Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_4066_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
Вен о з н а я сист е м а
оо о о о оооо о о о ооооо о о о о о оооооо о о о о оооооо о о о о оооооо о о о о о оооооо о о о о оооо
7— v. jugularis interna (внутренняя яремная вена);
8 — v. subclavia (подключичная вена);
9 — v. retromandibularis (занижнечелюстная иена);
10 — v. facialis (лицевая вена);
/ / — V submentalis (подподбородочная пена)
Рис. 27. Схема основных анастомозов между поверхностными
и глубокими венами головы:
13
41
https://t.me/medicina_free
Н еи ш н о и с ист е м а
I
v. ophthalmic» superior (3)
i
sinus cavemosus (4)
/ — v. angularis — угловая вена;
2 — v. facialis — лицевая вена;
3 — v. opluhalmica superior — верхняя глазная вена;
4—sinus cavemosus— пещеристый синус твердой мозговой
оболочки.
II. V. retromandibularis (6) v. facialis (2)
5 — v. maxillaris — верхнечелюстная вена;
6 — v. retromandibularis — занижнечелюстная вена;
7— v. faciei profunda — глубокая вена лица;
8 — plexus pterygoidcus — крыловидное сплетение;
9— V. ophthalmica inferior — нижняя глазная вена;
10— plexus venosus caroticus interims— венозное сплетение
сонной артерии. Кроме того, образуются plexus venosus
foraminis ovale — венозное сплетение овального отверстия
и emissarium foraminis laceri — венозный выпускник рва
ного отверстия.
III. vv. subcutaneae (II) w. emissariae (13)
t
v. maxillaris (5)
t
plexus veno- emissarium
sus foraminis foraminis
ovalis (10) laceri (10)
sinus cavemosus (4/
42
https://t.me/medicina_free
Вено зн а я сис тем а
<Х>0<ХХ>0<>0<><ХХ>00<>0<><><>0<><>0<>0<>0000000000000<>000000000<>00<><>0<Х><><><><><>0<>0<>
11 — w. subcu taneae— подкож ны е пены солоны, являются вне-
черепными притоками внутренней яремной и притоками
наружной яремной вены;
12 — vv. diploicae — вены губчатого вещества покровных костей
черепа;
13 — w . emissariae — вены-вы п ускники;
14— sinus sagittalis superior— верхний стреловидный синус
твердой мозговой оболочки;
15— V . jugularis interna — внутренняя ярем ная вена;
16 — v. jugularis externa — наружная яремная вена
Венозный отток из области головы осуществляется по не
скольким уровням (этаж ам): вены мягких тканей головы,
дипл оические вены, эмиссарн ы е вены , вены твердой мозговой
оболочки, венозные синусы , поверхностные вены мозга, глубо
кие вены мозга.
Вены верхней конечноети
Вены верхней конечности делятся на поверхностные, распо
ложенные в подкож ной ж ировой клетчатке, и глубокие, сопро
вождающие одн о им енны е артерии.
Рис. 28. Поверхностные вены ладони:
https://t.me/medicina_free
И'М'Н IIIIIII I H IID MU
Фбооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооо
I Кжсрхностные вены верхней конечности начинаются с
поверхностных вен ладони, которые образованы мелкими ве
нами. Они начинаются в мякоти пальцев, частично переходят
в тыльные вены дистальной и средней фаланг, частично про
должаются в продольные вены, доходящие до первой фаланги,
где между головками пястных костей в кожной межпальпевой
складке расположены межголовковые вены, переходящие на
тыл кисти.
/ — vv. intercapitales — межголовковые вены. Почти вся венозная
кровь из подкожных вен ладонной поверхности пальцев со
бирается на тыл кисти. Венозная сеть подкожных вен ладо
ни переходит в подкожные вены предплечья — головную и
основную, которые сформированы из тыльного венозного
сплетения кисти;
2 — v. cephalica — головная вена;
3 — v. basilica — основная вена
Рис. 29. Поверхностные вены тыла кисти:
Подкожные пальцевые вены тыла кисти у основания первых
фаланг соединяются с межголовковыми венами и продолжают
ся в поверхностные пястные вены.
