58 Глава 7. Термолечение 59

Характерные свойства сапропелей — высо­

кая пластичность, влагоемкость и адсор­

бционная способность.

Иловые сероводородные грязи — черная

бтестящая масса мазеподобной консис­

тенции, бархатистая на ощупь. Образуют­

ся на дне морских лиманов и соленых

озер, содержащих сульфаты. В результате

разложения остатков водных растений и

животных сульфаты восстанавливаются до

.ероводорода. В иловых грязях минераль­

ные вещества преобладают над органичес­

кими, содержание которых невелико

(чаше до 5 %). Зольность грязи различна

— от нескольких до сотен граммов на литр.

Органические вещества представлены би­

тумами, гуминами, лигнином, целлюло­

зой, соединениями азота, фосфора, желе­

за, серы, остатками водорослей и живых

организмов. В иловых грязях содержатся

также биологически активные вещества,

ферменты, гормоноподобные соединения,

микроэлементы, сероводород в виде ра­

створенного газа или сульфидов (от 0,05 до

5 %). Реакция иловых грязей нейтральная

или слабощелочная. Неорганические ило­

вые грязи имеют высокую вязкость и пла­

стичность.

Сопочные грязи — измельченная глини­

стая разжиженная масса серого цвета,

которая содержит мало органических ве­

ществ и много микроэлементов. Сопоч­

ные грязи обладают большой липкостью

и пластичностью.

Лечебные грязи раздражают многочис­

ленные экстеро- и интрерорецепторы,

оказывают нервнорефлекторное и нейро-

гуморальное влияние на течение физио­

логических процессов в организме. В ос­

нове механизма действия грязей лежит

термический, химический и механический

эффект.

Термический эффект связан с тем, что

грязям присущи свойства теплоносителей

— высокая теплоемкость, малая теплопро­

водность, отсутствие конвекционной спо­

собности. Раздражение терморецепторов

приводит к повышению температуры и

энергетического потенциала тканей, акти­

визации тсплорегуляционных механизмов,

>скорению обменных и окислительно-вос­

становительных процессов. Теплообразо­

вание сопровождается расширением сосу­

дов, улучшением микроциркуляции, изме­

нением проницаемости сосудистых мем­

бран, ускорением кровотока.

Химическое действие грязей обусловлено

наличием в них органических, неоргани­

ческих, гормоно- и антибиотикоподобных

веществ, биостимуляторов, микроэлемен­

тов, способных проникать через кожу и

слизистые в кровь и оказывать гуморальное

ачияние на жизнедеятельность организма.

Определенную роль играют радиоактив­

ность некоторых типов грязей (иловые,

минеральные), возникновение электричес­

кого потенциала между грязевой апплика­

цией и телом больного.

Механический эффект менее выражен и

проявляется главным образом при назна­

чении общих грязевых процедур, грязевых

разводных ванн и обширных по площади

аппликаций. Давление на кожу и подлежа­

щие ткани сопровождается более глубоким

проникновением тепла.

Грязи обладают выраженным противо­

воспалительным, рассасывающим, десен­

сибилизирующим, болеутоляющим, тро-

фико-регенеративным действием. Они

вызывают активизацию нейроэндокринной

системы, способствуют нормализации ре­

активности организма. Грязевые апплика­

ции ускоряют рассасывание спаек, рубцов

при заболеваниях и травмах центральной

и периферической нервной системы, улуч­

шают условия регенерации периферичес­

ких нервов, ослабляют болезненность

нервных стволов, снимают спастичность

и ригидность мускулатуры, способствуют

восстановлению двигательных функций.

Наряду с грязевыми аппликациями при­

меняют грязевой отжим (грязевой ра­

створ) и препараты из грязи.

Грязевой раствор получают путем цен­

трифугирования, отжатая грязи под прес­

сом, фильтрации. Способ получения ра­

створа существенно не влияет на его

химический состав. Сотрудниками Бел-

НИИ неврологии, нейрохирургии и физио­

терапии предложен следующий способ

центрифугирования сапропелей: пластмас­

совые стаканы вместимостью 100 см3

с

навеской грязи 80 г помешают в центри­

фугу (ЦДЛ-5, ЦЛС-31М, ЦЛС-3) со ско-60 Часть I. Общая физиотерапия (основные методы физиотерапии)

ростью 5-5.5 тыс. об/мин. Продолжитель­

ность центрифугирования — 25-49 мин.

Выход раствора из 1 кг нативного сапро­

пеля — 250-400 мл. Центрифугаты сапро-

пелей в стеклянной простерилизованной

посуде могут сохраняться до 6 месяцев. В

связи с возможным осаждением некото­

рых компонентов лучше пользоваться све­

жеприготовленным раствором.

Способ приготовления грязевого ра­

створа методом фильтрации: нативную

грязь или грязь, смешанную с водой (50 кг

грязи и 3 л воды), в холщовом мешке под­

вешивают на специальной стойке и филь­

труют под грузом. Полученный раствор

сливают в чистую бутыль и хранят в про­

хладном темном месте.

В состав грязевых растворов входят

ионы хлора, натрия, магния, железа, цин­

ка, фосфорные соединения, растворимые

органические вещества типа гуминов,

фульвокислот, лизина, аминокислот и др.

Органические соединения и вещества в

ионной форме способны проникать в тка­

ни через неповрежденную кожу и оказы­

вать рефлекторное и гуморальное влияние

на организм.

Наряду с природной грязью применяют­

ся грязевые препараты (таб. 6). Их вводят

в организм парентерально, используют для

наружного применения или в качестве фар­

макологического средства в методиках со­

временной физиотерапии (электрофорез

постоянными и импульсными токами, фо-

нофорез, аэрозольтерапия и др.). Препара­

ты из грязи содержат в растворе комплекс

различных биологически активных ве­

ществ. В связи с этим наиболее полно про­

является химический эффект и практически

исключается термическое и механическое

действие грязи. Грязевые препараты назна­

чают в случаях, когда лечение грязью не

показано или невозможно, а также если

желательно использовать ее биостимулиру-

ющий эффект. Применение грязевых пре­

паратов расширяет показания к грязелече­

нию. Препараты из грязей ускоряют

рассасывание воспалительных очагов, об­

ладают выраженным трофико-регенера-

тивным, десенсибилизирующим, антиокис-

лительным действием, активизируют

обменные процессы.