Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_4066_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
Венозн а я система
Ооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооо
14 — plexus venosus rectalis— прямокишечное венозное сплете
ние;
15— у у. uterinae (маточные вены) — выносят кровь из маточно
го и влагалищного венозных сплетений;
/6 — plexus venosus uterinus (маточное венозное сплетение) —
собирает кровь из влагалища, матки, маточных труб и ши
рокой маточной связки. Анастомозирует с венозным спле
тением яичников, мочевого пузыря, прямой кишки;
17— vv. vesicales (мочепузырные вены) — собирают кровь из
сплетения мочевого пузыря;
18— plexus venosus vesicalis (венозное сплетение мочевого пу
зыря) — собирает кровь от мочевого пузыря, у мужчин,
кроме того, — отсемявыносящ их протоков, семенных пу
зырьков и предстательной железы, у женщин — от моче
испускательного канала и влагалища
Рис. 42. Схема п уте й венозного о т т о к а о т внутрен них же н ски х
половых органов (м а т ки , яични к ов, м ато чн ы х т р уб , влагал ищ а):
3
61
https://t.me/medicina_free
1..-11Ч . Ш Ч И с и с т е м а
o o o o o c k»<x ><x k >c >o o o c < >o <><><x > ( >< >o <><> <x >o <x x >o o o <> o<x x x >o o <> oo o o < ><><x >o <><> o< >o o <x x >o <><>
I v . utcrina — маточная вена, парная. Собирает кровь от мат
ки, верхней трети влагалища, яичников (анастомоз с plexus
pampiniformis). Приток внутренней подвздошной вены;
2— v. iliaca interna — внутренняя подвздошная вена;
3 — vv. vaginales — вены влагалища, парные. Собирают кровь от
влагалища (анастомозируют с притоками вен матки и дру
гими венами малого таза);
4 — V. ovarica— яичниковая вена, парная. Собирает кровь от
яичников (из plexus pampiniformis). Справа впадает в ниж
нюю полую вену, слева — в левую почечную вену;
5 — v. cava inferior — нижняя полая вена;
6 — v. renalis sinistra — левая почечная вена;
7— v. renalis dextra — правая почечная вена;
8 — V. iliaca externa — наружная подвздошная вена;
9 — V . iliaca communis — общая подвздошная вена
Рис . 43. Схем а кро во сн абжен и я м уж ског о полового чл ена:
а — вид сбо ку; б — вид снизу; в — схема венозного о т т о к а
о т полового член а (вид сни зу);
4
7
/ — a. pudenda interna— внутренняя половая артерия, ветвь
внутренней подвздошной артерии, от нее отходят тыльные
и глубокие артерии полового члена;
2 — аа. dorsales penis — тыльные артерии полового члена, пар
ные, лежат в одноименной борозде полового члена;
3 — аа. profundae penis — глубокие артерии полового члена, рас
полагаются продольно внутри пещеристых тел, от них от
ходят спирально извитые артерии;
62
https://t.me/medicina_free
Венозная си стема
>000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
в
4 — aa. helicinae — спирально извитые артерии, по ним проис
ходит непосредственный приток крови к пещеристой ткани,
полового члена;
5 — a. bulbi penis — артерия луковицы полового члена;
63
https://t.me/medicina_free
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Л - corpora cavernosa penis — пещеристые тела полового члена.
