Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Профилактика нарушений пищевого поведения у детей. Монография

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

08.09.2026

Размер:

2 Мб

Скачать

☆

1 / 131 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 > Следующая >>>

В.И. Чумаков

ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ

ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

У ДЕТЕЙ

Монография

Москва

Ай Пи Ар Медиа

2025

УДК 613.2 ББК 56.14-32 Ч-90

Автор:

Чумаков В.И. — канд. пед. наук, доц. кафедры общей

и клинической психологии кафедры философии биоэтики и права

Института общественного здоровья им. Н.П. Григоренко

Волгоградского государственного медицинского университета

Рецензенты:

Столярчук Л.И. — д-р пед. наук, проф. кафедры педагогики

Волгоградского государственного социально-педагогического университета;

Сафронова Е.М. — д-р пед. наук, проф. кафедры специальной педагогики

и психологии педагогики Волгоградского государственного

социально-педагогического университета

Чумаков, Вячеслав Игоревич.

Ч-90 Профилактика нарушений пищевого поведения у детей : моногра-

фия / В.И. Чумаков. — Москва : Ай Пи Ар Медиа, 2025. — 128 с. — Текст : электронный.

ISBN 978-5-4497-5074-7

Монография посвящена актуальной проблеме профилактики нарушений пищевого поведения и гастропатологий у детей. В монографии обобщен опыт Волгоградского государственного медицинского университета в сфере превенции нарушений пищевого поведения, профилактике риска ожирения. Работа осуществлена в рамках федеральной инновационной площадки «Система персонализированной подготовки в высшем учебном заведении».

Монография предназначена для преподавателей, студентов, ординаторов медицинских вузов, школьников — учащихся медико-биологических классов.

Научное электронное издание

ISBN 978-5-4497-5074-7 © Чумаков В.И., 2025

Научное издание

Чумаков Вячеслав Игоревич

Редактор М.В. Леман

Технический редактор, компьютерная верстка А.А. Балакирева

Корректор Е.А. Судакова

Обложка Я.А. Кирсанов, С.С. Сизиумова, фотобанк Freepik

Подписано к использованию 28.11.2025. Объем данных 8 Мб.

ООО Компания «Ай Пи Ар Медиа»

8 800 555 22 35 (бесплатный звонок по России)

E-mail: sales@iprmedia.ru

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................................. 5

ГЛАВА 1. ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩЕГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ДЕТЕЙ С ГАСТРОЭТЕРОЛОГИЧЕСКИМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ................................................................................................. 7

1.1. Понятия пищевое поведение и нарушение

(расстройство пищевого поведения) ......................................................................... 7

1.2. Факторы формирования компетентного родительства в сфере

пищевого поведения детей ....................................................................................... 20

1.3. Степень комплаентности родителей и детей в отношении

гастроэнтерологических заболеваний и приема препаратов ................................ 35

1.4. Способы коммуникации врача и родителей в процессе

профилактики и лечения гастропатологий у детей ............................................... 41

ГЛАВА 2 ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СПЕЦИАЛИСТОВ В СФЕРЕ ПРОФИЛАКТИКИ НАРУШЕНИЙ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

У ДЕТЕЙ ................................................................................................................... 47

2.1. Анализ роли врача и других специалистов в процессе

профилактики гастропатологий ............................................................................... 47

2.2. Структура медико-социальной модели по профилактике

гастропатологий с детьми и родителями ................................................................ 52

ГЛАВА 3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ

ПРОФИЛАКТИКИ ГАСТРОПАТОЛОГИЙ У ДЕТЕЙ .................................. 57

3.1. Анализ компетентности и комплаентности родителей

в отношении гастропатологий у их детей ............................................................... 57

3.2. Анализ роли врача и специалистов немедицинского профиля

в процессе профилактики гастропатологий ........................................................... 87

3.3. Медико-социальная модель профилактики гастропатологий ....................... 92

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ..................................................................................................... 100

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ................................................................................... 103

ПРИЛОЖЕНИЯ ..................................................................................................... 118

ВВЕДЕНИЕ

Основа пищевого поведения ребенка закладывается еще до его рождения.

Избирательность в еде, вкусовые предпочтения, монопитание беременной женщины оказывает существенное влияние на формирование здорового пищевого поведения у ребенка с раннего возраста. Сбалансированное питание — одна из главных составляющих здоровья в любом возрасте — приобретает особое значение у детей. Поэтому высокая компетентность родителей имеет важную роль в организации грамотного питания их ребенка, потому что чем младше ребенок, тем более значимо влияние питания на его настоящее и последующее развитие и здоровье. Как показывают исследования, большинство родителей не обладают компетентностью в отношении пищевого поведения их детей. Что впоследствии приводит к расстройствам ЖКТ ребенка.

В данном исследовании психосоциальная и медико-социальная работа

направлена на выявление технологий формирования компетентности родителей в отношении пищевого поведения детей.

Также важно отменить, что в настоящее время отмечается увеличение

случаев нарушения пищевого поведения у детей, при этом расстройства приема пищи могут быть обусловлены как органической патологией, так и психологическими причинами.

В данной монографии будут рассматриваться не только гастропатологии

как уже имеющиеся заболевания, но и расстройства пищевого поведения, а также факторы воздействия на органы желудочно-кишечного тракта.

Большинство исследований и научных статей по данной тематике носят

медицинский характер (диета, последствия расстройства, полезные продукты), не затрагивая социальные факторы жизни ребенка. Что говорит о том, что данные исследования не носят социальный характер и учет всех факторов жизни, а только медицинский аспект. Изученные нами исследования были реализованы практикующими врачами. В данной работе предлагается комплексная модель профилактики, которая будет заключать в себе все факторы жизни ребенка, которые влияют на возникновение гастроэнтерологические заболевания.

Для грамотного построения медико-социальной модели мы делаем уклон

на такую целевую группу, как родители, имеющие детей с гастропатологиями или расстройствами пищевого поведения. Потому что все заболевания и нарушения формируются в детском возрасте, и впоследствии переходят на дальнейшие этапы жизни и могут сопутствовать в течение всей жизни человека, усложняя жизнь.

Воздействовать на детей в большей степени могут родители, поэтому

компетентность родителей является ключевым в данном исследовании. Тем самым модель будет ориентирована не только на профилактику гастропатологий у детей, но и у родителей.

Так же главным направлением в данном исследовании является доказать,

что с помощью медико-социальной работы и специалиста по социальной работе можно достичь более эффективного снижения рисков возникновения гастропатологий и расстройств пищевого поведения. Если же заболевание уже имеется, то повысить эффективность в оздоровлении человека.

В данной книге предложена медико-социальная модель, направленная на

профилактику гастропатологий на каждом этапе развития и возникновения заболевания, а также представлена структура деятельности агентов профилактики гастропатологий у детей, включающая роли и функции специалистов, участвующих в данной модели.

В данной книге было выявлено, что компетентность и комплаентность1

родителей в сфере пищевого поведения находится на низком уровне. Помимо этого, родители не имеют представления о том, что такое комплексная профилактика, в процессе лечения родители и дети выполняют только медицинские указания врача-педиатра в отношении гастропатологий. Также стоит заметить, что родители старше 35 лет в большей степени мотивированы работать над собой и готовы получать знания в отношении здоровья своих детей.

Также было выявлено, что в амбулаторном и стационарном детском

учреждении не проводится комплексная профилактика с участием специалистов немедицинского профиля. В соответствии с данными результатами, нами была разработана модель профилактики гастропатологий, с четко прописанными функциями полипрофессиональных специалистов.

Методологическая и методическая основа исследования. Были ис-

пользованы следующие методы исследования: аналитический, компаративный методы, а также моделирование, количественный метод — анкетирование, статистическая обработка данных опроса. Качественное исследование — глубинное интервью с дальнейшей обработкой результатов.

Комплаентность (от англ. patient compliance) — это точное и осознанное выполнение пациентом

рекомендаций врача относительно лечения, включая прием лекарств в нужной дозировке и по установленному графику, а также соблюдение рекомендаций по образу жизни и питанию.

ГЛАВА 1. ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩЕГО

ОБРАЗА ЖИЗНИ У ДЕТЕЙС ГАСТРОЭТЕРОЛОГИЧЕСКИМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1.1. ПОНЯТИЯ ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ И НАРУШЕНИЕ (РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ)

Пищевое поведение, по определению Л.А. Звенигородкой — это все компоненты поведения человека, которые присутствуют в нормальном процессе приема пищи2.

Пищевое поведение человека — это совокупность всех принципов и установок, с которыми он подходит к приему пищи, поведенческая реакция организма на употребление еды.

Пищевое поведение разделяется на гармоничное (адекватное) или девиантное (отклоняющееся) в зависимости от многих параметров, в частности — от места, которое занимает процесс приема пищи в иерархии ценностей человека, от количественных и качественных показателей питания. На формирование пищевого поведения ребенка дошкольного возраста большое влияние имеют родители, а именно уклад семьи, их ценности, привычки и накопленный жизненный опыт.

Пищевое поведение направлено не только на удовлетворение биологических и физиологических потребностей, но также на психологические и социальные, такие как межличностное взаимодействие посредством еды, например празднования какого-либо события.

Одной из главных основ сохранения здоровья и, соответственно, формирования правильного пищевого поведения человека является рациональное пи- тание, которое обеспечивает постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) и поддержку жизнедеятельности (рост, развитие, нормальное функционирование) органов, систем и организма в целом. Общие требования к пищевому

рациону таковы:

- соответствие суточного рациона питания энергозатратам организма;

- его обеспечение пищевыми веществами в количествах и пропорциях,

соответствующих физиологическим потребностям;

- соответствие химической структуры пищи пищеварительным фермен-

там (правило соответствия);

Мищенкова Т.В., Звенигородская Л.В., Ткаченко Е.В. Коррекция пищевого поведения в лечении

пациентов с абдоминальным ожирением // Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2012.

- правильное распределение пищевого рациона в течение дня;

- безупречность рациона питания в санитарно-эпидемиологическом от-

ношении

Пищевое поведение человека представляет собой сложное взаимодействие физиологических, психологических, социальных и генетических факторов, влияющих на время приема пищи, объем ее потребления, предпочтения в выборе продуктов4.

Пищевая потребность является базовой биологической потребностью, направленной на поддержание гомеостаза. Ее удовлетворение связано с биологическим выживанием и предшествует актуализации потребностей более высокого уровня. При этом ежедневный рацион человека, как правило, не ограничивается лишь жизненно необходимыми калориями и питательными веществами. Кроме того, объем, время приема пищи, предпочтение определенных продуктов питания и их сочетаний — все это отличается своеобразием у каждого человека. Соответственно пищевое поведение определяют не только потребности, но и жизненный опыт, особенно ранний детский опыт (семейные традиции). Пищевое поведение, таким образом, тесно взаимосвязано с культурными, социальными и психологическими факторами. Те или иные нарушения пищевого поведения могут привести к тяжелым психическим и соматическим последствиям5.

Психология противоречия что вкусно, а что полезно, начинает формироваться еще в раннем детстве. В основном это связано с тем, что у родителей и их детей разные продукты питания. Дети, наблюдая за родителями, могут видеть, что родители употребляют не полезную пищу, которую сами запрещают детям. В результате чего это приводит к противоречиям между родителями и детьми. Также важным компонентом формирования пищевого поведения детей является генетическая предрасположенность ребенка, и с данным фактором следует быть еще более внимательным к выбору рациона питания для ребенка.

Люди часто используют пищу и контроль над ее употреблением как замещение чувств и эмоций, с которыми они не могут справиться адекватным об-

разом

. Иногда увлечение диетами, периоды неконтролируемого переедания и

последующей компенсации в форме очищения, голодания или чрезмерной физической нагрузки становятся привычным образом жизни, наносящим вред

Кучма В.Р., Горелова Ж.Ю., Ямщикова Н.Л. Оценка полноценности и адекватности питания,

коррекция фактического пищевого рациона: учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета. М.: Изд-во Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, 2014. С. 7–8.

Лялюкова Е.А., Беслангурова З.А., Чамокова А.Я. и др. Гуморальная регуляция пищевого поведения:

устоявшиеся и новые концепции // Лечащий врач. 2023. Т. 26. № 4. С. 24.

Жедунова Л.Г., Волдаева А.С. Границы психологического пространства личности как фактор

нарушений пищевого поведения // Ярославский педагогический вестник. 2014. Т. 2. № 4. С. 238.

Малкина-Пых И.Г. Терапия пищевого поведения. М.: Эксмо, 2007.

здоровью и психологическому благополучию. Современная культура также выступает в качестве одной из предпосылок развития различного рода психических расстройств и нарушений пищевого поведения7.

Пищевое поведение имеет ряд психологических функций:

- разрядка психоэмоционального напряжения;

- чувственное наслаждение;

- общение;

- самоутверждение;

- поддержание ритуалов или привычек, традиций и стереотипов;

- компенсация неудовлетворенных потребностей индивида;

- поощрение себя вкусной пищей;

- удовлетворение эстетической потребности8.

По мнению В.Д. Менделевича, при оценке девиантности пищевого поведения обязательно должен учитываться этнокультуральный стереотип отношения к пище окружения человека9. Разные культуры по-разному относятся к процессу питания. Наиболее значимую роль приему пищи придает восточная психологическая модель ценностей. Кроме своеобразных представлений о красоте (здоровым и привлекательным считается упитанный человек с хорошим аппетитом), то, как и сколько ест человек, — является критерием оценки гостеприимства хозяина, тем самым формируя предпосылки к «заеданию» стресса (реализуется модель «сначала поешь — потом поговорим»). Западная психологическая модель ценностей не оказывает столько внимания процессу питания, в ней гостеприимство не взаимосвязано с ритуалом приема пищи. Важным считается разумное отношение к пище, актуальны иные стандарты красоты, в частности, стройность и спортивность10. Однако западная система ценностей, желая упростить отношение к питанию путем стандартизации самого его механизма в образе фастфуда, возвела этот процесс в культ, что и породило проблему переедания.

Со второй половины ХХ века основную опасность для здоровья населения и проблему для здравоохранения стали представлять неинфекционные заболевания, среди которых важная роль принадлежит болезням органов пищева-

Андриевская С.В., Карницкая А.И. Пищевое поведение и иррациональные установки молодёжи //

Аспирант. 2021. № 6 (63). С. 25.

Михайлова А.П., Штрахова А.В. Пищевое поведение в норме, в условиях стресса и при патологии:

библиографический обзор // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия Психология.

2018. Т. 11. № 3. С. 80–95.

Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. М.: МЕДпресс-информ, 2005.

Скугаревский О.А. Нарушения пищевого поведения. Минск: Изд-во БГМУ, 2007.

рения

. Заболевания органов пищеварения широко распространены в детском

возрасте и достигают максимальной частоты у подростков12.

Различают три базовых типа нарушения пищевого поведения13:

- эмоциогенное;

- ограничительное;

- экстернальное (внешнее)14.

Ограничительное пищевое поведение отражает степень контроля над приемом пищи. Для эмоционального пищевого поведения характерно увеличение частоты приемов пищи на фоне эмоционального дискомфорта. При экстер- нальном пищевом поведении прием пищи провоцируется преимущественно внешними раздражителями15 (внешним видом, оформлением блюд16, рекламой

продуктов)

. Учитывая возрастание частоты встречаемости нарушений пище-

вого поведения в последние десятилетия, пищевое поведение и его структура вызывают большой интерес, однако исследования нарушений пищевого поведения у детей и подростков немногочисленны18.

Существует фактор, исходящий из самого детства — детско-родительские отношения (представляют собой систему поведенческих стереотипов, чувств в отношении ребенка, особенности восприятия и понимания его личности и поступков). Именно первичный социальный контакт, а это контакт с матерью, прививает отношение к еде, вырабатывает дальнейшие привычки. С точки зрения медицины, существует классификация расстройств пищевого поведения, она представлена в «Международной классификация болезней МКБ-10. Класс: Психические расстройства и расстройства поведения. Блок: Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.

Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. 2-е изд., испр. и доп.

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. С. 4.

Запруднов А.М., Григорьев К.И. Современные особенности подростковой гастроэнтерологии //

Педиатрия. 2011. Т. 90. № 2. С. 6–13.

Гирш Я.В., Юдицкая Т.А. Роль и место нарушений пищевого поведения в развитие детского

ожирения // Вестник СурГУ. Медицина. 2013. № 17. С. 14–21.

Ожирение этиология, патогенез, клинические аспекты / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.:

Изд-во МИА, 2004.

Van Strien T., Frijters J.E.R., Bergers G.P.A., Defares P.B. The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) for assessment of restrained, emotional, and external eating behavior // Int. J. Eating Disord. 1986. № 5 (2). Р. 295–315.

Ledoux T., Watson K., Baranowski J. et al. Overeating styles and adiposity among multiethnic youth // Appetite. 2011. № 56 (1). Р. 71–77.

Braet C., Claus L., Goossens L. et al. Differences in eating style between overweight and normal-weight youngsters // Journal of Health Psychology. 2008. № 13 (6). Р. 733–743.

Богданова Т.А., Филатова О.В. Комплексное исследование психологических особенностей, состава

тела и статуса фактического питания девочек 10 лет с нарушениями пищевого поведения // Всероссийский исследовательский форум студентов и учащихся: сборник статей Всероссийской научно-практической конференции: в 2-х частях. 2020. С. 304–316.

1 / 131 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]