Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3143_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
/iÊ>Ê
ÌÞ«iÃÊvÊ
>ÀÌÀÌÃ
ÀÌÀÌÃÊÃÊÛiÀÞÊV]ÊÜÌÊ
АiКМ>КУддК`iМv>LiКМЮ«iГК
Ì>ÌÊV>ÊLiÊ`Û`i`ÊÌÊÎÊ>Ê
}ÀÕ«Ã\Êv>>ÌÀÞÊ>ÀÌÀÌÃ]Ê
ÃÕVÊ>ÃÊÀiÕ>Ì`Ê>ÀÌÀÌÃÆÊ
v>>ÌÀÞÊ>ÀÌÀÌÃ]ÊÃÕVÊ
>ÃÊÃÌi>ÀÌÀÌÃÆÊ>`ÊÀi}>Ê
ÀÊ`vvÕÃiÊ«>ÊÃÞ`ÀiÃ]Ê
ÃÕVÊ>ÃÊvLÀÞ>}>]ÊÜVÊÃÊ>Ê
v>>ÌÀÞÊV`ÌÊÌ>ÌÊ
V>ÕÃiÃÊ«>ÊÊÌiÊÕÃVið
£ä
/Ê Ê/9*-Ê"Ê,/,/-
1`iÀÃÌ>`}Ê>ÀÌÀÌÃ
7>ÌÊÃÊ>ÀÌÀÌö
+ ÀÌÀÌÃÊÃÊ>ÊÛ>ÀiÌÞÊvÊ>ÞÊ`vviÀiÌÊV`ÌÃÊÌ>ÌÊ
V>Ê>vviVÌÊÌiÊÌÃÊ>ÌÊ>ÞÊÃÌ>}iÊvÊvi]ÊvÀÊÌiÊi>ÀÞÊ
`>ÞÃÊvÊV``ÊÕÌÊÌiÊVÃ}ÊÃÌ>}iÃÊvÊ`Ê>}i°Ê
ÀÌÀÌÃÊ`iÛi«ÃÊvÀÊ>ÊÕLiÀÊvÊÀi>ÃÃ\ÊÜi>ÀÊ>`Ê
Ìi>ÀÊvÊÌiÊLiÃÊ>`ÊV>ÀÌ>}iÊÊ>ÊÌÆÊ}ÃÌ>`}Ê
v>>ÌÊvÊÌiÊÃvÌÊÌÃÃÕiÃÊ>ÀÕ`Ê>ÊÌÆÊ}iiÌVÊ
«Ài`ëÃÌÆÊ>VVÕÕ>ÌÊvÊVÀÞÃÌ>ÃÊÊ>ÊÌÆÊ>`Ê
>ÊviVÌÊÊ>ÊÌ°ÊÜiÛiÀ]ÊÀiÕ>Ì}ÃÌÃÊ>ÀiÊ
ÕViÀÌ>Ê>LÕÌÊÌiÊV>ÕÃiÃÊvÊ>ÞÊÌÞ«iÃÊvÊ>ÀÌÀÌð
7>ÌÊ>ÀiÊÌiÊÊ
>ÊV>i}iÃÊ
ÌÊÛiÀViÊÊ
Ê>ÀÌÀÌö
+ *i«iÊÜÌÊ>ÀÌÀÌÃÊvÌiÊ>ÛiÊÌÊv>ViÊ`vvVÕÌiÃÊÌ>ÌÊ
V>ÊV«ÀÃiÊÌiÀÊÜ>ÞÊvÊvi]Ê>ÌÕ}Ê>ÞÊV>Ê
LiÊÛiÀVi°Ê/iÀiÊ>ÀiÊ>ÊviÜÊ>ÊÀi>ÃÃÊvÀÊÌiÃiÊ
V>i}iðÊÀÃÌ]ÊÌiÊ«>Ê>`Êv>>ÌÊ>ÞÊÌÊ
Ü>ÌÊÞÕÊV>Ê`°Ê-iV`]ÊÌiÊ«À}ÀiÃÃÛiÊ`>>}iÊÌÊ
ÞÕÀÊÌÃÊ>iÃÊÞÕÀÊÕÃViÃÊÜi>]Ê>}ÊÞÕÊ
iÃÃÊ>VÌÛi°Ê/À`]ÊÌiÊVÀVÊ«>ÊÜi>ÀÃÊÞÕÊÕÌÊ>`Ê