Особенностью строения полового члена является наличие
двух пещеристых и одного губчатого тел, содержащих пе
щеристую (эректильную) ткань. Пещеристая ткань имеет
множество перекладин (это фиброзно-эластические тяжи
с небольшим количеством гладких мышечных волокон) и
выстлана эндотелием. В промежутках между тяжами (в пе
щерах) может скапливаться большое количество венозной
крови. Отсюда она оттекает по тыльной и глубоким венам
полового члена во внутреннюю половую вену;
7 — corpus spongiosum penis — губчатое тело полового члена, не
парное;
8 — v. dorsalis penis — тыльная вена полового члена, непарная,
наиболее крупная вена полового члена, лежит между дву
мя одноименными артериями (необычный ход сосудов:
вена — одна, артерий — две). Собирает кровь от кожи по
лового члена, мошонки, кавернозных и губчатого тел. У
корня полового члена она раздваивается и анастомозирует
с глубокими венами полового члена;
9— w. profundae penis — глубокие вены полового члена, пар
ные. Формируются у корня полового члена, принимают
кровь из пещеристой ткани полового члена и, пройдя через
мочеполовую диафрагму, дают начало внутренним поло
вым венам;
10— v. pudenda interna — внутренняя половая вена;
11 — vv . bulbi penis — вены луковицы полового члена;
12 — os pubis — лобковая кость
Рис. 44. Формирование глуб о ких вен полового члена:
/ — zona centralis corporis cavemosi penis — центральная зона пе
щеристого тела;
2 — zona peripherica corporis cavemosi penis — периферическая
зона пещеристого тела;
3 — tunica albuginea corporis cavernosi penis — белочная оболочка
пещеристого тела;
4 — ramus centralis venae cavemosae — центральная ветвь (при
ток) вены, выносящей кровь из кавернозной ткани;
5 — rami peripheriales — периферические ветви (притоки) вены,
выносящей кровь из кавернозной ткани.
Вены, выносящие кровь из кавернозной ткани, прободают
белочную оболочку и у корня полового члена формируют глу
бокие вены полового члена;
64
https://t.me/medicina_free
>00000000000000000000000000
Венозн а я сис тем а
>00000000000000000000000000000000000
з-<
2 -[
1 -S
6 — v. profunda penis — глубокая вена полового члена;
7— клапан глубокой вены полового члена. Клапаны вен поло
вого члена имеют воронкообразную форму, которая способс
твует перекрытию оттока крови при эрекции
Вены нижней конечности
Вены нижней конечности делятся на поверхностные, распо
ложенные в подкожной жировой клетчатке, и глубокие, сопро
вождающие одноименные артерии.
Поверхностные вены нижней конечности
Поверхностные, подкожные вены нижней конечности об
разуют крупнопетлистую сеть в подкожной жировой клетчат
ке стопы, голени и бедра, в которой отчетливо выделяются две
вены — малая и большая подкожные вены ноги.
Рис. 45. По д кож ны е вены ты льн ой поверхн ости ст оп ы :
I — венозное сплетение ногтевого ложа. Из этих сплетений
формируются тыльные пальцевые вены стопы;
2 — w. digitales dorsales pedis (тыльные пальцевые вены сто
пы) — идут по краям тыльной поверхности пальцев, анас-
65
https://t.me/medicina_free
гомозируют между собой и с подошвенными венами, при
нимая межголовковые вены;
3 — vv. intercapitales (межголовковые вены) — идут из поверхнос
тных вен подошвы между головками плюсневых костей.
ОООФООООООООооооооооооооооооооооооооооооорооооооооооооооооооооооооо
Тыльные пальцевые вены смежных поверхностей пальцев
соединяются на уровне шноснефаланговых суставов и образуют
общие тыльные пальцевые вены.
4 — w. digitales dorsales communes pedis — общие тыльные паль
цевые вены стопы, анастомозируя между собой, образуют
подкожную тыльную венозную дугу стопы;
5 — arcus venosus dorsalis pedis— тыльная (подкожная) веноз
ная дуга стопы, от нее начинаются плюсневые подкожные
тыльные вены стопы. Две из плюсневых тыльных вен стопы
особенно четко выражены и идут по медиальному и лате
ральному краям стопы;
6 — V . metatarsea dorsalis pedis lateralis (v. marginalis lateralis) — ла
теральная тыльная плюсневая вена стопы, собирает веноз
ную кровь из латеральных областей тыльной и подошвен
ной венозных сетей стопы и продолжается в малую под
кожную (скрытую) вену ноги;
7— v. saphena parva — малая подкожная вена ноги;
8 — V. metatarsea dorsalis pedis medialis (v. marginalis medialis) —
медиальная тыльная плюсневая вена стопы, собирает кровь
66
https://t.me/medicina_free
Ве н о зн а я си ст е м а
)€>0<>00<ХК><Х>0<Х>0<><>0<><Х>00<ХХ>00<><>0<>0<><Х>С>00<>0<Х>0<Х>0<>С><><><Х>00<>0<>00000<>0<>0
из медиальной части тыльной и подошвенной венозной се
тей и продолжается в большую подкожную (скрытую ) вену
ноги;
9 — V. saphena magna — большая подкожная вена ноги
Рис. 46. Ф ор м ирование больш ой подкожно й ( скр ыто й) вены ноги:
I — v . metatarsea dorsalis pedis medialis — медиальная краевая
тыльная плюсневая вена стопы. Продолжается в большую
подкожную вену ноги;
2 — V . saphena magna— большая подкожная (скрытая) вена
ноги. По переднему краю медиальной лодыжки поднима
ется на голень, по медиальному краю большеберцовой кос
ти идет рядом с подкожным нервом (n. saphenus), огибает
медиальный надмыщелок бедра и поднимается по передне
медиальной поверхности бедра до подкожной щели (hiatus
67
https://t.me/medicina_free
х>ооооооооооооооооооооооооооооооооосоооооооооооооооооооооооо
saphcntis), затем огибает се серповидный край, прободает
решетчатую фасцию и впадает в бедренную вен у. Большая
подкожная вена ноги собирает венозную кровь из поверх
ностных образований переднемедиальной поверхности го
лени и бедра;
3 — hiatus sa phen us — подкожная щель;
4 — v. saphena accessoria— добавочная подкожная (скрытая)
вена ноги
Рис. 47. П рито ки большой подкожной вены ноги:
1 — у. saphena magna— большая подкожная (скрытая) вена
ноги. Принимает многочисленные подкожные вены пе
реднемедиальной поверхности голени и бедра ; часто (перед
впадением в бедренную вену) в нее впадают подкожные
вены наружных половых органов и передней стенки живо
та (в друг их случаях эти вены являются непосредственными
притоками бедренной вены);
2 — v . circumflexa ilium superficial— поверхностная вена, окру
жающая подвздошную кость, идет вдоль пупартовой связ
ки;
3 — v . epigastrica superficialis — поверхностная надчревная вена.
Собирает кровь от кожи и подкожной клетчатки нижних
отделов передней брюшной стенки;
4 — vv . pudendae externae— наружные половые вены, которые
принимают передние мошоночные (губные) вены и повер
хностные дорсальные вены полового члена (клитора);
68
https://t.me/medicina_free
Вен озн ая с ист ема
<х>« х х > < х х > о <х> о < > о ооо с > о о о<х > о < > о<> о о о ооо о о <>о < > < >о< > о о <>о о о < х >ос > < > < >о< > о с > <>< > о о <>о < > о о<>
5 — v v . scrotales (labiales) anteriorcs — передние мошоночные
(губные) вены;
6 — vv . dorsales penis (clitoridis) superficiales — поверхностные
дорсальные вены полового члена (клитора)
Рис. 48. Поверхностные вены подошвенной поверхности сто пы :
?
/
2
Среди поверхностных вен подошвенной венозной сети (rete
venosu m plantare) выделяется подошвенная венозная дуга, кото
рая располагается в борозде, отделяющей пальцы от остальной
части стопы.
/ — arcus venosu s plantaris superficialis — поверхностная подош
венная венозная дуга. Сюда осуществляется приток из по
верхностных подошвенных вен пальцев. Из поверхностной
подошвенной венозной дуги в каждый межпальцевый про
межуток отходят межголовковые вены;
2 — w. intercapitales — межголовковые вены. Переходя на тыл
стопы, анастомозируют с тыльными пальцевыми венами
стопы;
69
https://t.me/medicina_free
©оооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооо
С 'ре ди вен поверхностной венозной сети стопы особо выде
ляется хорошо выраженная сеть вен пяточной области.
3 — rete calcaneus — сеть вен пяточной области
Основной отток из поверхностной подошвенной венозной
сети осуществляется в тыльные вены стопы.
Рис. 49. Формирование малой подкож ной (ск ры то й ) вены
ноги и ее пр итоки:
I — V. saphena parva — малая подкожная вена ноги (малая скры
тая вена), начинается из латеральной тыльной плюсневой
вены;
2—v. metatarse a dorsalis pedis lateralis — латеральная тыльная
плюсневая вена, собирает венозную кровь от подкожных
вен тыльной и подошвенной поверхностей стопы и пяточ
ной области;
70
https://t.me/medicina_free
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана