Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Физическая культура. Теоретический зачет для студентов I курса специальной медицинской группы «Б». Учебное пособие для СПО

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

08.09.2026

Размер:

2 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 184 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 > Следующая >>>

гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез, участвующих в регуляции белкового, углеводного, жирового и минерального обмена.

Систематические физические нагрузки повышают фибринолитическую активность крови, что означает уменьшение возможности образования тромбов внутри сосудов, снижая тем самым риск таких заболеваний, как тромбоз коронарных сосудов.

Физическая активность является действенным средством борьбы с вред- ными последствиями нервного стресса. Необходимо подчеркнуть, что физические упражнения укрепляют мускулатуру, сохраняют подвижность суставов и прочность связок, совершенствуют фигуру, снижая вес, благотворно действуют на органы пищеварения, нервную систему, повышают сопротивляемость простудным заболеваниям. Для достижения оздоровительного эффекта двигательные нагрузки должны быть систематическими и достаточно интенсивными.

Необходимо заниматься физическими упражнениями по 1,5‒2 часа не реже трех раз в неделю. Контролировать интенсивность нагрузки можно по частоте сердечных сокращений (ЧСС): ЧСС < 120‒130 уд./мин — небольшая интенсивность; ЧСС = 130‒160 уд./мин — достаточно высокая интенсивность нагрузки; ЧСС около 180‒200 уд./мин — высокая пиковая интенсивность. Пик интенсивности в нагрузке может быть один или несколько, и используется такая нагрузка кратковременно. При выборе физических упражнений предпочтение лучше отдавать подвижным и спортивным играм на открытом воздухе, бегу, ходьбе на лыжах, плаванию. Особое место в системе двигательной активности занимают различные виды оздоровительной гимнастики (фитнесаэробика, художественная, атлетическая, спортивная акробатика и др.). Эти виды гимнастики обеспечивают целенаправленное, избирательное воздействие на различные группы мышц, совершенствуют физическое развитие, исправляют недостатки осанки.

Закаливание организма

Высокий уровень физических и психоэмоциональных нагрузок диктует необходимость совершенствования методик использования различных реабилитационных средств. Существует много способов закаливания: умывание, обтирание, обливание, баня, воздушные ванны и др. Чем выше температура воды и окружающего воздуха, тем интенсивнее идет процесс испарения и, соответственно, охлаждения кожи, организма, что стимулирует теплопродукцию, ока-

зывая общетонизирующее действие, закаливание. Некоторые специалисты отмечают, что закаливающий эффект при горячих обтираниях происходит быстрее, чем при холодных обливаниях.

Известно, что такое заболевание, как ангина, способствует развитию артритов, ревмокардитов, заболеваний почек, остеохондрозов. Чтобы закалить горло, достаточно утром полоскать его холодной водой, а на улице дышать носом. Ангину можно спровоцировать острой пищей, алкоголем, курением. Хорошим укрепляющим средством для закаливания горла является ходьба босиком, особенно по утренней росе.

Особое место в ряду закаливающих процедур занимает русская баня. Банный жар стимулирует жизненно важные процессы в организме, увеличивает скорость кровотока, улучшает функции сердечно-сосудистой системы, так как смена тепла и холода является отличным средством тренировки кровеносных сосудов. Баня активизирует работу сердца, легких, улучшает состав крови, стимулирует белковый, жировой обмен, усиливает деятельность желез внутренней секреции. Баня снимает нервное напряжение, утомление, действует благотворно на весь организм. Происходит своего рода «встряска», обновление организма. Это по сути своей уникальное явление в нашей жизни — самый доступный, безвредный и надежный исцелитель болезней.

Питание

Широкие клинико-экспериментальные исследования, проведенные в последнее время во многих странах, свидетельствуют, что недостаточность энергии и пластических материалов, поступающих в организм с пищей — основная причина повышенной восприимчивости к бактериальным инфекциям, которая является следствием существенных изменений в иммунной системе. Многообразие диет и систем питания предполагает возможность выбора диеты, соответствующей индивидуальным особенностям конкретного человека.

Огромное значение имеет питание. Обильное питание в период достигнутой спортивной формы может вызвать необычное для данного состояния увеличение веса тела. Чрезмерное падение веса, которое непосредственно не связано с ошибками в методике и нагрузке занятий, может быть обусловлено неправильным общим режимом и недостаточным питанием.

Концепция сбалансированного питания учитывает особенности взаимодействия составных частей пищи. Так, высокое содержание в пище углеводов повышает потребность в витамине В1, повышение количества белка увеличива-

ет потребность в витамине В6, однако потребность в нем снижается при повышении в пище количества витамина В1 и растительных жиров. Сбалансированное питание предусматривает наличие в пище необходимых, не синтезируемых в организме веществ. Необходимо также соблюдение соотношения компонентов пищи в рационе, например, при нарушении соотношения аминокислот ухудшается усвоение белков. Организму требуется определенное количество белков (80‒100 г), углеводов (400‒500 г), жиров (80‒100 г) в сутки, причем дело не только в количестве, но и в их соотношении. Одно время врачи увлекались назначением растительных масел, считая это полезным для профилактики и лечения атеросклероза. Но оказалось, что избыток растительных жиров в организме не менее вреден, чем их недостаток. Оптимальным количеством считается 25‒30 г растительных жиров в сутки.

Наука о питании развивается, и то, что вчера казалось ясным и незыблемым, сегодня вызывает сомнение, требует поправок и уточнений. Так, например, увлечение производством и применением рафинированных продуктов принесло немалый вред. Наблюдения показали, что использование очищенных злаковых культур, рафинированных продуктов, уменьшение в питании доли овощей и фруктов способствует развитию многих заболеваний, в том числе заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, желчных путей, различных нарушений обмена, возникновению ожирения и др.

Сегодня предложена новая теория питания, согласно которой большое значение придается так называемым балластным растительным ингредиентам рациона.

А что можно сказать о питании лишь растительной пищей, т. е. о вегета- рианстве? Истоки вегетарианства сокрыты веками. В Древней Греции атлеты соблюдали строгую диету: питались орехами, хлебом и виноградом. Основной пищей римских гладиаторов были ячменные лепешки, сдобренные оливковым маслом, солдаты получали блюда из овса. Первое вегетарианское общество было основано Пифагором. Вегетарианцы считают мясную пищу вредной. Они убеждены, что мясная пища делает людей раздражительными и жестокими. При этом вегетарианцы ссылаются на животный мир: «Свирепость свойственна хищникам, а покладистым нравом отличаются травоядные животные». В этих наивных рассуждениях подменены причины и следствия. Во всяком случае, не мясная пища делает хищников свирепыми или людей определенного склада злыми и раздражительными. Мясо — высококалорийный продукт, основной источник ценного белка. В нем содержится полный набор аминокислот, в том числе и незаменимых. В растительной пище (за исключением бобовых) полного набора аминокислот нет. К тому же наш организм из мясной пищи

усваивает белка — 96 %, а из ржаного хлеба — 48‒70 %, из картофеля — 60‒66 %, из гречневой крупы — 60‒70 %. Дефицит мясной пищи неблагопри-

ятно сказывается на физическом развитии детей и подростков. Бесспорно, вегетарианцы преувеличивают вред от употребления мясной пищи, однако несбалансированное питание с преобладанием в рационе мяса в самом деле чревато неприятностями для нашего организма.

Многочисленные исследования, проведенные в нашей стране и странах Европы, Америки, Азии показали, что питание преимущественно мясной пищей может способствовать развитию атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца. Избыток мяса, как уже говорилось, повышает нагрузку на печень, раздражает почки, создает предпосылки для ожирения.

Не следует впадать и в другую крайность — сокращать калорийность пищи до 1000‒1500 ккал в сутки, как это рекомендуют сторонники низкокалорийных диет. Низкокалорийная пища не возмещает энергии, которую организм тратит на сокращения сердца, перистальтику кишечника даже тогда, когда человек находится в неподвижном состоянии.

Полезно ли многодневное голодание? Во время многодневного голодания обмен веществ не только не нормализуется, а наоборот нарушается. В этом случае усиливается распад белков, а восполнением его запасов наш организм не располагает, нарушаются, также, функции ферментов (, особенно пищеварительных. В организме накапливается гистамин — вещество, в немалой степени ответственное за возникновение аллергических реакций. Именно гистамин вызывает спазм бронхов, отечность тканей, мучительный зуд. Продукты обмена (шлаки) ядовиты для организма, они нарушают химическую чистоту внутренней среды.