ÀiÃÌÀVÌÃÊÌiÊ>ÕÌÊvÊiÝiÀVÃiÊÞÕÊ>ÀiÊ>LiÊÌÊ`°Ê
>Þ]ÊÌiÊV`ÌÃÊÌ>ÌÊ>ÀiÊVÞÊ>ÃÃV>Ìi`Ê
ÜÌÊ>ÀÌÀÌÃÊV>Ê«ÕÌÊ>ÊÃÌÀ>ÊÊÞÕÀʵÕ>ÌÞÊvÊvi°
7>ÌÊ>ÀiÊÌiÊiÞÊ
V>À>VÌiÀÃÌVÃÊÊ
vÊ>ÀÌÀÌö
+ ÀÌÀÌÃÊ>ÃÊÓÊiÞÊV>À>VÌiÀÃÌVÃpÌÊ«>Ê>`Ê
v>>Ì°Ê-iÊ«i«iÊÜÌÊ>ÀÌÀÌÃÊ>ÛiÊÞÊ
«>ÊLÕÌÊÃÌÊ>ÛiÊ>ÊVL>ÌÊvÊLÌ°Ê/iÊ
>>ÀÊvÊ>ÀÌÀÌÃÊÃÊÌÊv>>Ì]ÊÜVÊ
i>`ÃÊÌÊÌi`iÀiÃÃÊ>`ÊÃÜi}°Ê*i«iÊÜÌÊ>ÀÌÀÌÃÊ
ÕÃÕ>ÞÊV«>ÊvÊÌÊÃÌvviÃÃÊÌ°Ê-Þ«ÌÃÊÛ>ÀÞÊ
iÀÕÃÞÊvÀÊ«iÀÃÊÌÊ«iÀÃ]Ê`i«i`}ÊÊÌiÊ
ÌÞ«i]ÊiÝÌiÌ]Ê>`ÊÃiÛiÀÌÞÊvÊÌiÊ>ÀÌÀÌð
££
1 ,-/ Ê,/,/-
ÃÊÌiÊ«>ÊvÊ
>ÀÌÀÌÃÊÌiÊÃ>iÊÊ
ÊiÛiÀÞL`Þ¶
+ ]ÊÌiÊÃÕLiVÌÛiÊÃiÃ>ÌÊvÊ«>ÊÊ>ÀÌÀÌÃÊÃÊ
ÛiÀÞÊ«iÀÃ>°ÊÌÊ>vviVÌÃÊ`vviÀiÌÊ«i«iÊÊ`vviÀiÌÊ
Ь>ЮГ°К*i«iКЬМК>АМАМГКХГХ>ЮКГiiКi`V>К>`ЫViК
LiV>ÕÃiÊÌiÞÊÜ>ÌÊÌÀi>ÌiÌÊÌÊÀiiÛiÊÌiÊ«>ÊÊ
ÌiÀÊÌðÊ/iÊ«>ÊvÊ>ÀÌÀÌÃÊV>ÊLiÊVÀV]ÊÜVÊ
i>ÃÊÌ>ÌÊÌÊÃÊ«ÀiÃiÌÊÃÌÊvÊÌiÊÌiÊ>`Ê>ÃÌÃÊvÀÊ
}Ê«iÀ`ðÊ*i«iÊÜÌÊ}ÌiÀÊ«>ÊiÝ«iÀiViÊÊ
>ÊÃÀÌÃÊvÊÌiÀÊivviVÌÃ]ÊÃÕVÊ>ÃÊ`i«ÀiÃð
iÃÊÌiÊ>ÌÕÀiÊvÊ
ÌiÊ«>Êi«ÊÜÌÊ
`>}Ã}ÊÌiÊÌÞ«iÊ
vÊ>ÀÌÀÌö
+ ]КМКХГХ>Ю°Кv>i`КМГК>ЮКLiК«>vХК>МК
ÀiÃÌÊ>`ÊÜiÊÌiÞÊ>ÀiÊÛi`°Ê/iÊ«>ÊvÊ>ÀÌÀÌÃÊÃÊ
À>ÞÊ>ÃÃV>Ìi`ÊÜÌÊÌÊÌi`iÀiÃÃ\ÊÜiÊ>ÊÌÊ
ÃÊ«ÀiÃÃi`ÊÌÊÕÀÌðÊ/iÊÀiÊ>VÌÛiÊÌiÊ>ÀÌÀÌÃ]ÊÌiÊ
ÀiÊÌÃÊ>ÀiÊÌi`iÀ°Ê/iÊÕLiÀÊvÊÌi`iÀÊÌÃÊÊ
ÃÊiÊi>ÃÕÀiÊvÊÌiÊÃiÛiÀÌÞÊvÊÌiÊ>ÀÌÀÌð
7ÞÊ`iÃÊ>ÀÌÀÌÃÊ
>iÊiÊÃÊÌÀi`¶