44
https://t.me/medicina_free
/ — vv. digitales dorsales superficialcs (тыльные пальцевые повер
хностные вены);
2 — vv. intcrcapitalcs (межголовковые вены) — идут с ладонной
поверхности вскладкс кожи между пальцами;
3 — w. metacarpeae dorsales subcutanci (пястные тыльные под
кожные вены) — формируют головную и основную вены;
4 — V . cephalica (головная вена) — переходит затем на переднюю
поверхность предплечья;
5 — V . basilica (основная вена) — переходит на переднюю повер
хность предплечья
Рис. 30. Варианты поверхностных вен предплечья и плеча
Венозная система
ооооооооо о о о ооооооооооооооооо о о о о оооооооооооооооо о о о ооооооооооооооо
Поверхностные вены предплечья и плеча образуют две глав
ные поверхностные вены верхней конечности: головная (в по
ложении супинации верхней конечности лежит латерально) и
основная (лежит медиально).
/ — v. cephalica — головная вена (вена-соколок) — начинается
на тыле кисти, принимает поверхностные вены латераль
ного края кисти, прободающую вену первого межкостного
промежутка из глубокой ладонной венозной дуги, идет по
латеральному краю предплечья, в области локтевой ямки
45
https://t.me/medicina_free
>0000<xxx>0000000000©0000000000000©0000000©00<>00000000©0
апастомозирует с основной веной. Затем проходит по лате
ральной борозде двуглавой мышцы плеча, по дельтовидно
грудной борозде и впадает в подмышечную вену;
2 — v. axillaris — подмышечная вена;
3 — V. basilica — основная (царская) вена — принимает кровь из
тыльных вен третьего и четвертого межкостных промежут
ков, а также из медиального отдела глубокой ладонной дуги
через прободающие вены. Поднимается по медиальному
краю предплечья, в области локтевого сгиба анастомозиру-
ет с головной веной посредством промежуточной вены лок
тя. Основная вена обычно вливается в плечевую вену;
4 — V. intermedia cubiti — промежуточная вена локтя. Обычно
используется в медицинской практике для внутривенных
инъекций. Промежуточная вена локтя в ряде случаев обра
зуется из промежуточной медиальной вены и промежуточ
ной латеральной вены. Возможны другие варианты образо
вания промежуточной латеральной вены локтя;
5 — v. intermedia basilica — промежуточная медиальная вена;
6 — V. intermedia cephalica — промежуточная латеральная вена;
7— vv. intermediae antebrachii — промежуточные вены предпле
чья — могут располагаться на передней поверхности пред
плечья как дополнительный коллектор крови из венозной
сети кисти и предплечья. В области локтевой ямки анасто
мозируют с глубокими венами;
8 — V. brachialis — плечевая вена
Рис. 31. Схема поверхностной и глубокой
ладонных венозных дуг:
Глубокие вены ладони располагаются под ладонным апонев
розом. Образуют, как и артерии, поверхностную и глубокую ве
нозные дуги.
/ — arcus venosus palmaris superflcialis — поверхностная веноз
ная ладонная дуга. Сопровождает одноименную артери
альную дугу. Принимает общие пальцевые вены. Обычно
слабо выражена;
2 — vv. digitales palmares communes — общие пальцевые вены.
Формируются из собственных пальцевых вен;
3 — w. digitales palmares propriae — собственные пальцевые
вены. О по к из пальцевых вен происходит также в глубо
кие пястные ладонные вены, формирующие затем глубо
кую ладонную дугу;
46
https://t.me/medicina_free
Вен озная систем а
00СКХИХ>0<><Х><Х><><><ХХ><ХХХ>0<ХХХХХХХ>С<>С>0<Х><Х>0<Х>0<><Х><Х><ХХХ><Х><ХХХ)<><ХХХ>0<ХХ>
4 — w. metacarpeae palm ares— пястные ладонные вены.
Принимают прободающие вены с тыла кисти;
5 — vv. perforantes — прободающие вены;
6 — arcus venosus palmaris profundus — глубокая ладонная ве
нозная дуга. Сопровождает одноименную артериальную
дугу. Глубокая венозная дуга — главный венозный коллек
тор ладонной поверхности кисти.
В области лучезапястного сустава из глубокой и поверхнос
тной ладонных дуг формируются локтевые и лучевые вены.