Таким образом, длительное голодание (несколько недель) — состояние почти патологическое, приводящее к дестабилизации организма, тяжелому стрессу, что доказано в опытах на животных и во время наблюдений за людьми. Поэтому голодание вряд ли целесообразно широко использовать для лечения заболеваний.

Питаться человек должен рационально, не переедая, но и не испытывая постоянно чувство голода. Однако что значит «питаться рационально»?

В последние годы стали очень модными диеты Шелтона, Г. С. Шаталовой, С. А. Аркеляна и некоторые другие.

В чем суть диеты Шелтона? Он предложил употреблять жиры, белки и углеводы раздельно, не смешивая их. Отсюда следует, что вредно есть бутер-

броды с колбасой, сыром, гречневую кашу с молоком, вреден и десерт после обеда. По Шелтону, при таком питании организм самоотравляется. Вряд ли с этим можно согласиться, ведь вся природная пища состоит из различных белков, жиров, углеводов, причем в различных соотношениях. Придерживаться системы Шелтона по меньшей мере неразумно, она не подтверждается современными научными исследованиями, однако некоторые советы Шелтона, основанные на длительных наблюдениях, не лишены смысла. Так, например, не стоит принимать пищу в состоянии подавленности, страха. Это может привести к развитию нарушений в желудочно-кишечном тракте (вплоть до злокачественной опухоли).

Если проанализировать другие многочисленные советы по питанию, выдаваемые за откровения (Г. С. Шаталова, С. А. Аркелян и др.), то все они, по выражению Н. М. Амосова, очень похожи: «Много эмоций и очень мало науки».

Потребностям организма отвечает лишь рациональное питание, сбалансированное по составу и калорийности с учетом индивидуальных особенностей организма. «Воздерживайтесь есть и пить больше, чем требуют ваш голод и жажда» — эти мудрые слова сказаны Сократом более двух тысяч лет назад.

Ожирение — это:

 накопление жира в организме, приводящее к увеличению избыточной массы тела. Ожирение характеризуется избыточным отложением жира в жировых депо организма;

 результат такого потребления калорий с пищей, которое превышает расход калорий, то есть результат поддержания положительного энергетического баланса в течение длительного времени;

 хроническое заболевание, требующее длительного медицинского лече- ния и наблюдения, направленных на стабильное снижение массы тела, уменьшение частоты сопутствующих заболеваний и смертности. До 75 % пациентов, соблюдавших диету (особенно очень низкокалорийную — около 400‒800 ккал/сутки), набирают большую часть из потерянного веса в пределах 1 года.

Таблица 2

Степени ожирения

Масса тела

ИМТ

Риск сопутствующих

заболеваний, связанных

с ожирением

Дефицит массы тела

< 18,5

Низкий

Нормальная масса тела

18,5‒24,9

Обычный

Предожирение (избыточная масса тела)

25,0‒29,0

Повышенный

Ожирение 1 степени

30,0‒34,9

Высокий

Ожирение 2 степени

35,0‒39,9

Очень высокий

Ожирение 3 степени

> 40,0

Чрезвычайно высокий

Классификация ожирения

I. Первичное ожирение. Алиментарно-конституциональное (экзогенноконституциональное).

1. Конституционально-наследственное.

2. С нарушением пищевого поведения (синдром ночной еды, повышенное

потребление пищи на стресс).

3. Смешанное ожирение.

II. Вторичное ожирение.

1. С установленными генетическими дефектами.

2. Церебральное ожирение:

 опухоли головного мозга;

 травма основания черепа и последствия хирургических операций;

 синдром пустого турецкого седла;

 травмы черепа;

 воспалительные заболевания (энцефалит и др.).

3. Эндокринное ожирение:

 гипофизарное;

 гипотиреоидное;

 климактерическое;

 надпочечниковое;

 смешанное.

4. Ожирение на фоне психических заболеваний и/или приема нейролеп-

тиков.

Стадии ожирения:

а) прогрессирующая;

б) стабильная.

Типы ожирения:

1. «Верхний» тип (абдоминальный), мужской.

2. «Нижний» тип (бедренно-ягодичный), женский.

Жир может располагаться:

1. В подкожножировой клетчатке (подкожный жир).

2. Вокруг внутренних органов (висцеральный жир).

Подкожно-жировая клетчатка в области живота + висцеральный жир брюшной полости = Абдоминальный жир.

Отложение жировой клетчатки в абдоминальной области (верхний тип ожирения, или центральное ожирение) более четко связано с заболеваемостью и смертностью, чем нижний тип ожирения или чем степень ожирения.

Многочисленные исследования показали, что большое количество абдоминальной жировой ткани связано с высоким риском развития дислипидемии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний. Эта зависимость не связана с общим содержанием жира в организме. При одинаковом индексе массы тела (ИМТ) абдоминальное ожирение, или увеличенное отложение жировой клетчатки в области живота, сопровождается более высоким риском развития сопутствующих заболеваний, чем ожирение по нижнему типу.

Абдоминальное распределение жира увеличивает риск смертности у мужчин и женщин. Предварительные данные также свидетельствуют о наличии взаимосвязи данного типа отложения жира и саркомы у женщин.

Напомним, что наиболее простым показателем распределения жировой ткани является индекс ОТ/ОБ (отношение объема талии к объему бедер).

Высокое значение соотношения ОТ/ОБ означает преимущественное накопление жировой ткани в абдоминальной области, т. е. в верхней части тела. Мужчины и женщины входят в группу риска в том случае, если: для мужчин ОТ/ОБ 1,0, для женщин ОТ/ОБ 0,85.

Основными нарушениями пищевого поведения считаются нервная ано- рексия и нервная булимия. Общими для них являются такие параметры, как:

 озабоченность контролированием веса собственного тела,

 искажение образа своего тела,

 изменение ценности питания в иерархии ценностей.

Нервная анорексия — психическое расстройство, отмеченное стремлением к максимальной худобе и потере веса.

Поведение. По крайней мере половина людей с нервной анорексией сбра- сывают вес, ограничивая потребление продуктов, то есть придерживаются модели поведения, называющейся введением ограничений. Люди с анорексией такого вида почти все без исключения соблюдают диету. Другая половина страдающих анорексией худеют, искусственно вызывая у себя рвоту после приема пищи или применяя слабительные или мочегонные средства; при этом они могут даже объедаться. Такая модель поведения характеризуется обжорством с последующей очисткой желудка.

Отказ от пищи связан, как правило, с недовольством своей внешностью, избыточной, по мнению самого человека, полнотой. Учитывая тот факт, что определение объективных критериев полноты в значительной мере затруднено в связи с существованием эстетического компонента, приходится говорить о значимости параметра адекватности или неадекватности восприятия собственного тела («схемы тела»), ориентации на собственное мнение и представления о нем или рефлексию и реагирование на мнение референтной группы.

Искаженное восприятие себя. Часто основой нервной анорексии служит искаженное восприятие себя и ложная интерпретация изменения отношения окружающих, основанного на патологическом изменении внешности. Данный синдром носит название синдром дисморфофобии (дисморфомании). Однако формирование нервной анорексии возможно и вне данного синдрома.

Распространение. Приблизительно от 90 до 95 % всех случаев анорек- сии — у женщин. Хотя проблема может возникать в любом возрасте, наиболее часто это происходит между 14 и 19 годами. Растет число молодых мужчин с серьезными нарушениями режима питания, и все большее их количество стараются избавиться от этого расстройства. Однако мужчины составляют лишь 5‒10 % от общего числа имеющих подобные проблемы. Причины таких половых различий не совсем ясны.

Проблемы со здоровьем. Привычка голодать при анорексии служит причиной возникновения различных проблем со здоровьем: аменореи (отсутствия менструальных циклов), пониженной температуры тела, низкого артериального давления, опухания тела, недостаточного содержания минералов в костях и замедленного сердцебиения. Может наблюдаться дисбаланс как электрохимический, так и метаболический, они способны привести к остановке сердца или сосудистой недостаточности. Кожа становится грубой, сухой, с трещинами; ногти — хрупкими; руки и ноги — холодными и посиневшими. Одни теряют волосы, у других на лице, руках, ногах, по всему телу начинает расти пушок (тонкие, шелковистые волосы, похожие на волосы новорожденных).

Динамика. Симптомы этого заболевания наводят на мысль, что люди с анорексией не могут вырваться из порочного круга. Страх ожирения и искаженное представление о своем теле заставляют больных изнурять себя голодом. Голодание, в свою очередь, приводит к предубежденному отношению к пище, к усиливающимся тревогам и депрессии, к проблемам со здоровьем. Люди чувствуют еще больший страх — такой, что полностью теряют контроль над своим весом, приемом пищи и над собой. И тогда они вообще отказываются от пищи.

Стадии нервной анорексии:

1) инициальная стадия — индивид выражает недовольство преимуще-

ственно избыточной, по его мнению, полнотой либо всей фигуры, либо отдельных частей тела (живота, бедер, щек). Он ориентируется на выработанный идеал, стремится к похуданию с целью подражания кому-либо из ближайшего окружения или популярным людям;

2) стадия активной коррекции — нарушения пищевого поведения стано-

вятся очевидными для окружающих и происходит становление девиантного поведения, индивид начинает прибегать к различным способам похудания. Прежде всего он выбирает ограничительный пищевой стереотип, исключая из пищевого рациона отдельные высококалорийные продукты, склоняется к соблюдению строгой диеты, начинает использовать различные физические упражнения и тренинги, принимает большие дозы слабительных средств, использует клизмы, искусственно вызывает рвоту с целью освобождения желудка от только что съеденной пищи. Ценность питания максимально снижается при этом индивид не способен контролировать свое речевое поведение и постоянно в общении возвращается к теме похудания, обсуждения диет и тренингов;

3) стадия кахексии — начинают появляться признаки дистрофии: сниже-

ние массы тела, сухость и бледность кожных покровов и иные симптомы;

4) стадия редукции синдрома.

Диагностическими критериями нервной анорексии являются:

а) снижение на 15 % и сохранение на сниженном уровне массы тела или достижения индекса массы тела Кветелета 17,5 баллов (индекс определяется соотношением веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах);

б) искажение образа своего тела в виде страха перед ожирением;

в) намеренное избегание пищи, способной вызвать увеличение массы тела.

Нарушение пищевого поведения в виде синдрома нервной анорексии встречается, как правило, при двух типах девиантного поведения: патохарактерологическом и психопатологическом. В рамках первого типа нарушения пищевого поведения обусловлены особенностями характера человека и его реагированием на отношение со стороны сверстников, при втором типе синдром

нервной анорексии формируется на базе иных психопатологических расстройств (дисморфоманического, ипохондрического симптмокомплексов) в структуре шизофренических или иных психотических расстройств.

Булимия — расстройство, отмеченное частым обжорством, за которым следует искусственно вызванная рвота или другие экстремальные компенсирующие действия. Также известно как синдром обжорства с последующим очищением желудка.

Обжорство — расстройство режима питания, при котором человек регулярно объедается, не сопровождая это никакими компенсирующими действиями.

Характеризуется повторяющимися приступами переедания, невозмож- ностью даже короткое время обходиться без пищи и чрезмерной озабоченностью контролированием веса тела, что приводит человека к принятию крайних мер для смягчения «полнящего» влияния съеденной пищи. Ценность данной стороны жизни выходит на передний план, подчиняя себе все остальные ценности. При этом отмечается амбивалентное отношение к приему пищи: желание есть большое количество пищи сочетается с негативным, самоуничижающим отношением к себе и своей «слабости».

Распространение. Подобно анорексии, булимия преимущественно бывает у женщин (в 90‒95 % случаев), она начинается в юности (чаще всего в возрасте между 15 и 21 годами) и является результатом интенсивного соблюдения диеты. Булимией страдают 1‒4 % девушек-подростков и молодых женщин. Свыше 90 % страдающих булимией — женщины. Но в основном вес этих женщин не выходит за рамки нормы.

Динамика. Обычно заболевание продолжается в течение нескольких лет с периодическими «передышками». Вес людей с булимией, как правило, не превышает нормы, хотя может заметно колебаться внутри определенного диапазона. Однако случается, что люди с таким расстройством начинают весить слишком мало и в конечном итоге приобретают диагноз «анорексия». Лечащие врачи отмечают, что некоторые их пациенты занимаются обжорством, не прибегая ни к рвоте, ни к какому-то другому компенсирующему поведению, они просто слишком много едят. Однако эта категория официально не упомянута в DSM-IV.

Одни люди с анорексией объедаются и очищают желудок, чтобы потерять в весе, другие просто объедаются. Между тем большая часть людей с булимией не страдает ожирением, а большая часть людей с избыточным весом не страдает булимией.

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 184 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]