+ Ê>Ài`Êvi>ÌÕÀiÊvÊÃiÊÌÞ«iÃÊvÊ>ÀÌÀÌÃÊÃÊ>Ê
ÃiÃ>ÌÊvÊÕLi>À>LiÊv>Ì}Õi°ÊÌÊÃÊVÃiÞÊÀi>Ìi`ÊÌÊ
«>Ê>`ÊÌÊÌiÊÀi`ÕVÌÊvÊ`]ÊÀÊiÛiÊ`i«ÀiÃÃ]Ê
Ì>ÌÊÃÊVÊÊ>ÀÌÀÌðÊ/iÊv>Ì}ÕiÊÃÊ`ÕiÊÌÊ«ÀÊ
Ãii«]ÊÜi>ii`ÊÕÃViÃ]Ê>`Ê>Ê`Ãi>ÃiÊ«ÀViÃÃÊÌ>ÌÊ
>ÞÊ>vviVÌÊÌiÊÜiÊL`ÞÊ>`Ê`°
ÜÊÜÊ>ÀÌÀÌÃÊ
>vviVÌÊÌiÊÜ>ÞÊÊviiÊ
>LÕÌÊÞÃiv¶
+ ÊV«iÝÊ>`ÊÃÕLÌiÊÃÃÕiÊÃÊÌiÊÜ>ÞÊ>ÀÌÀÌÃÊV>Ê
V>}iÊÞÕÀÊ>««i>À>ViÊ>`ÊÌiÊÜ>ÞÊÞÕÊÊ>ÌÊ
ÞÕÀÃiv°ÊÜÊÜiÊÊÃÊvÊvÕ`>iÌ>Ê«ÀÌ>ViÊ
ÌÊÕÃÊ>°ÊÊÌiÊ}ÊÌiÀ]Ê>ÀÌÀÌÃÊ>vviVÌÃÊLÌÊÃiv
>}iÊ>`Ê>VÌÕ>Ê>««i>À>Vi]ÊÜÌÊVÃiµÕiÌÊV>}iÃÊ
ÊÃiv«iÀVi«Ì°Ê7iÊÌiÃiÊ>ÀiÊ`vvVÕÌÊÌʵÕ>ÌvÞ]Ê
ÌiÞÊV>}iÊ>Ê«iÀýÃʵÕ>ÌÞÊvÊviÊÀ>ÌiÀÊÌ>ÊV>ÕÃiÊ
>Ê`ÃÌVÌÊ`Ã>LÌÞ]Ê>`Ê>Ài]ÊÌiÀivÀi]Ê«ÀÌ>ÌÊi`Ê
ÀiÃÕÌÃÊvÊ>ÀÌÀÌð
£Ó
/Ê Ê/9*-Ê"Ê,/,/-
7>ÌÊÃÊ
y>>̶
+ 7iÊv>Vi`ÊÜÌÊ>ÊviVÌ]ÊÀÀÌ>Ì]ÊÀÊÕÀÞ]ÊÌiÊvÀÃÌÊ
АiГ«ГiКvКЮХАКХiКГЮГМiКГКv>>М°К>ГМК
ViÃÊÀii>ÃiÊÃÌ>iÊ>`ÊÌiÀÊÃÕLÃÌ>ViÃ]ÊVÀi>Ã}Ê
L`ÊvÜÊÌÊÌiÊÃvÌÊÌÃÃÕiÊÊÌiÊÌÊ>`ÊV>ÕÃ}Ê
Ài`iÃÃÊ>`Êi>Ì°ÊÃÊL`ÊÛiÃÃiÃÊ>LÛiÊÌiÊÌÊ
LiViÊÜ`iÀ]ÊÌiÊL`ÊÛiÃÃiÃÊLiÜÊÌÊ>ÀÀÜ]Ê>`Ê
ÌiÊÌÊLi}ÃÊÌÊÃÜi°Ê7ÌiÊL`ÊViÃÊ>VVÕÕ>ÌiÊ
ÊÌiÊ>vviVÌi`Ê>Ài>Ê>`ÊÀii>ÃiÊ>ÊÛ>ÀiÌÞÊvÊ>ÌiÀ>ÃÊÌÊ
ÌiÊv>i`ÊÌ°Ê/iÊVL>ÌÊvÊÌiÊÌÃÃÕiÊÃÜi}Ê
>`ÊÌiÊ>VÌÛiÊÃÕLÃÌ>ViÃÊvÀÊÌiÊÜÌiÊViÃÊÃÌÕ>ÌiÃÊ
iÀÛiÊi`}ÃÊ>`ÊV>ÕÃiÃÊ«>ÊÊÌiÊÌ°
/9 Ê-9*/"-Ê
39-04/-3 7(!44(%9-%!.
0AIN 0AININAJOINTORJOINTSMAYBEMILDMODERATEORSEVEREAND
ISUSUALLYCHRONIC*OINTPAINISASYMPTOMOFALLTYPESOFARTHRITIS
)NFLAMMATION )NFLAMMATIONISASYMPTOMOFTHEVARIOUSTYPESOFINFLAMMATORY
ARTHRITISASWELLASMANYINSTANCESOFOSTEOARTHRITIS
3WELLING %ITHERTHELININGOFTHEJOINTSWELLSORFLUIDFLOWSINTOTHEJOINT
5SUALLYINDICATESINFLAMMATORYARTHRITIS
3TIFFNESS -ORNINGSTIFFNESSTHATLASTSFOROVERANHOURUSUALLYINDICATES
AFORMOFINFLAMMATORYARTHRITIS3TIFFNESSTHATFOLLOWSEXERCISE
ORAPERIODOFINACTIVITYUSUALLYSUGGESTSOSTEOARTHRITIS
0AININFLAMMATIONSWELLINGANDSTIFFNESSARETHEKEYSYMPTOMSTHATDOCTORSLOOK
FORWHENTRYINGTOIDENTIFYARTHRITIS3OMETIMESTHESESYMPTOMSAREACCOMPANIED
BYOTHERFEATURESSUCHASLOSSOFFUNCTIONANDASENSATIONOFUNBEARABLEFATIGUEOR
GENERALSYMPTOMSTHATAFFECTTHEBODYASAWHOLE
£Î
1 ,-/ Ê,/,/-
7VÊÌÃÊÊ
>ÀiÊ>vviVÌi`¶
+ ÃÌÊvÀÃÊvÊ>ÀÌÀÌÃÊ>vviVÌÊÌiÊÃ>ÊÌÃÊÊÌiÊ
>`ÃÊ>`ÊviiÌ]Ê>`ÊÌiÊ>À}iÊÌÃÊvÊÌiÊiiÃÊ>`Ê
«Ã]Ê>ÌÕ}Ê>ÞÊÌÊV>ÊLiÊÛÛi`°Ê7iÊÌÃÊ
>ÀiÊ«>vÕ]ÊÃÜi]Ê>`ÊÃÌvv]ÊÌiÞÊ`ÊÌÊÜÀÊÜiÊÊ
ÀÊÛiÊivvViÌÞ°Êv>>ÌÊÌ>ÌÊ«iÀÃÃÌÃÊV>ÊV>ÕÃiÊ
`>>}iÊÌÊ>Ê>ÀÌÀÌVÊÌ°ÊÛiÌÕ>Þ]ÊÌiÊ`>>}iÊ
LiViÃÊÀÀiÛiÀÃLiÊ>`ÊÌiÊÌÃÊÊ`ÃÌVÌÞÊ
`vviÀiÌ°Ê>ÀÞÊÃÌ>}iÃÊvÊÌÃÊV`ÌÊ`vviÀÊÊi>VÊ
ÌÞ«iÊvÊ>ÀÌÀÌÃÊ>`ÊÌiÊëiVvVÊÌÃÊ>vviVÌi`]ÊLÕÌÊÊ
ÌiÊv>ÊVÊ«>ÌÜ>ÞÊvÊÌiÊ`>>}iÊi>`ÃÊÊ
ÌÊÃÌi>ÀÌÀÌÃÊÃiiÊ«£È®Ê>`ÊÌÊv>ÕÀi°
ГКМКХГМКМiКМГК
Ì>ÌÊ>ÀiÊ>vviVÌi`¶
+ >>}iÊÌÊV>ÀÌ>}iÊ>`ÊLiÊÃÊ>ÃÊ>VV«>i`Ê
LÞÊ`>>}iÊÌÊÌi`ÃÊ>`ÊÃvÌÊÌÃÃÕiÃÊ>ÀÕ`ÊÌðÊ
/ÃÊ>ÞÊÌÊLiÊLÛÕÃÊ>ÌÊvÀÃÌ]ÊLÕÌÊ>ÌiÀÊÌÊV>ÊV>ÕÃiÊ
ЫiАЮКМЮ«V>К>LА>МiГ°К>ЮКvАГКvК>АМАМГ]К
«>ÀÌVÕ>ÀÞÊÀiÕ>Ì`Ê>ÀÌÀÌÃ]Ê>ÀiÊ>ÃÃV>Ìi`ÊÜÌÊ
V>}iÃÊÊÌiÊÃÊÀÊÌiÀ>ÊÀ}>ÃÊLiV>ÕÃiÊÌiÞÊ
>vviVМК>КМiКГЮГМiГККМiКL`Ю]КМКХГМКМiКМГ°К
-iÌiÃ]ÊiÛiÊÌiÊiÞiÃÊ>ÀiÊ>vviVÌi`°ÊÜiÛiÀ]Ê
ÃÌi>ÀÌÀÌÃÊ`iÃÊÌÊ>vviVÌÊÌiÀ>ÊÀ}>ð
7ÊÃÊÃÌÊÊ
iÞÊÌÊLiÊ>vviVÌi`ÊÊ
LÞÊ>ÀÌÀÌö
+ ÞiÊV>Ê`iÛi«Ê>ÀÌÀÌðÊÌÊ>vviVÌÃÊiÊ>`ÊÜiÊ
vÊ>Ê>}iÃ]Ê>`ÊÃiÌiÃÊV`ÀiÊÃiiÊ««£ÇÇq£nή°Ê Ê
iКЬГКvАКГХАiКЬЮКГiК«i«iК`iЫi«К>АМАМГК
>`ÊÌÊÌiÀÃ]ÊLÕÌÊÌiÀiÊÃÊ>Ê}Ài>ÌÊ`i>ÊvÊvÀ>ÌÊ
>LХМКЬКГКГМК>МКАГ°КАМАМГКХГХ>ЮК>vviVМГК«i«iК
К>МiАКvi\К>LХМКИдК«iАViМКvКМГiКЫiАКnxКЮi>АГКК
`Ê>ÀiÊ>vviVÌi`°Ê/ÃÊv}ÕÀiÊÌÊÞÊVÕ`iÃÊ>ÀÌÀÌÃ]Ê
iëiV>ÞÊÃÌi>ÀÌÀÌÃ]ÊÜVÊVVÕÀÃÊ>ÞÊ>vÌiÀÊ
``iÊ>}i]ÊLÕÌÊ>ÃÊ>ÀÌÀÌÃÊ`iÛi«i`Ê>ÌÊ>ÊÞÕ}iÀÊ>}iÊ
Ì>ÌÊ>ÃÊ>ÊVÕÕ>ÌÛiÊ>`Ê}ÃÌ>`}ÊivviVÌÊÛiÀÊÌi°
£{
/Þ«iÃÊvÊÌÃÊ
ÌÃÊ>ÀiÊÌiÊÃÌiÃÊÊÌiÊL`ÞÊÜiÀiÊÌÜÊLiÃÊ>iÊVÌ>VÌ°Ê-iÊÌÃ]Ê
ÃÕVÊ>ÃÊÌiÊÌÃÊvÊÌiÊëi]Ê>ÀiÊViVÌi`ÊLÞÊ`ÃÃÊvÊV>ÀÌ>}iÊ>`Ê«iÀÌÊ
ÃiÊÛiiÌÆÊÌiÀÃ]ÊÃÕVÊ>ÃÊÌiÊLiÃÊvÊÌiÊÃÕ]Ê>ÀiÊLÕ`ÊLÞÊvLÀÕÃÊ
ÌÃÃÕiÊ>`Ê«iÀÌÊÊÛiiÌÊ>ÌÊ>°ÊÃÌÊÌÃÊ>ÛiÊ>Êë>ViÊV>i`ÊÌiÊ
ÃÞÛ>ÊV>ÛÌÞÊLiÌÜiiÊÌiÊÌÜÊLiðÊ/iÃiÊÃÞÛ>ÊÌÃ]ÊÃÕVÊ>ÃÊÌiÊ«Ê
>`ÊiLÜ]Ê>ÜÊÛiiÌÊ>`Ê«ÀÛ`iÊiV>V>ÊÃÕ««ÀÌ°ÊÊ}iiÀ>]ÊÌiÊ
ÌÃÊÌ>ÌÊ>ÜÊÛiiÌÊ>ÀiÊÌiÊÌÃÊ>vviVÌi`ÊLÞÊ>ÀÌÀÌðÊÊ
ÌÕ}ÊÌiÀiÊ>ÀiÊ>ÞÊÌÞ«iÃÊvÊÃÞÛ>ÊÌ]ÊÌiÞÊ>ÊÃ>ÀiÊiÊÕ`iÀÞ}Ê
Ã>ÀÌÞ\ÊÌiÊÃÕÀv>ViÃÊvÊÌiÊÌÜÊLiÃ]ÊÜiÀiÊÌiÞÊiiÌ]Ê>ÀiÊVÛiÀi`ÊÊ>Ê
ÌÊÃÕ«iÀvV>Ê>ÞiÀÊvÊÌÃÃÕiÊV>i`ÊÌiÊÃÞÛ>ÊiLÀ>i°Êii«iÀÊ>ÞiÀÃÊvÊ
V>ÀÌ>}iÊ>ÀiÊ>LiÊÌÊ>LÃÀLÊÃVðÊ-ÞÛ>ÊÌÃÊÛiÊÊÛ>ÀÕÃÊÜ>ÞðÊ-i]Ê
ÃÕVÊ>ÃÊÌiÊÜÀÃÌ]Ê>ÛiÊ>ÊÜ`iÊÀ>}iÊvÊÛiiÌÊLÕÌÊ`ÊÌÊÛiÊv>ÀÊÊ>ÞÊ
`ÀiVÌ°Ê}iÊÌÃ]ÊÃÕVÊ>ÃÊÌiÊiLÜ]Ê>ÜÊ«iÌÞÊvÊÛiiÌÊLÕÌÊÞÊ
Ê>ÊÃ}iÊ«>i°Ê>>`ÃViÌÊÌÃ]ÊÃÕVÊ>ÃÊÌiÊ«]Ê>ÛiÊ>ÊÜ`iÊÀ>}iÊvÊ
ÛiiÌÊÊÃiÛiÀ>Ê`ÀiVÌð
4HECARTILAGEANDSYNOVIALFLUIDPLAYAN
IMPORTANTROLEINTHEHEALTHOFAJOINT4HE
CARTILAGEPROTECTINGTHEENDSOFTHEBONES
HASTOBESMOOTHSPRINGYANDTOUGH4HE
FLUIDPROVIDESTHENUTRIENTSTHECARTILAGE
NEEDSTORENEWITSELFANDFILTERSOUTTHE
DEBRISASTHESURFACELAYERSOFCARTILAGE
AREWORNAWAY4HEMOVEMENTOFTHEJOINT
CONSTANTLYPRESSESANDRELEASESTHECARTILAGE
LIKEASPONGEALLOWINGNOURISHMENTTO
REACHTHEDEEPERLAYERSOFCARTILAGEAND
WASTETOBEREMOVED
/Ê Ê/9*-Ê"Ê,/,/-
#ARTILAGE
3YNOVIALFLUID
LUBRICATESTHE
ENDSOFTHEBONES
#ARTILAGECOVERS
THEBONEENDSAND
PREVENTSDAMAGE
3YNOVIALMEMBRANE
SECRETESLUBRICATING
SYNOVIALFLUID
"ONE
Ê/9Ê" /Ê
£x
"ALLANDSOCKETJOINT4HESHOULDERANDHIP
ARETHETWOBALLANDSOCKETJOINTSINTHEBODY/NE
BONEHASASMOOTHROUNDEDENDSHAPEDLIKEABALL
WHICHFITSINTOTHECUPSHAPEDSOCKETOFANOTHER
BONE4HEJOINTALLOWSMOVEMENTINEVERYDIRECTION
3ADDLEJOINT4HEBASE
OFTHETHUMBISTHEONLY
SADDLEJOINTINTHEBODY4HE
METACARPALANDTRAPEZIUM
BONESHAVESADDLESHAPED
ENDSTHATMEETATRIGHTANGLES
ANDALLOWMOVEMENTINSEVERAL
DIRECTIONSWITHSOMEROTATION
(INGEJOINT4HEKNEEELBOWANDFINGERJOINTS
AREHINGEJOINTS/NEBONEHASACYLINDRICALSURFACE
THATFITSINTOTHEGROOVEOFANOTHERBONE4HEJOINT
ALLOWSALIMBTOBENDANDSTRAIGHTEN
%LLIPSOIDALJOINT4HEWRISTISANELLIPSOIDALJOINT
INWHICHTHEOVALENDOFONEBONEFITSINTOTHECUP
OFANOTHER4HEJOINTALLOWSMOVEMENTINSEVERAL
DIRECTIONSBUTWITHONLYSOMEROTATION
5LNA
3CAPHOID
-OVEMENTINALLDIRECTIONS
,IMITED
ROTATION
-OVEMENT
INSEVERAL
DIRECTIONS
-OVEMENT
INASINGLE
PLANE
-OVEMENT
INSEVERAL
DIRECTIONS
(UMERUS
2ADIUS
5LNA
2ADIUS
/9*-Ê"Ê" /-
72)34
%,"/7
£È
7VÊÌÃÊÊ
>ÀiÊÃÌÊiÞÊÊ
ÌÊLiÊ>vviVÌi`¶
+ "ГМi>АМАМГКХГХ>ЮК>vviVМГКМiКМ«КМГКvКМiКv}iАГК
>`ÊÌiÊL>ÃiÊvÊÌiÊÌÕL]Ê>ÃÊÜiÊ>ÃÊÌiÊiiÃÊ>`ÊÌiÊ
«Ã°ÊÜiÛiÀ]Ê>ÞÊÌÊV>ÊLiÊÛÛi`°
1`iÀÃÌ>`}ÊÃÌi>ÀÌÀÌÃ
7>ÌÊÃÊ
ÃÌi>ÀÌÀÌö
+ "ГМi>АМАМГКГКХГХ>ЮКVГ`iАi`КМКLiКК
>Ê`i}iiÀ>ÌÛiÊV`ÌÊÛÛ}ÊÜi>ÀÊ>`ÊÌi>ÀÊÊ
vÊÌiÊV>ÀÌ>}iÊ>`ÊLiÃÊÜiÀiÊÌiÞÊiiÌÊ>ÌÊViÀÌ>Ê
ÌðÊ/iÀiÊÃÊÀiÊLÞÊÃÜi}Ê>`ÊiÃÃÊÃvÌÌÃÃÕiÊ
ÃÜi}ÊÌ>ÊÊv>>ÌÀÞÊ>ÀÌÀÌÃÊ>`ÊÃÌvviÃÃÊ
ÕÃÕ>ÞÊVVÕÀÃÊ>ÌÊÀiÃÌÊÀÊ>vÌiÀÊiÝiÀVÃi°
ÜÊVÊÊ
ÃÊÃÌi>ÀÌÀÌö
+ "ÃÌi>ÀÌÀÌÃÊÃÊÌiÊÃÌÊVÊvÀÊvÊ>ÀÌÀÌðÊ
LÕÌÊÓ£ÊÊ«i«iÊÊÌiÊ1-Ê>ÛiÊÃÌi>ÀÌÀÌÃ]Ê
LÕÌÊÞÊi>vÊvÊÌiÊ>VÌÛiÞÊÃiiÊÌÀi>ÌiÌ°Ê/iÊ
ÌiÀÃÊiÛiÀÊÀi>âiÊÌiÞÊ>ÛiÊÌ]ÊÀÊÃÕvviÀÊ>ÞÊ«>]Ê
>ÌÕ}ÊÌÊÃÜÃÊÕ«ÊÜiÊ«i«iÊ>ÀiÊ8À>Þi`ÊvÀÊÌiÀÊ
Ài>ÃðÊÀÊÃÌÊÌÃ]ÊiëiV>ÞÊÌÃiÊÊÌiÊiiÃÊ
>`ÊÌiÊ>`Ã]ÊÃÌi>ÀÌÀÌÃÊÃÊÀiÊVp>`Ê
>ÃÊÀiÊÃiÛiÀipÊÜiÊÌ>ÊÊi°
7>ÌÊ>««iÃÊÊ
ÊÃÌi>ÀÌÀÌö
+ "ÃÌi>ÀÌÀÌÃÊvÌiÊ`iÛi«ÃÊÃÜÞÊ>`ÊÛ>ÀiÃÊvÀÊ
«iÀÃÊÌÊ«iÀðÊ/iÊÃÕÀv>ViÊvÊÌiÊV>ÀÌ>}iÊÊ>ÊÌÊ
LÀi>ÃÊ`ÜÊ>`ÊÜi>ÀÃÊ>Ü>Þ]ÊV>ÕÃ}ÊÌiÊLiÃÊÌÊÀÕLÊ
Ì}iÌiÀ°Ê/iÊÀiÃÕÌÃÊ>ÀiÊ«>]ÊÃÜi}]Ê>`ÊÀi`ÕVi`Ê
ÛiiÌ°ÊvviVÌi`ÊÌÃÊvÌiÊÃÌvviÊ>vÌiÀÊiÝiÀVÃi°Ê
ЫiМХ>Ю]КМiКМКLiViГК`ivАi`°К->КГ«ХАГКК
V>i`ÊÃÌi«ÞÌiÃÊvÌiÊvÀÊ>ÌÊÌiÊi`ÃÊvÊÌiÊLiðÊ
ÌÌiÊ«iViÃÊvÊV>ÀÌ>}iÊÀÊLiÊ>ÞÊLÀi>ÊvvÊ>`Êv>ÌÊ
Ã`iÊÌiÊÌÊë>Vi]ÊV>ÕÃ}ÊvÕÀÌiÀÊ«>Ê>`Ê`>>}i°Ê
/Ê Ê/9*-Ê"Ê,/,/-
>ÊÃÌi>ÀÌÀÌÃÊ
>vviVÌÊÞÊiÊÌÊ
ÀÊ`iÃÊÌÊ>Ü>ÞÃÊ
>vviVÌÊ>ÞÊÌö
+ vÊÞÕÊ>ÛiÊÃÌi>ÀÌÀÌÃ]ÊÞÕÊÜÊ«ÀL>LÞÊv`ÊÌ>ÌÊ
ÞÊiÊÌ]ÊÀÊ>ÊÃ>ÊÕLiÀÊvÊÌÃ]Ê>ÀiÊ>vviVÌi`°Ê
/iÊÃÌÊiÞÊ>ÀiÊÌiÊÌ«ÊÌÃÊvÊÞÕÀÊv}iÀÃ]ÊÌiÊ
L>ÃiÊÌÊvÊÞÕÀÊÌÕL]ÊÞÕÀÊ«Ã]ÊÀÊÞÕÀÊiið
£Ç
1 ,-/ Ê"-/",/,/-
" /-Ê/Ê9Ê"-/",/,/-ÊÊ
Ê,1/"Ê,/,/-Ê
/STEOARTHRITISANDRHEUMATOIDARTHRITIS
TENDTOAFFECTCERTAINJOINTSALTHOUGH
ANYJOINTMIGHTBEINVOLVED4HE
MAINJOINTSAFFECTEDBYOSTEOARTHRITIS
ARETHEHIPSKNEESHANDSANDFEET
/STEOARTHRITISMAYAFFECTTHETOP
ANDMIDDLEJOINTSOFTHEFINGERS
ANDTHEBASEOFTHETHUMB
2HEUMATOIDARTHRITISTARGETSAWIDER
RANGEOFJOINTSANDVARIESCONSIDERABLY
FROMONEPERSONTOANOTHER4HEHANDS
ESPECIALLYKNUCKLESANDTHEMIDDLE
JOINTSOFTHEFINGERSANDFEETAREOFTEN
INVOLVEDASARETHEWRISTSANKLES
SHOULDERSANDKNEES,ESSCOMMONLY
AFFECTEDARETHEELBOWSJAWSAND
BONESINTHENECK
*AW
.ECK
3TERNOCLAVICAL
JOINT
3HOULDER
%LBOW
,OWER
BACK
+NEE
&OOT
7RIST
"ASEOF
THUMB
!NKLE
4OES
(IP
3+%,%4/.