7— w. radiales — лучевые вены;
8 — w. ulnares — локтевые вены;
47
https://t.me/medicina_free
ффффОфф0ООООООООООО ОООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООООО
V vv. princeps pollicis — вены, собирающие кровь от обе
их сторон ладонной поверхности I и лучевой стороны II
пальцев;
К) — w. сагреае palmares — запястные ладонные вены — при
токи лучевых и локтевых вен, принимают участие в фор
мировании ладонной запястной венозной сети;
II — rete venosum carpea palmare — ладонная запястная веноз
ная сеть;
12— vv. interosseae anteriores— передние межкостные вены —
формируются из ладонной запястной венозной сети
Рис. 32. Г лубокие вены ты ла кист и:
48
https://t.me/medicina_free
Венозная система
о о о о о о о о о о о о о о о о о о о о о о о о о о о оо о о о о о о о о о о о о о о о о о о о о о оо оо о о о о о о о о о о о о о
Глубокие вены тыла кисти располагаются иол сухожилиями
разгибателей пальцев.
/ — vv. digitales dorsales — тыльные пальцевые вены;
2 — w. metacarpeae dorsales — пястные тыльные вены;
3 — v. metacarpea dorsalis I — пястная тыльная вена I пальца;
4 — rete venosum carpi dorsale — венозная тыльная сеть запяс
тья;
5 — w. radiales — лучевые вены;
6 — w. ulna res — локтевые вены;
7— w. interosseae posteriores — задние межкостные вены;
8 —w. сагреае dorsales— запястные тыльные вены, притоки
лучевых и локтевых вен
Рис. 33. Схема ф ормирования и притоки плечевой вены.
Венозная сет ь локтевого сустава (с права)
4 9
https://t.me/medicina_free
Н им и щ и » с и'. I о м а
ОО^ООООФОООООООООООООСОООООООООООООООООООООСООООООООООООООООООООООО
I (лсчевая вена формируется в области локтевой ямки из луче
вых и локтевых вен. Плечевая вена также может бы ть двойной.
/ — vv. radiales — лучевые вены;
2 — w. ulnares — локтевые вены;
3 — V. brachialis — плечевая вена — располагается в медиальной
борозде двуглавой мы ш цы плеча рядом с одноименной а р
терией. На уровне нижнего края больш ой грудной мышцы
продолжается в подмышечную вену.
П ри то ки п ле че вой ве ны:
4 — w. brachiales p rofundae— глубокие вены плеча — сам ы е
крупные притоки плечевой вены. Лежат в canalis humero-
muscularis (сип.: canalis spiralis, canalis n. radialis);
5 — w. collaterals ulnares superio res— верхние окольные локте
вые вены;
6 — w. collaterals ulnares inferiores — нижние окольны е локтевые
вены;
В области локтевой ямки образуются анастомозы между лу
чевыми и локтевыми венами и притоками плечевой вены, фо р
мируется венозная сеть локтевого сустава (rete venosum cubiti).
7 — vv. recurrens ulnares — возвратные локтевые вены: a — rami
anteriores — передние притоки возвратных локтевых вен —
анастом озирую т с ни ж ни м и окольн ы ми локтевыми венами,
б — rami posteriores — задние притоки возвратных локтевых
вен — анастомозируют с верхними окольными локтевыми
венами;
8 — vv. collaterals radiales — окольны е лучевые вены — притоки
глубоких вен плеча, анастомозирую т с возвратными луче
вы ми венами;
9— w. recurrens radiales — возвратные лучевые вены, притоки
лучевых вен;
1 0 — w. collaterals mediae — око льны е средние вены, притоки
глубоких вен плеча, анастомозируют с возвратными меж
костным и венами;
/ / — w. recurrens interosseae — возвратные межкостные вены,
притоки задних межкостных вен;
1 2 — w. interosseae posteriores— задние меж костные вены.
Сливаясь с передними межкостными венами, образуют
общие межкостные вены, притоки локтевых вен;
13— w. interosseae anteriores — передние межкостные вены;
14— w. interosseae com munes — общ ие межкостные вены, при
токи локтевых вен
50
https://t.me/medicina_free
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана