Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Книга_4066_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

13.10.2026

Размер:

3 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 910 / 1110 11 > Следующая >>>

Венозн ая систем а

ооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооо

Притоки селезеночной вены:

2 — V. gastroepiploic» sinistra (левая желудочно-сальниковая

вена)— идет от большой кривизны желудка и большого

сальника;

3 — w. gastricae bre ves (короткие вены желудка) — идут от облас

ти дна желудка;

4 — w. pancreaticae — панкреатические вены, по которым осу

ществляется отток венозной крови от поджелудочной же

лезы на всем ее протяжении.

1 3

Затем селезеночная вена сливается с верхней и нижней бры

жеечными венами;

5 — v . mesenterica superior — верхняя брыжеечная вена.

Притоки верхней брыжеечной вены:

6—v. gastroepiploica dextra (правая желудочно-сальниковая

вена) — собирает венозную кровь от тела желудка, от боль

шого сальника и от передневерхних отделов поджелудоч

ной железы и двенадцатиперстной кишки;

7— v. pancreaticoduodenal i s anterior superior — передняя верхняя

панкреатодуоденальная вена (может впадать в селезеноч

ную вену);

https://t.me/medicina_free

Вено зн а я сис те м а

оооеоооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооосоо

8 — V. pancreaticoduodenalis inferior (нижн яя панкреатодуоде-

нальная вена) — идет от нижних отделов головки поджелу

дочной железы и двенадцатиперстной кишки;

9 — w. intestinales (jejunales et ilei) — вены тонкой кишки (тощей

и подвздошной) — в количестве 16 —20, от петель тонкой

кишки по брыжейке поднимаются к верхней брыжеечной

вене;

10— V . ileocolica (подвздошно-ободочная вена) — собирает

кровь от конечного отдела подвздошной киш ки, от слепой

кишки и от червеобразного отростка;

11 — v . appendicularis (вена червеобразного отростка) — соби

рает венозную кровь от червеобразного отростка, приток

подвздошно-ободочной вены;

12— w. colicae dextrae (правые ободочные вены) — идут от вос

ходящей ободочной кишки;

13 — v. colica media (средняя ободочная вена) — идет от попе

речно-ободочной кишки;

14 — V. mesenterica inferior — нижняя брыжеечная вена.

Притоки нижней брыжеечной вены:

/5 — vv . colicae sinistrae (левые ободочные вены) — идут от нис

ходящей ободочной кишки;

16— vv. sigmoideae (вены сигмовидной киш ки) — идут от сиг

мовидной кишки;

17— v. rectalis superior (верхняя прямокишечная вена) — идет от

верхней части прямой кишки

Рис. 66. Схема кровоснаб жени я селезенки:

Кровоснабжение селезенки имеетсвои особенности. К воро

там селезенки подходит селезеночная артерия, которая делится

на несколько ветвей, образующих 4— 5 сегментарных артерий.

От сегментарных артерий отходят трабекулярные артерии.

1 — a. trabecularis — трабекулярная артерия. Идет вдоль соеди

нительнотканной перегородки селезенки. От трабекуляр

ных артерий в пульпу селезенки отходят пульпарные арте

рии селезенки;

2 — аа. pul pares lienis — пульпарные артерии селезенки. Вокруг

пульпарных артерий располагаются селезеночные лимфо

идные узелки округлой или удлиненной формы — мальпи

гиевы тельца;

3 — мальпигиево тельце.

Часть пульпарной артерии, проходящая через мальпигиево

тельце, называется центральной артерией.

https://t.me/medicina_free

Ве н о зн а я сис т е м а

о< хх х> о о о< х >< х >о < х> < хх х> < х >с > оо о <> < >с > о< > < >о о оо < > оо о о< > <> о <> о о о< > оо о о <> о <> о <х > о о< > о< х >о о <>

4 — a . centralis — центральная артерия. Выйдя из мальпигиево го

тельца, центральная артерия разветвляется и виде кисточ

ки — penicilli lienales. Это сосуды артериолярмого типа;

5 — arteriolae penicillares — кисточковые артериолы. В прокси

мальном отделе кисточковых артериол располагаются эл

липсоидной формы муфты, или гильзы, из уплотненной

ретикулярной ткани;

6 — артериолярная муфта (гильза).

От кисточковых артериол отходят короткие капилляры, от

крывающиеся либо непосредственно в венозные синусы (тео

рия закрытого кровообращения), либо в ретикулярную ткань

пульпы селезенки (теория открытого кровообращения), отку

да далее кровь собирается уже в венозные синусы. В последнее

время считается, что в селезенке в основном существует закры

тая форма кровообращения.

7— sinus venosus — венозный синус. Эндотелий синусов связан

с окружающей ретикулярной тканью, по их поверхности

кольцеобразно располагаются ретикулярные волокна. При

переходе в вены в синусах имеются сфинктеры. При сокра

щении венозного сфинктера кровь задерживается в сину

се. При этом концентрация клеточных элементов в синусе

нарастает, т. к. плазма свободно проходит через его стенку.

https://t.me/medicina_free

11ри расслаблении сфинктера кровь из синусов выливается

в венозное русло.

Дальнейший отток венозной крови осуществляется в трабе

кулярные вены;

— v. trabecularis — трабекулярная вена

Рис. 67. Схема венозного о т т о к а о т прямой к и ш к и (ви д спереди):

В * и о 1ноя си ст ем а

<.КНК>0»Д.К".>С,0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 00 0 0 0

7 7

1 — v. rectalis superior (верхняя прямокишечная вена) — непар

ная, собирает венозную кровь от верхней трети прямой

киш ки, является притоком нижней брыжеечной вены;

2 — v. mesenterica inferior (нижняя брыжеечная вена) — один из

корней воротной вены;

3 — v . rectalis media (средняя прямокишечная вена) — парная,

собирает кровь от средней трети прямой киш ки, является

притоком внутренней подвздошной вены;

4 — V . iliaca interna (внутренняя подвздошная вена) — приток

общей подвздошной вены;

5 — v . iliaca communis (общая подвздошная вена) — сливаясь с

одноименной веной противоположной стороны, образует

нижнюю полую вену;

6 — v . cava inferior — нижняя полая вена;

https://t.me/medicina_free

7— V. rcctalis inferior (нижняя прямокишечная нема) — парная,

собирает кровь от нижней трети прямой кишки, является

притоком внутренней половой вены;

8 — V. pudenda interna (внутренняя половая вена) — иригок

внутренней подвздошной вены

Таким образом, венозный отток от прямой кишки осущест

вляется как в систему воротной вены — посредством верхней

прямокишечной вены, так и в систему нижней полой вены -

через средние и нижние прямокишечные вены.

Анастомозы между верхней полой,

нижней полой и воротной венами

Между верхней полой, нижней полой и воротной венами су

ществует ряд анастомозов. При затруднении движения крови

по каким-либо венозным сосудам она может по системе анас

томозов оттекать в систему другой крупной вены.

Выделяют кава-кавальные, портокавальные и порто-кава-

кавальные анастомозы.

Кава-кавальные анастомозы

(между v. cava superior и v. cava inferior)

Рис. 68. Схема кава-к а вальны х ан астом озо в

на задней с т ен к е туло в ищ а

Вен о зна я систе ма

ооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооо

https://t.me/medicina_free

Вен озная система

ооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооо

1. V. cava superior

♦ +

2. V. az ygo s 3. V. hemia zyg os

4 . Vv. lumbales ascen dent es

5 . Vv. lumbales

6. V. cava inferior

Кроме того, на задней стенке туловища существует связь

между венозными сплетениями позвоночного столба на всем

его протяжении, отток от которых осуществляется в притоки

верхней и нижней полых вен.

Рис. 69. Кава-ка в а лыш е анастомозы

на передней с тен ке туло ви ща (а ) и их схема (б )

https://t.me/medicina_free

000 0 0 0 0000 < X X >0 0 000 < X > 0 0 00< > 0 0 000 0 0 000 0 00<

Воноэн ая систем а

>0000000000000000000

3. V. subclavia •

4. V. axillaris

♦ t

5 . Vv. thoraco

epigastric ae

/. V. cava superior

♦

- ► 2. V. brachiocephalica

♦

& Vv. thoracicae intcrnac

6. Vv. thoracicae 7. Vv. epigastric ae

laterales superio res

и H

9. Vv. circumflexae 10. Vv. epigastricae / /. Vv. epigastricae

superficiales superficiales inferiores

I i I

/2 . V. femoralis

-----------

► 13. V. iliaca extern a

/4. V. iliaca communis

/5. V. cava inferior

Портокавальные анастомозы (v . porta — v . cava

superior, v. porta — v. cava inferior)

Портокавальные анастомозы локализуются в области брюш

ной части пищевода (захватывают кардиальную часть желудка),

в области венозных сплетений прямой кишки, в забрюшинном

пространстве на задней брюшной стенке и в пупочной области

передней брюшной стенки (порто-кава-кавальный анастомоз).

Рис. 70. Схема портокавального анастом оза в области нижней

ча ст и грудного и брюшного отделов пищевода

https://t.me/medicina_free

Венозная система

оооооооооооо ооооооооооооооооооооооо ооооооооооооооооооо ооооооооооооо

(V. cava su perior)

(Vv. az y g o s, hem iaz yg os )

/. Vv . es o ph a ge i (p ars thoracica)

2. Vv. es o p ha g e i (pars a bdom ina lis)

3. V. gas tric a sin istr a

(V. porta)

Puc. 7 7. Схема портокавального анастомоза

в области прямой кишки

(V. me sen te ric a inferior)

/. V. rectalis s upe rior

♦

2. Plex us v e no s u s rectali s (область анастомозов)

Vv. recta les m e dia e

(V. iliaca interna)

(V. iliaca comm un is)

4. Vv. r ecta les in ferio res

(V. puden da interna)

(V. iliaca interna)

(V. iliaca commun is)

(V. cava inferior)

https://t.me/medicina_free

Рис. 72 . Схема портокавальных анастомозов

в забрюшинном про странстве (систем а Ретциуса).

Восходящий отдел ободочной кишки (вид сбоку)

Венозная система

ОООООООФОООООООООООООООООООООООООСОООООООООООООООеООООООООООООООООО

2 3

(V. porta)

/ . V . mes en ter ica su pe rio r

♦

2. Область анастомозо в

3. Vv. lum bales--------► 4. (V. cava in ferio r!

5. Vv. lumbales ascendentes

I I

(V . azygos) <

--------

(V . hemiazygos)

(V . cava superior)

Восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки лежат

мезоперитонеально. Задняя стенка кишки прилежит к заб р ю-

шинной клетчатке. Венозный отток от нее может осущест

вляться в поясничные и поясничные восходящие вены. От

части кишки, покрытой брюшиной, венозный отток по верх

ней и нижней брыжеечным венам осуществляется в воротную

вен у.

https://t.me/medicina_free

Вен озная систем а

О ОО ОО О ОО О 0О О ОО ОО О ОО О ОО ОО ОО О ОО ОО ОО О ОО ОО ОО О ОО ОО ОО О ОО ОО ОО О ОО ОО ОО О ОО ОО О

Рис.

( V. cava superior)

(V. brachiocephalica)

(V. thoracica interna)

/ . V. epigastrica superior

2 . Область анастомоза — ► 4. Vv. paraumbilicales — ► 5. V. porta

J. V. epigastrica inferior

(V. iliaca externa)

(V. iliaca communis)

(V. cava inferior)

При затруднении оттока крови по околопупочным венам

в случае повышения давления в системе воротной вены (что

бывает, например, при циррозе печени) венозный отток будет

компенсаторно осуществляться по верхним и нижним надчрев

ным венам, а также по латеральным грудным, грудонадчрев

ным, поверхностным венам, огибающим подвздошную кость,

и поверхностным надчревным венам. При этом на перед ней

73. Схема порто-кава-кавального анастом оза

в пупочной области

100

https://t.me/medicina_free

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 910 / 1110 11 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана

#
12.10.20263 Мб0Книга_4059_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4060_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4062_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4064_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4065_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4066_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4067_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4070_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана-1.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4070_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4071_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4073_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf