Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Устранение приобретенных дефектов наружного носа
.pdf
�oldman, �. D. Reconstruction of the nasal infratip, columella, and soft trian-
gle / �. D. �oldman // Dermatol. Surg. – 2014. – Vol. 40. – P. S53–S61.
Hubbard, T. J. Leave the fat, skip the bolster: thinking outside the box in the
lower third nasal reconstruction / T. J. Hubbard // Plast. Reconstr. Surg. – 2004. –
Vol. 114. – P. 1427–1435.
Humphreys, T. R. Repair of defects of the nasal ala / T. R. Humphreys,
L. H. �oldberg, D. R. Wiemer // Dermatol. Surg. – 1997. – Vol. 23. – P. 335–349.
Island pedicle and bilobed aps in ala and back nosereconstruction: a prospective comparative analysis / C. Monarca [et al.] // Aesth. Plast. Surg. – 2012. –
Vol. 36 (5). – P. 1168–1174.
Lindsay, K. J. Flap or graft: the best of both in nasal ala reconstruction /
K. J. Lindsay, J. D. Morton // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. – 2015. – Vol. 68. –
P. 1352–1357.
Lindsey, W. H. Reliability of the melolabial ap for alar reconstruction /
W. H. Lindsey // Arch. Facial Plast. Surg. – 2001. – Vol. 3. – P. 33–37.
McCluskey, P. D. Lower third nasal reconstruction: When is skin grafting an
appropriate option? / P. D. McCluskey, F. C. Constantine, J. F. Thor nton // Plast.
Reconstr. Surg. – 2009. – Vol. 124. – P. 826−835.
McKay, D. Nasal reconstruction / D. McKay // Plastic surgery problem solving. –
New York: Mc �row Hill Companies, 2009. – P. 58–62.
Menick, F. J. Microvascular repair of heminasal, subtotal, and total nasal defects with a folded radial forearm ap and a full-thickness forehead ap / F. J. Menick, A. Salibian // Plast. Reconstr. Surg. – 2011. – Vol. 127. – P. 637–651.
Menick, F. J. Principles and planning in nasal and facial reconstruction: Making a normal face / F. J. Menick // Plast. Reconstr. Surg. – 2016. – Vol. 137 (6). –
P. 1033e–1047e.
Moloney, �. R. Cheek interpolation ap and composite graft repair of a nasal
tip and full-thickness soft triangle defect / �. R. Moloney, T. Rutherford // Dermatol. Surg. – 2013. – Vol. 39. – P. 1390–1393.
Nasal alar reconstruction: a critical analysis using melolabial island and paramedian forehead aps / R. L. Arden [et al.] // Laryngoscope. – 1999. – Vol. 109. –
P. 376–382.
Pabla, R. Total nasal reconstruction using composite radial forearm free ap
and forehead ap as a one-stage procedure with minor revision / R. Pabla, M. �ilhooly, B. Visavadia // Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. – 2013. – Vol. 51 (7). – P. 662– 664.
Park, S. S. Nasal restoration with aps and grafts / S. S. Park // Otolaryngology
Head and Neck Surgery. – 4th ed. – Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins,
2006. – P. 2422–2453.
Pincer ap for reconstr uction of nasal tip defects / E. Inozu [et al.] // J. Craniofac. Surg. – 2016. – Vol. 27 (3). – P. 769–771.
Prado, R. Reconstruction of a multi-subunits nasal defects / R. Prado, S. Allen //
Dermatol. Surg. – 2011. – Vol. 37, № 4. – P. 519–523.
Reconstruction of the nasal soft triangle subunit / F. C. Constantine [et al.] //
Plast. Reconstr. Surg. – 2013. – Vol. 131. – P. 1045–1050.
131

Rehabilitaton of nose using silicone based maxillofacial prosthesis / B. Ahmed
[et al.] // J. Coll. Physicians Surg. Pak. – 2010. – Vol. 20. – P. 65– 67.
Scar hinge ap for inner lining reconstruction of full-thickness defects on the
ala of the nose / S. Hessam [et al.] // Rhinology. – 2015. – Vol. 53. – P. 167–170.
Singh, D. J. Aesthetic considerations in nasal reconstruction and the role of
modied nasal subunits / D. J. Singh, S. P. Bartlett // Plast. Reconstr. Surg. – 2003. –
Vol. 111. – P. 639–648.
Thornton, J. F. Nasal reconstruction: аn overview and nuances / J. F. Thornton,
J. R. �rifn, F. C. Constantine // Semin. Plast. Surg. – 2008. –№ 22. – P. 257–268.
Warner J. P. Alar soft-tissue techniques in rhinoplasty: algorithmic approach,
quantiable guidelines, and scar outcomes from a single surgeon experience /
J. P. Warner, N. Chauhan, P. A. Adamson // Arch. Facial Plast. Surg. – 2010. –
Vol. 12. – P. 149–158.
Wong, D. S. Y. A practical approach to local aps on the face after excision of
small cancerous skin lesions / D. S. Y. Wong // Hong Kong J. Dermatol. Venereol. –
2012. – Vol. 20. – P. 171–174.
К главе 8
Абаев, Ю. К. Справочник хирурга. Раны и раневая инфекция / Ю. К. Абаев. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 427 с.
Белоусов, А. Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия /
А. Е. Белоусов. – СПб.: Гиппократ, 1998. – 751 с.
Baker, S. R. Principles of nasal reconstruction / S. R. Baker. – New York:
Springer Science + Buiseness Media, 2011. – 587 p.
Beahm, E. K. Concepts in Nasal Reconstructions / E. K. Beahm, R. L. Walton,
�. C. Burget // Principles of Cancer Reconstr. Surg. – New York: Springer, 2008. –
P. 161–189.
Burget, �. C. Nasal support and lining: The marriage of beauty and blood supply / �. C. Burget, F. J. Menick // Plast. Reconstr. Surg. – 1989. – Vol. 84. – P. 189–202.
Clark, J. M. Immediate reconstruction of extruded alloplastic nasal implants
with irradiated homograft costal cartilage / J. M. Clark, T. A. Cook // Laryngoscope. – 2002. – Vol. 112. – P. 968–974.
Cook, J. L. The undesirable inuence of reconstr uctive procedures on the symmetry of the nasolabial folds / J. L. Cook // Der matol. Surg. – 2005. – Vol. 31. –
P. 1409 –1416.
Managing the ear as a donor site for composite graft in nasal reconstruction:
update on technical renements and donor site morbidity in 110 cases / M. D. Haug
[et al.] // Ann. Plast. Surg. – 2009. – Vol. 63 (2). – P. 171–175.
Menick, F. J. An approach to the late revision of a failed nasal reconstruction /
F. J. Menick // Plast. Reconstr. Surg. – 2012. – Vol. 129. – P. 92e–103e.
Menick, F. J. Nasal reconstruction: Art and practice / F. J. Menick. – MOSBY
Elsiever, 2009. – 759 p.
Moolenburgh, S. E. Psychological, functional and aesthetic outcome after nasal
reconstruction / S. E. Moolenburgh. – Rotterdam: lpskamp Drukkers BV, 2009. – 159 p.
132

Nasal reconstruction – beyond aesthetic subunits: a 15 year review of 1334 cases /
R. J. Rohrich [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. – 2004. – Vol. 114. – P. 1405–1416.
Quinn, J. V. An assessment of clinical wound evaluation scales / J. V. Quinn,
�. A. Wells // Acad. Emerg. Med. – 1998. – Vol. 5. – Р. 583–586.
Rustemeyer, J. Complications after nasal skin repair with local aps and fullthickness skin grafts and implications of patients’ contentment / J. Rustemeyer,
L. �unther, A. Bremerich // Oral. Maxillofac. Surg. – 2009. – Vol. 13(1). – P. 15–19.
Sapthavee, A. Skin grafts vs local aps for reconstruction of nasal defects:
a retrospective cohort study / A. Sapthavee, N. Munaretto, D. M. Toriumi // JAMA
Facial Plast. Surg. – 2015. – Vol. 17. – P. 270 –273.
Shaye, D. A. Advances in nasal reconstruction / D. A. Shaye, J. M. Sykes,
J.-E. Kim // Curr. Opin. in Otolaryngol. Head and Neck Surg. – 2011. – Vol. 19. –
P. 251–256.
Thornton, J. F. Nasal reconstruction: аn overview and nuances / J. F. Thornton,
J. R. �rifn, F. C. Constantine // Semin. Plast. Surg. – 2008. – № 22. – P. 257–268.
Wound registry: Development and validation / J. E. Hollander [et al.] // Ann.
Emerg. Med. – 1995. – № 25. – Р. 675–685.

ОБ АВТОРАХ
Иванов Сергей Анатольевич – кандидат медицинских наук, доцент,
доцент кафедры онкологии УО «Гомельский государственный медицинский университет».
Шляга Ирина Дмитриевна – кандидат медицинских наук, доцент,
заведующая кафедрой ЛОР-болезней УО «Гомельский государственный медицинский университет».
Залуцкий Иосиф Викторович – член-корреспондент Национальной
академии наук Беларуси, доктор медицинских наук, профессор,
директор Института физиологии НАН Беларуси.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие .................................................. 3
Глава 1. История реконструкции наружного носа ................. 4
1.1. Актуальность проблемы .................................. 4
1.2. Античный, средневековый и ренессансный периоды .......... 5
1.3. Современный этап ....................................... 9
1.4. Современное состояние проблемы ......................... 16
Глава 2. Анатомия наружного носа .............................. 18
2.1. Топографическая характеристика .......................... 18
2.1.1. Послойное строение стенки носа ....................... 18
2.1.1.1. Скелет носа ...................................... 18
2.1.1.2. Мышцы носа .................................... 20
2.1.1.3. Покровные ткани носа ............................ 21
2.1.2. Кровоснабжение, лимфоотток и иннервация ............. 23
2.2. Эстетические субъединицы наружного носа ................. 24
Глава 3. Этиология приобретенных дефектов наружного носа ..... 26
3.1. Характеристика этиологических факторов .................. 26
3.1.1. Механическая травма ................................. 26
3.1.2. Удаление новообразований ............................ 29
3.1.3. Термическая травма .................................. 31
3.1.4. Воспалительные заболевания и другие причины ......... 31
3.2. Характеристика дефектов разной этиологии ................. 33
Глава 4. Классификация дефектов .............................. 35
4.1. Принципы классификации ................................ 35
4.2. Типология дефектов носа ................................. 36
4.2.1. Локализация дефекта ................................. 36
4.2.2. Величина дефекта ................................... 37
4.2.3. Глубина дефекта ..................................... 38
4.2.4. Состояние тканей в области дефекта ................... 40
135

Глава 5. Концепция реконструкции наружного носа .............. 42
5.1. Общие положения ........................................ 42
5.2. «Экстраназальные» факторы .............................. 43
5.3. Тактические рекомендации ................................ 44
5.3.1. Планирование реконструкции ......................... 44
5.3.2. Этапность .......................................... 45
5.3.3. Выбор способа реконструкции ......................... 45
5.3.3.1. Характеристика дефекта .......................... 45
5.3.3.2. Учет принципа субъединиц ....................... 47
5.3.4. Реконструкция различных слоев ткани ................. 47
5.3.4.1. Наружная кожа .................................. 48
5.3.4.2. Каркасные структуры ............................ 49
5.3.4.3. Внутренняя выстилка носа ........................ 50
5.3.4.4. Двухслойные и сквозные дефекты .................. 50
5.3.5. Анест езия .......................................... 52
5.3.6. Периоперативная курация ............................. 52
Глава 6. Способы устранения дефектов наружного носа ........... 54
6.1. Общие положения ........................................ 54
6.2. Вторичное заживление ................................... 56
6.3. Простое ушивание . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
6.4. Трансплантация графтов .................................. 59
6.4.1. Полнослойный аутодермотрансплантат ................. 60
6.4.2. Расщепленный аутодермотрансплантат ................ 60
6.4.3. Хрящевые графты .................................... 61
6.4.4. Композитный графт .................................. 63
6.5. Лоскуты ................................................ 64
6.5.1. Двудольный лоскут .................................. 65
6.5.2. Флажковый лоскут (banner ap) ........................ 67
6.5.3. «Нотный» лоскут (note ap) ........................... 68
6.5.4. Ромбовидный лоскут ................................. 68
6.5.5. V-Y лоскут .......................................... 69
6.5.6. Лоскуты из спинки носа .............................. 71
6.5.7. Мелолабиальный (назолабиальный) лоскут .............. 73
6.5.7.1. Классический вариант мелолабиального лоскута ..... 74
6.5.7.2. Интерполяционный лоскут из носогубной области ... 75
6.5.7.3. Островковый мелолабиальный лоскут .............. 76
6.5.8. Сдвижные лоскуты из щеки ........................... 77
6.5.9. Лобный лоскут ...................................... 78
6.5.10. Слизистые и слизисто-хрящевые лоскуты .............. 81
6.5.11. Височно-заушный лоскут (washio ap) ................. 83
6.5.12. Реверсивный аурикулярный лоскут ................... 83
6.6. Свободные реваскуляризируемые лоскуты .................. 83
136

6.7. Формирование многослойного пластического материала ...... 85
6.7.1. Дупликатура кожного лоскута ......................... 85
6.7.2. Послойное формирование стенки носа .................. 86
6.7.3. Предварительное формирование многослойного пластиче-
ского материала .......................................... 87
6.8. Экзопротезирование ..................................... 89
Глава 7. Устранение дефектов отдельных локализаций ........... 90
7.1. Корень носа ............................................. 90
7.2. Спинка носа ............................................ 91
7.2.1. Несквозной дефект спинки носа ....................... 91
7.2.2. Сквозной дефект спинки носа ......................... 93
7.3. Скат носа (боковая стенка) ................................ 95
7.3.1. Несквозной дефект ската носа ......................... 95
7.3.2. Сквозной дефект ската носа ........................... 96
7.4. Кончик носа ............................................ 97
7.4.1. Несквозной дефект кончика носа ....................... 98
7.4.2. Сквозной дефект кончика носа ........................ 99
7.5. Крыло носа ............................................. 101
7.5.1. Несквозной дефект крыла носа ........................ 102
7.5.2. Сквозной дефект крыла носа .......................... 104
7.6. Мягкотканный треугольник .............................. 106
7.7. Колумелла ............................................. 107
7.8. Дефекты более одной субъединицы носа .................... 108
7.8.1. Дефекты нижней трети носа .......................... 108
7.8.2. Дефекты средней трети носа .......................... 109
7.8.3. Вертикальный геминазальный дефект .................. 109
7.8.4. Тотальный или субтотальный дефект наружного носа .... 110
Глава 8. Осложнения при восстановительных операциях наружного
носа ......................................................... 111
8.1. Осложнения раннего послеоперационного периода ........... 111
8.1.1. Кровотечение ........................................ 111
8.1.2. Осложнения, связанные с раневой инфекцией ............ 113
8.1.3. Осложнения, связанные с нарушением кровообращения
в тканях ................................................. 115
8.1.4. Другие ранние осложнения ............................ 117
8.2. Стойкие отдаленные осложнения .......................... 117
8.2.1. Патологическое формирование послеоперационного рубца 118
8.2.2. Неприемлемый общий вид наружного носа .............. 119
8.2.3. Нарушения функции наружного носа ................... 121
Литература ................................................... 122
Об авторах ................................................... 134

Научное издание
Иванов Сергей Анатольевич,
Залуцкий Иосиф Викторович,
Шляга Ирина Дмитриевна
УСТРАНЕНИЕ ПРИОБРЕТЕННЫХ ДЕФЕКТОВ
НАРУЖНОГО НОСА
Редактор Т. А. Горбачевская
Художественный редактор И. Т. Мохнач
Технический редактор О. А. Толстая
Компьютерная верстка Н. И. Кашуба
Подписано в печать 10.08.2017. Формат 60×841/16. Бумага офсетная.
Печать цифровая. Усл. печ. л. 8,02. Уч.-изд. л. 6,5.
Тираж 100 экз. Заказ 142.
Издатель и полиграфическое исполнение:
Республиканское унитарное предприятие «Издательский дом
«Беларуская навука». Свидетельства о государственной регистрации издателя,
изготовителя, распространителя печатных изданий № 1/18 от 02.08.2013,
№ 2/196 от 05.04.2017. Ул. Ф. Скорины, 40, 220141, г. Минск.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
