8.3.2 Пресные ванны

При таких ваннах воздействующей средой

яатяется пресная вода. Применяют общие

и местные пресные ванны различных тем­

ператур

Общие холодные и прохладные ванны на­

значают в виде кратковременных процед\р

с одновременным или последующим рас­

тиранием тела. При погружении в ванну

вначале происходит сужение сосудов, обес­

печивающее уменьшение теплопроводно­

сти и потери тепла, а затем их расширение

с сохранением высокого тонуса сосудистой

стенки. Кожа становится розовой, теплой

на ощупь. При переохлаждении наступает

пассивная гиперемия — расширение сосу­

дов, сопровождающееся снижением их то­

нуса и венозным застоем. Кожа становит-Глава 8. Водолечение 71

ся холодной, синюшной. Систематическое

применение холодных и прохладных ванн

оказывает тонизирующее действие на орга­

низм, активизирует обмен веществ, трени­

рует адаптационно-приспособительные

механизмы, понижает чувствительность к

холоду.

Ванны индифферентной температуры

обладают успокаивающим, противозудным

действием.

Теплые ванны уменьшают раздражи­

тельность, ослабляют стрессовые реакции,

нормализуют сон, оказывают болеутоляю­

щее, противозудное и сосудорасширяющее

jjeiiCTBHe на организм, снижают АД, вызы­

вают релаксацию мышц, ускоряют расса­

сывание воспалительных процессов,

Горячие ванны являются интенсивным

раздражителем. При погружении в ванну

наступает кратковременный спазм сосу­

дов, быстро сменяющийся их расширени­

ем. Такие ванны улучшают капиллярное

кровообращение, снижают спазм попереч­

нополосатой и гладкой мускулатуры, уси­

ливают потоотделение, повышают ско­

рость обменных процессов, ослабляют

боль. При продолжительном применении

•анны могут вызывать перегревание орга-

ізма, обострение болей, ухудшение со­

стояния сердечнососудистой системы.

Контрастные ванны проводят в двух ван-

-тх или бассейнах. Одна из ванн заполнена

кплой, вторая — холодной водой. Разница

температур в начале курса лечения должна

"•ыт ь не более 5-10 °С, по мере адаптации

«на может быть доведена до 20-30 °С. Кон-

ірастньїе ванны вызывают раздражение тер-

иорсцепторов кожи, возбуждая при этом

-.'рвную и сердечно-сосудистую системы.

Они существенно повышают метаболизм,

ілучшают кровообращение и сосудистую

реактивность тканей, тренируют механизм

ііейрогуморальной регуляции физиологи­

ческих функций организма.

Общие ванны с постепенно повышаемой

•о т 37 до 40-42 °С) температурой (по Ва-

•шьскому) вызывают расширение кожных

сосудов, обильное потоотделение, ускоря-

I обменные процессы. Они оказывают

лзинтоксикационное действие на организм.

Продолжительность обших холодных,

тюхладных и горячих ванн — 1-5 мин,

индифферентных, теплых и ванн с посте­

пенно повышаемой температурой — 10-20

мин. При проведении контрастных ванн

продолжительность пребывания в горячей

воде — 2-3 мин, в холодной — 40 с — 1 мин.

Курс лечения — 12-20 процедур, ежеднев­

но или через день. Для закаливания орга­

низма ванны применяют систематически.

Местные полуванны, тазовые, ручные,

ножные ванночки различных температур

назначают более продолжительно: холод­

ные и прохладные — 3-6 мин, теплые и

горячие — 20-30 мин. Местные контраст­

ные ванны — это последовательное чере­

дование (4-6 раз) холодных ванночек про­

должительностью 10-20 с и горячих

продолжительностью 30-60 с.

При проведении местных ручных и нож­

ных ванн с постепенно повышаемой тем­

пературой (но Гауффе) обнаженного боль­

ного усаживают на стул, а конечности

(или одну из них) погружают в ванночки,

наполненные водой, которая имеет тем­

пературу 37 °С. Больного укутывают про­

стыней или шерстяным одеялом. В тече­

ние 10-15 мин. периодически доливают

горячую воду до максимально переноси­

мой температуры (40-42 °С), при которой

ванну продолжают еще 10 мин. Больной

обильно потеет. По окончании процеду­

ры пот насухо вытирают, больного укуты­

вают простыней и одеялом и в положении

лежа он отдыхает 30-40 мин.

8.3.3 Вибрационные ванны

Для проведения вибрационной ванны

вибратор подносят к соответствующему

участку тела (на который надо воздейство­

вать) больного, находящегося в ванне тем­

пературы 36-38 °С, закрепляют на малень­

ком резиновом круге (подвижная

методика) или на кронштейне в 1-4 см от

тела больного (неподвижная методика).

Продолжительность процедуры 3-10 мин.

Курс лечения — 10-12 процедур.

8.3.4 Пенистые ванны

На дно ванны наливают небольшое ко­

личество воды (высотой 10 см), темпера­

турой 40-45 °С, добавляя пенообразователь 72 Часть I. Обшая физиотерапия (основные методы физиотерапии)

(пена для ванны). Пену образуют пропус­

кая воду от кмпрессора через специальную

решетку, уложенную на дно ванны. Пена

имеет температуру на 8-Ю °С ниже тем­

пературы воды в ванне. Продолжитель­

ность процедуры 10-15 мин. Курс лечения

— 12-15 процедур.

8.3.5 Показания

и противопоказания

Показания: общие и местные холодные,

прохладные и контрастные ванны приме­

няют для закаливания организма, с лечеб­

ной целью — при неврастении (гипостени-

ческая форма); ванны индифферентной

температуры назначают при неврозах,

кожном зуде, бессоннице; теплые ванны

используют при нейроциркуляторной ли­

стании, гипертонической болезни I-II А

ст., травматических и инфекционно-ал-

лергических невритах, первичных инфек-

ционно-аллергических полирадикулонев-

ритах, токсических и вегетативных

полинейропатиях, шейном и поясничном

остеохондрозе с корешковым (при нерез­

ко выраженных болях), рефлекторно-то-

ническим синдромами, синдроме миело-

патии, черепно-мозговой травме с

астеноневротическим синдромом, гипота-

ламическом синдроме различного генеза;

горячие ванны и ванны с постепенно по­

вышаемой температурой назначают при

токсических полинейропатиях, хроничес­

ком нарушении спинномозгового крово­

обращения, дегенеративно-дистрофичес­

ких процессах (деформирующий

спондилез, первичный остеоартроз и др.).

Противопоказания: острые воспалитель­

ные процессы, лихорадочные состояния,

гипертоническая болезнь II Б-ІІІ ст., на­

рушение кровообращения II—III ст., ост­

рое и преходящие нарушения мозгового

кровообращения, ишемическая болезнь

сердца III-IV функционального класса.

Холодные и прохладные ванны противо­

показаны больным с повышенной чувстви­

тельностью к холоду (холодовая аллергия),

с заболеваниями органов дыхания, почек и

суставов.

Не рекомендуют применять горячие

ванны при острых воспалительных про­

цессах, невралгических болях, наклонно­

сти к кровотечениям, беременности, са­

харном диабете.

8.3.6 Ароматические

(лекарственные) ванны

К ароматическим относят ванны, в кото­

рых воздействующей средой является вода,

содержащая определенные лекарственные

вещества. Лекарства усиливают раздража­

ющий эффект пресной воды в связи с их

непосредственным действием на кожу и

обонятельные рецепторы. В неврологии

широкое применение находят хвойные и

скипидарные ванны.

8.3.6.1 Хвойные ванны

Для приготовления хвойных ванн ис­

пользуют хвойный экстракт (жидкий — 100

мл, порошкообразный — 50-70 г, в таблет­

ках — 1-2 таблетки на 200 мл воды), отвар

сосновых игл. Ванна имеет специфический

цвет и аромат хвои.

Хвойные ванны обладают седативным,

болеутоляющим, антиспастическим, сосу­

дорасширяющим дейсгвием.

Температура ванны — 36-37 °С, продол­

жительность — 10-15 мин. Курс лечения —

10-15 процедур, ежедневно или через день.

Показания: нейроциркуляторная дистон-

ня по гипертоническому типу, гипертони­

ческая болезнь I—IIА ст., гипоталамический

синдром, последствия черепно-мозговой

травмы, неврозы, последствия менингоэн-

цефалитов.

Противопоказания: такие же, как к пре­

сным ваннам; непереносимость запаха хвои.

8.3.6.2 Скипидарные ванны

Представляют собой особую разновид­

ность лекарственных ванн. Они оказывают

на организм выраженное раздражающее

действие, что проявляется интенсивным по­

краснением кожи при погружении в ванну.

Улучшается микроциркуляция, повышают-Глава 8. Водолечение 73

oi метаболизм клеток и тканей, адаптаци­

онно-трофическая функция симпатической

-рвной системы, расширяются артериолы,

понижается периферическое сосудистое со­

ставление, активизируются трофико-ре-

генеративные процессы, рассасываются

г><шы, спайки, ослабляются явления реак­

тивного воспаления.

Рецептура для приготовления скипидар­

ных ванн разработана А.С. Залмановым.

Скипидар (жидкость со своеобразным,

резким запахом) используют для ванн в

адстом виде либо в виде «белой» или «жел­

той» эмульсии (по Залманову).

Чтобы приготовить «белую» эмульсию, к

'^0 мл дистиллированной воды добавляют

"5 г салициловой кислоты, 30 г измель-

.иного детского мыла и 500 г живичного

^ипидара. В кипящую воду высыпают са­

лициловую кислоту и мыло, все тщатель­

но размешивают до полного растворения.

Полученный раствор выливают в емкость

со скипидаром и перемешивают.

Для приготовления «желтого» раство-