляющий собой

0,01% раствор фракции гуминовых

кислот (рН 5,5-5,7)

Отгон из лиманной грязи, содержащий

коричную кислоту и кумарин (рН 4,6-

5,4)

Отгон из торфа (рН 6-8,8)

Флаконы по 500 мл (прозрачная,

бесцветная, стерильная жидкость,

содержащая комплекс различных

солей)

Ампулы по 1 мл (прозрачная,

бесцветная, стерильная жидкость)

Ампулы по 1 и 2 мл (прозрачная или

слегка опалесцирующая с едва

заметной взвесью стерильная

жидкость)

Ампулы по 1 мл (бесцветная,

прозрачная, стерильная жидкость с

запахом кумарина)

Ампулы по I мл (прозрачная,

бесцветная, стерильная жидкость с

запахом торфа)

грязевые аппликации, в связи с чем рас­

ширяются показания к грязелечению при

сопутствующих заболеваниях.

Для потенцирования действия грязи и

лечебных физических факторов широко

применяют следующие сочетанные мето­

ды грязелечения: гальваногрязелечение,

электрофорез грязевого отжима, диадина-

мофорез грязи, СМТ-грязелечение. грязе-

индуктотермию, пелофонотерапию.

Гальваногрязелечение: на тело больного

под катодом и анодом накладывают ме­

шочки с грязью температуры 38-40 °С,

поверх которых располагают металличес­

кие электроды и прикрывают клеенкой.

Плотность гальванического тока — 0,05 —

0.1 мА/см2

. Продолжительность воздей­

ствий — 10-15 мин. Курс лечения — 10-15

процедур, ежедневно или через день.

Электрофорез грязевого отжима: гидро­

фильные или лекарственные прокладки

под обоими полюсами смачивают грязе­

вым раствором. Плотность тока — 0,05-

0.07 мА/см2

. Продолжительность процеду­

ры — 10-30 мин. Курс лечения — 10-15

процедур, ежедневно.

Диадинамофорез: на тело больного под

обоими полюсами накладывают мешочки

; грязью температуры 38-40-42 °С, на ко­

торые помещают металлические электро­

ды. Параметры тока: ДН — 10-15 мин, КП

— 3-5 мин, ДП — 1-2 мин. Курс лечения —

10 процедур, ежедневно.

СМТ-грязелечение: под обоими электро­

дами помещают мешочки с грязью темпе­

ратуры 38-40-42 °С, на которые наклады­

вают металлические электроды.

Параметры тока: режим выпрямленный,

род работы I, частота — 150 Гц, глубина

модуляции — 75 %, продолжительность

воздействия — 10 мин; режим переменный,

род работы III, IV, частота — 70 Гц, глу­

бина модуляции — 75 %, длительность

посылок — по 2-3 с, продолжительность

воздействия — по 3-5 мин для каждого рода

работы. Курс лечения — 10-15 процедур,

ежедневно.

Грязеиндуктотермия: мешочек с грязе­

выми лепешками температуры 38-42 С

С

накладывают на соответствующий учас­

ток тела, сверху устанавливают индуктор-

диск или цилиндрический индуктор. Сила

анодного тока на аппарате ДКВ-1 или

ДКВ-2 - 180-220 мА, на аппарате ИКВ-

4-2-4 положение переключателя. Про­

должительность процедуры — 10-15 мин.

Курс лечения — 10-15 процедур, ежеднев­

но или через день. 62 Часть I. Обшая физиотерапия (основные методы физиотерапии)

Пелофонотерапия: участок тела больного

смазывают тонким слоем грязи равномер­

ной консистенции и проводят лабильное

воздействие непрерывным или импульс­

ным ультразвуком интенсивностью 0,4-0,6

Вт/см2

. Продолжительность — 5-10 мин.

При воздействии на сегментарные зоны

интенсивность ультразвука — 0,2-0,3 Вт/

см2

. Курс лечения — 10-15 процедур, ежед­

невно или через день.

7.1.4 Показания

и противопоказания

Показания: шейный и поясничный осте­

охондроз с различными неврологически­

ми проявлениями, инфекционно-аллер-

гические и травматические невриты,

плекситы, первичные полирадикулонев-

риты (поздний восстановительный пери­

од заболеваний), вегетативные полинев­

ропатии, ганглиониты, соляриты, болезнь

Рейно, токсические полиневропатии, по­

лиомиелит, последствия огнестрельных

ранений и травм головного мозга, трав­

мы спинного мозга и конского хвоста, ос­

таточные явлении и последствия перене­

сенных гриппозного и клещевого,

энцефалитов (кроме эпидемического),

остаточные явления и последствия пер­

вичного энцефаломиелита, гипоталами-

ческий синдром инфекционно-аллерги-

ческого и травматического генеза,

детский церебральный паралич, прогрес­

сирующая мышечная дистрофия, рассе­

янный склероз, менингомиелорадикулит

(нейролюэтический), спинальный арах­

ноидит, состояние после удаления грыжи

межпозвоночного диска.

Противопоказания: сирингомиелия, ка­

хексия, гепатолентикулярная дегенера­

ция, амиотрофический боковой склероз,

острые воспалительные процессы, тире­

отоксикоз, уросепсис, обширные пролеж­

ни, сухотка спинного мозга с выраженной

атаксией, злокачественные новообразо­

вания, миомы, фибромиомы, кисты яич­

ников, туберкулез, гипертоническая бо­

лезнь II Б — III ст., ишемическая болезнь

сердца III — IV функционального класса,

недостаточность кровообращения II — III

ст., комбинированные пороки сердца с

преобладанием стеноза, аневризма аор~

и сердца.

7.2 Парафинолечение

Парафин — продукт перегонки нефти,

представляющий собой смесь твердых на­

сыщенных углеводородов с температуро*

плавления 50-57 °С Это полупрозрачное

белое вещество, химически и электричес­

ки нейтральное, обладающее высокой

теплоемкостью и низкой теплопроводно­

стью Конвекция отсутствует. Благодаря

этим свойствам даже при высокой темпе­

ратуре (60 °С и более) парафин не вызы­

вает ожога.

7.2.1 Основные принципы

и методы лечебного

применения, показания и

противопоказания

Парафинолечение — применение с лечеб­

ной целью расплавленного пли нагретого

очищенного парафина. Это один из широке

распространенных методов теплолечения. В

механизме действия парафина основная роль

принадлежит термическому фактору. Пара­

фин повышает местную температуру и вы­

зывает активную гиперемию кожи, оживля­

ет капиллярный кровоток и метаболические

процессы, улучшает регионарную гемодина­

мику и трофику тканей, обладает спазмоли­

тическим действием, ускоряет регенерацию

периферических нервных волокон, снижает

спастичность и ригидность мышц, способ­

ствует рассасыванию воспалительных про­

цессов, рубцов и спаек.

Парафин, нагретый на водяной бане,

назначают по одной из используемых в

практике методик — кюветно-, салфеточ-

но- аппликационной или путем наслаива­

ния на кожу. Толщина парафиновой апп­

ликации — 1-2 см, температура — 50-55 °С.

Продолжительность процедуры — 20-40

мин. Курс лечения — 10-15 процедур,

ежедневно или через день. Глава 7. Термолечение 63