/STEOARTHRITIS
2HEUMATOID
ARTHRITIS
£n
>ÊÊ`iÛi«Ê
ÃÌi>ÀÌÀÌÃÊÊ
>ÌÊ>ÞÊ>}i¶
+ }iÊÃÊÌiÊ`>ÌÊÀÃÊv>VÌÀÊvÊÃÌi>ÀÌÀÌÃ]Ê>ÌÕ}Ê
ÞÕ}iÀÊ«i«iÊV>Ê>ÃÊ`iÛi«ÊÌÊvÜ}Ê>ÊÕÀÞ°Ê
МКХГХ>ЮКГМ>АМГК>vМiАКМiК>}iКvК{xКЮi>АГК>`КАГiГКГМii«ЮК
ÜÌÊVÀi>Ã}Ê>}i°Ê"ÃÌi>ÀÌÀÌÃÊÃÊÀiÊVÊÊ
ÊÌiÊiiÊÌ>ÊÊÌiÊ«°Ê/>iÊÌ}iÌiÀ]ÊÌiÊ«ÃÊ>`Ê
iiÃÊ>ÀiÊ>vviVÌi`ÊÊ£äqÓäÊ«iÀViÌÊvÊ«i«iÊ>}i`ÊÛiÀÊ
ÈxÊ>`Ê>ÀiÊ>Ê>ÀÊV>ÕÃiÊvÊ«>Ê>`Ê`Ã>LÌÞÊÊi`iÀÞÊ
«i«i°ÊÃÊÀiÊ«i«iÊÛiÊ}iÀ]ÊÃÌi>ÀÌÀÌÃÊÜÊ
LiViÊÀiÊV]ÊLiV>ÕÃiÊ`iÀÊ«i«iÊiÝ«iÀiViÊ
VÀi>Ã}ÊÕÃViÊÜi>iÃÃÊ>`Ê>ÀiÊiÃÃÊ>LiÊÌÊÀi«>ÀÊ
ÜÀÊÀÊ`>>}i`ÊÌÃÃÕið
iÃÊiÀÌ>ViÊ
«>ÞÊ>ÊÀiÊÊ
ÃÌi>ÀÌÀÌö
+ /iÊ«ÀiÃiViÊvÊViÀÌ>Ê}iiÃÊ«>ÞÃÊ>ÊÀiÊÊÌiÊ
VÊvÀÊvÊ`>ÊÃÌi>ÀÌÀÌÃÊÃÌi>ÀÌÀÌÃÊ
>vviVÌ}ÊÌiÊv}iÀÊÌî]ÊÜVÊ«>ÀÌVÕ>ÀÞÊ>vviVÌÃÊ
``i>}i`ÊÜi°ÊÊÃÌi>ÀÌÀÌÃÊvÊÌiÊiiÊ
>`Ê«]ÊiÀi`ÌÞÊ«>ÞÃÊ>ÊÃ>iÀ]ÊÞiÌÊÃ}vV>ÌÊÀi°Ê
iiÀ>ÊÃÌi>ÀÌÀÌÃÊ«ÀL>LÞÊ>ÃÊ>Ê}iiÌVÊL>ÃÃ]ÊÌ°
Ê>ÛiÊLiiÊ
`>}Ãi`Ê>ÃÊ
LiÃip`iÃÊÌÃÊ
i>ÊÊ>ÊÀiÊ>ÌÊ
ÀÃÊvÊ`iÛi«}Ê
ÃÌi>ÀÌÀÌÃÊ>ÌiÀÊ
Êvi¶
+ /ÃiÊ«i«iÊÜÊÜi}ÊÀiÊÌ>ÊÓxÊ«iÀViÌÊÊ
>LÛiÊÌiÀÊÌ>À}iÌÊi>ÌÞÊÜi}ÌÊ>ÀiÊ>Ài`ÞÊÀiÊ
«ÀiÊÌÊÃÌi>ÀÌÀÌÃ]Ê«>ÀÌVÕ>ÀÞÊvÊÌiÊii°ÊÌÊÊ
ÌiÊÃ>iÊÌi]Ê«i«iÊÜÊ>ÀiÊÛiÀÜi}ÌÊÀÊLiÃiÊ
VÀi>ÃiÊÌiÀÊV>ViÃÊvÊÃÌi>ÀÌÀÌÃÊÜÀÃi}ÊViÊ
ÌÊ>ÃÊ`iÛi«i`°Êi}ÊÛiÀÜi}ÌÊÀÊLiÃiÊV>Êi>`ÊÊ
ÌÊÃÌi>ÀÌÀÌÃÊÊÃiÛiÀ>ÊÜ>ÞðÊÀÃÌ]ÊLi}ÊÛiÀÜi}ÌÊ
VÀi>ÃiÃÊÌiÊ>ÕÌÊvÊvÀViÊÊÜi}ÌLi>À}ÊÌÃ]Ê
ГХVК>ГКМiКiiГ°К-iV`]КМiКv>ММЮКМГГХiГК>ЮК>МiАК
ÌiÊ«iÀýÃÊL>>ViÊvÊÀiÃ]ÊÜVÊVÕ`Ê>vviVÌÊ
V>ÀÌ>}iÊ>`ÊLiÊÌÃÃÕiðÊ/À`]ÊLiÃiÊ«i«iÊ>ÛiÊ
Ài>ÌÛiÞÊÜi>ÊÕÃViÃ]Ê>ÀiÊiÃÃÊvÌÊÌ>Ê«i«iÊÜÊÊ
>ÀiÊÌÊÛiÀÜi}Ì]Ê>`ÊÕÀiÊÌiÃiÛiÃÊÀiÊvÌi°
/Ê Ê/9*-Ê"Ê,/,/-
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана