Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Книга_4066_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

13.10.2026

Размер:

3 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 56 / 116 7 8 9 10 11 > Следующая >>>

Венозная система

оооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооо©

Рис. 34. Схема притоков подмышечной мены:

10 15 14 5 6 13

I — V. axillaris — подмыш ечная вена — является продолжением

плечевой вены, начинается на уровн е нижнего края боль

шой грудной мышцы и продолж ается до наруж ного края I

реб ра, где переходит в подключичную вену. Располагается

впереди одноим енн о й артерии;

2 — v. circumflexa hum eri anterior — передняя вен а, окруж аю 

щая плечевую кость;

3 — V. circumflexa humeri posterior — задняя вена, окружающ ая

плечевую кость, проходи т через четырехстороннее отвер

стие;

4 — v. subscapularis — подлопаточная вена, принимает вену,

огибающую лопатку, и грудоспинную вену;

5 — v. circumflexa scapulae — вена, огибающая лопатку, прохо

дит через трехстор о нн ее отверстие;

6 — V. thoracodorsalis — грудосп и нная вена, идет вдоль ла

терального края лопатки, п р и ни м ает вен озную кровь

от больш ой круглой, передней зубчатой и ш ирочайшей

мышц сп и ны;

7 — V. thoracica lateralis — латеральная грудная вена, п р и нима

ет венозн ую кровь из передней зубчатой мышцы и от мо

лочной железы ; «

Н— притоки от грудных мы ш ц;

https://t.me/medicina_free

tl*Mi>tiiiin с ист ема

•ММФФФФФООООО О О ООООООО О О ОООООООО О О ООООООО О О О ООООООО О О ООООООО О О О ОО

V v. Ihoracoacromialis — грудоакромиальная вена, собирает

кровь от дельтовидной мышцы, акромиально-ключично-

го и плечевого суставов;

10— v. brachialis — плечевая вена;

II — m. pectoral is minor — малая грудная мышца;

12— т . deltoideus — дельтовидная мышца;

13— m. subscapularis — подлопаточная мышца;

14 — m. teres major — большая круглая мышца;

15 — caput longum т . tricipitis brachii — длинная головка трех

главой мышцы плеча

V. subclavia (подключичная вена) не имеет постоянных при

токов. Иногда в подключичную вену впадают поперечные

вены шеи и надлопаточные вены, но чаше они являются при

токами наружной яремной вены (см. рис. 26).

Вены, соответствующие ветвям подключичной артерии

(глубокие вены шеи, позвоночные вены, внутренние грудные

вены), впадают в плечеголовную, а не в подключичную вену

(см. рис. 12).

Ниж няя п о л а я вена

Нижняя полая вена собирает венозную кровь от нижних ко

нечностей, органов и стенок брюшной полости и таза.

Рис. 35. Схема формирования и притоки нижней полой вены:

https://t.me/medicina_free

Венозная с и стема

0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

/ — v. cava inferior — нижняя полая не на — формируется из пра-

ной и левой общих подвздошных вен. Их слияние проис

ходит на уровне межпозвоночного диска между IV и V по

ясничными позвонками. Нижняя полая вена располагается

справа от брюшной аорты в забрюшинном пространстве.

Поднявшись до диафрагмы, нижняя полая вена проходит

через отверстие нижней полой вены в диафрагме (foramen

venae cavae) и вливается в правое предсердие;

2 — vv. iliacae communes dextra et sinistra — правая и левая общие

подвздошные вены. В свою очередь, каждая из них форми

руется из внутренней и наружной подвздошных вен;

v. iliaca interna — внутренняя подвздошная вена, собирает

кровь от органов и стенок малого таза;

4 — v. iliaca externa— наружная подвздошная вена, является

продолжением бедренной вены.

Нижняя полая вена имеет пристеночные и висцеральные

притоки.

Висцеральные притоки:

5 — v. renali — почечная вена;

6 — V. testicularis dextra (у женщин — v. ovarica dextra) — правая

яичковая (у женщин — яичниковая) вена;

6а — V . testicularis (ovarica) sinistra — левая яичковая (яичнико

вая) вена, вливается в левую почечную вену;

7— V. suprarenalis dextra — правая надпочечниковая вена;

7а — V . suprarenalis sinistra — левая надпочечниковая вена, вли

вается в левую почечную вену;

(У — w. hepaticae — печеночные вены. Их количество может ва

рьировать, обычно их 3—4.

Париетальные притоки:

9—w. lumbales — поясничные вены, по 4 с каждой сторо

ны (иногда — по 3). Соответствуют межреберным венам.

Собирают кровь от мышц и кожи поясничной области.

Анастомозируя с позвоночными венозными сплетениями,

принимают часть крови от соответствующих сегментов

спинного мозга и позвонков. Поясничные вены связаны

между собой восходящими поясничными венами;

10 — vv. lumbales ascendentes— восходящие поясничные вены,

внизу связаны с общими подвздошными венами, а вверху,

пройдя через диафрагму, продолжаются справа в непар

ную вену, слева — в полунепарную;

5 3

https://t.me/medicina_free

Иnно«мни система

ОООО ОООООО О ООООО О ООООО О ОООО О ОООО ООООО Ф ОООО ООООО ООООО ООООО ОООО О ОООО О

// — vv. phrenicae inferiores— нижние диафрагмальные вены.

Справа и слева сопровождают одноименные артерии

(обычно по 2 с каждой стороны). Собирают венозную

кровь от диафрагмы;

12 — diaphragma — диафрагма;

13 — геп — почка;

14 — glandula suprarenal is — надпочечник

Рис. 36. Схема висцеральных притоков нижней полой вены:

/ —v. renalis— почечная вена, парная. Почечная вена выходит

из ворот почки и впадает в нижнюю полую вену на уровне

I—II поясничных позвонков. Левая почечная вена длиннее

правой;

2 — v. suprarenalis — надпочечниковая вена, парная. Выходит из

ворот надпочечника. Левая надпочечниковая вена впадает

в левую почечную вену, правая надпочечниковая вена — в

нижнюю полую вену;

3 — v. testicularis (v. ovarica) — яичковая (яичниковая) вена, пар

ная. Начинается от заднего края яичка (от ворот яичника)

множественными венами, оплетающими одноименную

артерию в виде лозовидного сплетения (plexus pampinifor-

mis). Затем они сливаются и идут в виде единичного сосуда.

5 4

https://t.me/medicina_free

В е н о зн а я с ис те м а

>0000 0 0 0 0000000 0 0 0 00 0000000 0 0 0 0000000 0 0 0 0000000 0 0 0 0 0000000 0 0 0 000000

вливаясь справа в нижнюю полую вену, а слева — в левую

почечную вену;

4 — plexus pampiniformis — лозовиднос сплетение;

5 — testis — яичко;

— w. hepaticae — печеночные вены — обычно в количестве 3—

4, выходят из печени в области борозды нижней полой вены,

где впадают в нижнюю полую вену. Особо выделяемая во

ротная вена приносит к печени венозную кровь от органов

желудочно-кишечного тракта (начиная от брюшной части

пищевода до верхнего отдела прямой кишки), поджелудоч

ной железы, желчного пузыря, селезенки. После сложных

обменных процессов в печеночных клетках отток венозной

крови происходит в систему нижней полой вены, который

осуществляется по печеночным венам;

7 — геп — почка;

8 — glandula suprarenalis — надпочечник;

9— he par — печень

Рис. 37. Схема формирования почечной вены:

а — вид спереди; б — вид сзади

Почечная вена формируется в области ворот почек из пере

дних и задних притоков.

/ — передний приток;

https://t.me/medicina_free

Вен озн ая с ист ема

OQOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO

2 — задний приток;

3 — v. renal is — почечная вена;

Притоки почечных вен формируются, в свою очередь, из

сегментарных венозных сосудов, расположенных отдельно от

сегментарных артерий.

4 — верхний сегмент;

5 — передневерхний сегмент;

6 — передненижний сегмент;

7— нижний сегмент;

8 — задний сегмент;

9— сегментарные вены почки

Рис. 38. Схема строения венозного русла почки:

/ — venulae stellatae (звездчатые венулы) — формируются в по

верхностном слое коркового вещества почки и в ее фиброз

ной капсуле. Впадают в межд ол ьковыс вены;

2 — vv . interlobulares (междольковыс вены) — сопровождают од

ноименные артерии;

3 — v v . recti (прямые вены) — выходят из мозгового вещества

почки, сопровождают одноименные артерии;

4 — v v . arcuatae (дуговые вены) — расположены на границе кор

кового и мозгового вещества. В них впадают междольковые

и прямые вены. Из дуговых вен формируются междолевые

вены;

https://t.me/medicina_free

Вен озная систем а

ооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооо

5 — w. interlobares — междолевые вены. Сливаясь, они образуют

сегментарные вены;

6 — w.segmentales — сегментарные вены (см. рис. 37). Сливаясь,

сегментарные вены могут в некоторых случаих образовы

вать верхне - и нижнеполярную, а также центральную вены,

формирующие затем почечную вену. В других случаях сег

ментарные вены непосредственно формируют почечную

вену;

7 — v. renalis (почечная вена) — располагается спереди от почеч

ной артерии

Рис. 39. Схема строени я нефрона:

^ 12

/ — a. interlobularis — междольковая артерия;

2 — v as aff erens (arteriola glomerularis afFe rens) — приносящий ар

териальный сосуд, разветвляющийся на капиллярную сеть

в виде клубочка — glomeru lus;

https://t.me/medicina_free

Я glomerulus (rete capillare glomerulare) схематичное изобра

жение капиллярного клубочка, заканчивающегося вынося

щим артериальным сосудом — vas ef lFe re ns ;

4 — vas efferens (arteriola glomerularis efferens) — выносящий ар

териальный сосуд. Единственный случай формирования

артериолы после капиллярной сети. Диаметр vas efferens

меньше диаметра vas afferens за счет фильтрации жидкос

ти через капсулу Боумена— Шумлянского, которая в форме

двустороннего бокала охватывает клубочек;

5— capsula glomeruli — капсула клубочка (капсула Боумена—

Шумлянского);

6— pars proximalis tubuli nephroni — проксимальная часть ка

нальца нефрона;

7— ansa nephroni (петля Henle) — петля нефрона (петля Генле);

8 — pars distalis tubuli nephroni — дистальная часть канальца не

фрона;

9— tubulus renalis colligens— собирательный каналец — С ю да

поступает вторичная моча;

10— rete capillare pcritubulare — схематичное изображение ка

пиллярной сети, охватывающей канальцы нефрона. В ве-

нулярную часть капилляров осуществляется обратное вса

сывание жидкости, белков и солей из первичной мочи;

I I — venula — венула, формирующаяся путем слияния веноз

ных концов капилляров из rete capillare peritubulare;

12— v . interlobularis — междольковая вена

Рис. 40. Схема чудесной капиллярной с е ти (rete m irabile) почки:

ООООФОССООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООО

1 2 3 4 5 6

1 — va s affe rens — приносящий сосуд;

2 — glomeru lus — клубочек. В почке образуется артериальная

капиллярная сеть — клубочек (схематичное изображение).

После разветвления артериолы на капилляры (образование

клубочка) они сливаются и образуют не венулу, а артерио л у;

https://t.me/medicina_free

3 — va s eflerens— выносящий сосуд. Содержит артериальную

кровь;

4 — артериолярная часть капиллярной сети канальцев нефрона.

При повторном ветвлении артериол на капилляры строение

капиллярной сети носит обычный характер: после ветвле

ния прекапилляров на капилляры формируются посткапил-

лярные венулы;

5 — венулярная часть капиллярной сети канальцев нефрона;

6 — venula — венула

Рис. 41. Схема венозного о т то к а о т органов

и сте н ок малого т а з а :

Вен озная систем а

ооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооо

1 — w. iliacae communes (общие подвздошные вены) — на уров

не крестцово-подвздошного сочленения образуются из

слияния наружных и внутренних подвздошных вен;

2 —v. iliaca externa (наружная подвздошная вена) — является

продолжением бедренной вены.

Прито ки нару жной подвздошной вены:

3 — w. epigastricae inferiores (нижние надчревные вены) — соби

рают кровь от нижних отделов передн ей брюшной стенки;

4 — v. circumflexa ilium profunda — глубокая вена, огибающая

подвздошную кость. Собирает кровь от нижнебоковых от

делов передней брюшной сгенки;

https://t.me/medicina_free

QOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO0OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO

5 — v. iliaca interna (внутренняя подвздошная вена) — собирает

кровь от органов и стенок таза. Образуется на уровне верх

него края большого седалищного отверстия. Имеет присте

ночные и висцеральные притоки.

П ри с те но ч ны е п ри то ки внутренней подвздошной

вены (вне полости таза двойные вены сопровождают одноимен

ную артерию, в полости таза — одиночные):

6 — v. iliolumbalis — подвздошно-поясничная вена (иногда впа

дает в общую подвздошную вену) — собирает кровь из меж

позвоночных вен и от подвздошной ямки. Анастомозирует с

глубокой веной, огибающей подвздошную кость, латераль

ными крестцовыми и восходящими поясничными венами;

7 — w. sacrales laterales (латеральные крестцовые вены) — при

нимают кровь от позвоночных венозных сплетений.

Анастомозируют со срединной крестцовой веной. Образуют

крестцовое венозное сплетение;

8 — plexus venosus sacralis — крестцовое венозное сплетение;

9 — vv. gluteae superiores (верхние ягодичные вены) — собирают

кровь из верхних отделов седалищной области. Попадают в

полость таза через надгрушевидное отверстие;

10— w. gluteae inferiores (нижние ягодичные вены) — соби

рают кровь из нижних отделов седалищной области.

Анастомозируют с прободающими венами и медиальной

веной, окружающей бедренную кость. Попадают в по

лость таза через подгрушевидное отверстие;

I I — у. obturatoria (запирательная вена) — собирает кровь от

лонного сочленения, запирательных мышц, головки бед

ренной кости, верхних отделов приводящих мышц бедра.

Ви с це ра ль н ые пр ит оки внутренней подвздошной

вены:

12— v. pudenda interna (внутренняя половая вена) — в полость

малого таза входит через подгрушевидное отверстие; соби

рает венозную кровь от органов малого таза (висцеральные

притоки) и от его диафрагмы (париетальные притоки).

Притоки внутренней половой вены, вены мочеиспускатель

ного канала, вены промежности, вены нижней трети прямой

киш ки, вены луковицы полового члена у мужчин (вены луко

вицы преддверия влагалища — у женщин), вены мошонки — у

мужчин (вены больших половых губ — у женщин). У мужчин

имеются анастомозы с тыльной и глубокими венами полового

члена, у женщин — с венами клитора.

13 — w. rectales mediae (средние прямокишечные вены) — соби

рают кровь от средней трети прямой кишки;

https://t.me/medicina_free

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 56 / 116 7 8 9 10 11 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана

#
12.10.20263 Мб0Книга_4059_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4060_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4062_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4064_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4065_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4066_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4067_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4070_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана-1.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4070_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4071_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20263 Мб0Книга_4073_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf