Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Профилактика нарушений пищевого поведения у детей. Монография
.pdf
71
профилактику, чтобы предотвратить в дальнейшем риски возникновения заболеваний ЖКТ, а также анорексии и ожирения детей, которые негативно влияют
на динамику роста и развития в целом самого ребенка.
Проанализировав третий блок анкетирования, было выявлено, что отслеживается положительная динамика того, что родители знают последствия и
факторы нарушения пищевого поведения детей, если же они нуждаются в дополнительной информации, связанной с пищевым поведением, то в большинстве своем респонденты обращаются к научной литературе, но крайне редко
узнают рекомендации врача-терапевта.
В четвертом блоке были изучены способы профилактики формирования
компетентности родителей в отношении пищевого поведения детей. Стоит отметить, что родители с высшим образованием готовы более активно повышать
уровень своей компетентности в данной проблематике, чем родители с наличием среднего образования.
Проблемой исследования на втором этапе выступает отсутствие ком-
плексной медико-социальной профилактики гастропатологий и расстройств
пищевого поведения.
Большинство исследований и научных статей по данной тематике носят
медицинский характер (диета, последствия расстройства, полезные продукты),
не затрагивая другие факторы жизни ребенка. Что говорит о том, что данные
исследования не носят социальный характер и учет всех факторов жизни, а
только медицинский аспект.
Для грамотного построения медико-социальной модели мы делаем уклон
на такую целевую группу, как родители, имеющие детей с гастропатологиями
или расстройствами пищевого поведения. Потому что все заболевания и нарушения формируются в детском возрасте, и впоследствии переходят на дальнейшие этапы жизни и могут сопутствовать в течение всей жизни человека,
усложняя жизнь. Воздействовать на детей в большей степени могут родители,
поэтому компетентность родителей является ключевой в данном исследование.
Тем самым модель будет ориентирована не только на профилактику гастропатологий у детей, но и у родителей.
Цель исследования: разработка медико-социальной модели профилак-
тики гастропатологий у детей.
Задачи исследования:
1. Определить уровень компетентности родителей в отношении здоро-
вьесберегающего образа жизни детей с наличием гастроэнтерологических заболеваний.
72
2. Выявить степень комплаентности родителей в отношении гастроэнте-
рологических заболеваний и приема препаратов.
3. Изучить уровень и способы коммуникации врача и родителей в процес-
се профилактики гастропатологий у детей.
4. Проанализировать функции (роли) агентов медико-социальной профи-
лактики гастропатологий у детей (врач, родители, дети и специалист по социальной работе и т.д).
5. Описать структуру медико-социальной работы по профилактике гастропатологий с детьми и родителями и предложить соответствующую медикосоциальную модель.
Новизна исследования: в данном исследовании было выявлено, что
компетентность и комплаентность родителей находятся на низком уровне. В
процессе лечения родители и дети выполняют только медицинские указания
врача-педиатра в отношении гастропатологий. Также стоит заметить, что родители старше 35 лет в большей степени мотивированы работать над собой и готовы получать знания в отношении здоровья своих детей. Также было выявлено, что в амбулаторном и стационарном детском учреждении не проводится
комплексная профилактика с участием полипрофессиональных специалистов. В
соответствии с данными результатами нами была разработана модель профилактики гастропатологий с четко прописанными функциями полипрофессиональных специалистов.
Эмпирическая база исследования: количественное исследование — 117 ре-
спондентов, родителей детей в возрасте от 3 до 14 лет с гастроэнтерологическими заболеваниями. В качественном исследовании приняли участие 4 респондента: два педиатра амбулаторного учреждения, врач-гастроэнтеролог из стационарного учреждения, и один педиатр из платной клиники города Волгограда.
Методологическая и методическая основа исследования. Для сбора
информации нами используются два метода исследования: количественный и
качественный, а именно анкетирование и глубинное интервью.
Анкетирование планируется проводить с родителями детей, имеющих гастропатологии. Глубинное интервью реализовано с педиатрами и врачамигастроэнтерологами в амбулаторных и стационарных учреждениях. Мы выбрали два метода исследования для получения более достоверной и надежной информации, которая будет получена с помощью двух главных агентов профилактики гастропатологий.
В рамках данного исследования соблюден принцип анонимности.
73
На первом этапе исследования проведено анкетирование молодых родителей, имеющих детей с гастропатологиями. Анкета была составлена на основании трех блоков вопросов, в соответствии с задачами исследования (Приложение 1).
Разделы анкеты с молодыми родителями, имеющими детей с гастропатологиями:
1. Выявить степень комплаентности родителей, имеющих детей с гастро-
энтерологическими заболеваниями. Взаимодействие родителей и врачей.
2. Проанализировать уровень компетентности и информированность родителей в отношении здоровесберегающего образа жизни детей с наличием гастропатологий.
3. Изучить роли врача и других специалистов в процессе профилактики
гастропатологий на каждом этапе.
На втором этапе исследования будет проведено глубинное интервью с
педиатрами и врачами-гастроэнтерологами в амбулаторных и стационарных
учреждениях (Приложение 3).
Глубинное интервью для медицинских специалистов будет состоять
из трех блоков вопросов:
1. Изучить способы коммуникации врача и родителей в процессе профи-
лактики и лечения гастропатологий у детей.
2. Определить взаимодействие педиатра с другими специалистами в про-
цессе осуществления профилактических мероприятий с детьми.
3. Раскрыть способы повышения эффективности профилактики гастропа-
тологий у детей в детских учреждениях.
На основании двух исследований будет проанализирована профилактика
гастропатологий с двух ракурсов для представления полной картины действительности.
На третьем этапе реализации исследования нами будет статистически обработано и проанализировано анкетирование молодых родителей. А также интерпретировано глубинное интервью, проводимое с педиатрами и врачамигастроэнтерологами, на основании чего в дальнейшем будет представлена медико-социальная модель профилактики гастропатологий. А также предложены
технологии медико-социальной работы, которые будут реализовывать специалисты по социальной работе в данной модели.
В анкетировании приняли участие 117 респондентов — родители детей,
имеющих гастроэнтерологические заболевания в возрасте от 3 до 14 лет.
74
Для начала мы разделили всех респондентов на две группы:
1) первая группа респондентов — это родители детей, с которыми проводилась медицинская профилактика гастропатологий в амбулаторном учреждении — 72 респондента;
2) вторая группа респондентов — это родители детей, с которыми не проводились профилактические мероприятия — 45 респондентов.
Изначально, прежде чем приступать к выявлению уровня компетентности
и комплаентности родителей, было необходимо изучить, какие именно проводились профилактические мероприятия с ребенком и с родителями из первой
группы респондентов.
Респондентам был задан вопрос о том, какие специалисты участвовали в
профилактических мероприятиях.
Рис. 22. Участие полипрофессиональных специалистов
в профилактике гастропатологий
На диаграмме мы видим (рис. 22), что с респондентами из первой группы
работали в основном педиатры или гастроэнтерологи, но также стоит заметить,
что есть небольшой процент респондентов, которые ответили, что в профилактике так же участвовали и специалист по социальной работе (22 %), а так же
психолог (11 %). Данный вывод говорит о том, что все же специалист по социальной работе частично участвует в профилактических мероприятиях.
Далее в данном блоке был задан вопрос о том, совместно ли с родителями
и детьми проводились профилактические мероприятия.
75
Рис. 23. Участие респондентов в процессе профилактики гастропатологий
На графике (рис. 23) мы можем наблюдать, что проценты разделились
практически в половину, то есть, профилактические мероприятия носят разный
характер, это могут быть как индивидуальные беседы с ребенком, так и беседа
с семьей. Поэтому в дальнейшем был задан вопрос, какие именно проводились
профилактические мероприятия. Данные вопрос был необходим для того, чтобы в последующих блоках можно было отследить влияние данных консультаций на уровень компетентности и степень комплаентности респондентов.
Рис. 24. Мероприятия в процессе профилактики гастропатологий
По результатам данного вопроса (рис. 24), можно заметить, что с респондентами и с их детьми проводилась разноплановая профилактика. Больше всего
же уклон шел на питание и диету для ребенка в соответствии с заболеванием
(41 %). Но также профилактические меры включали в себя и дополнительные
консультации, в довольно большом процентном соотношении.
76
Заключительным вопросом для выявления имеющихся методов профилактики гастропатологий, вопрос о проведении первичных профилактических
мер в школьных учреждениях и детских садах.
Рис. 25. Профилактические мероприятия в школах и детских садах
Основываясь на полученных данных в диаграмме (рис. 25), можно сделать следующие выводы, что первичные профилактические мероприятия в
учебных школьных учреждениях и детских садах в большинстве случаев не
проводятся. Лишь небольшое количество респондентов из первой и второй
группы отметили, что профилактические мероприятия есть. Но все же в большинстве первичная профилактика гастропатологий не проводится.
Переходя к следующему блоку, который направлен на выявление уровня
компетентности респондентов, был задан вопрос, относящийся к первому когнитивному компоненту структуры компетентности.
Рис. 26. Здоровый образ жизни семьи
77
На гистограмме видно (рис. 26), что очень маленький процент опрошенных респондентов из двух групп придерживаются полностью здорового образа
жизни. Так же стоит заметить, что большой процент респондентов сообщили,
что следят за питанием своей семьи. Далее нами был задан общий вопрос в отношении знаний о гастропатологиях для того, чтобы понимать, как учитывают
особенности данных заболеваний родители при организации режима дня и питания их детей.
Рис. 27. Наличие знаний о гастропатологиях
Большинство респондентов из первой группы (80 %) отмечают, что знают, по их мнению, достаточно о гастропатологиях (рис. 27). Соответственно, в
организации питания и соблюдение диеты данные респонденты, учитывают
особенности данных заболеваний в большей степени, чем респонденты из второй группы.
В дальнейшем, нами был задан вопрос в отношении питания и режима
дня ребенка.
Рис. 28. Контроль родителей над режимом дня ребенка
78
В данном вопросе мы можем наблюдать, что данные результаты весьма
разнообразны (рис. 28). Респонденты из двух групп осуществляют контроль,
как считают нужным. Довольно большой процент опрошенных респондентов
считают, что ребенок может сам следить за своим режимом, что является не
грамотным подходом.
Из чего мы можем сделать вывод, что профилактика, которая осуществлялась
с первой группой респондентов, не затрагивала данный аспект жизни ребенка.
В дальнейшем нами был задан вопрос, касаемо организации питания ребенка.
Рис. 29. Организация питания и рациона ребенка
В данном вопросе мы видим уже другие показатели. В отношении питания, как показано на графике (рис. 29), респонденты уже более серьезно относятся к питанию и рациону их детей с гастроэнтерологическими заболеваниями. Стоит заметить, что с респондентами из первой группы, с которыми проводилась профилактика, есть более четкое понимание о том, как правильно организовывать питание их детей. Пятьдесят два процента респондентов из первой
группы, ответили, что позволяют ребенку выбирать, что он хотел бы кушать в
определенные часы, это говорит о грамотном подходе со стороны родителей. У
родителей из второй группы можно заметить, что нет четко сформированной
позиции в данном вопросе, в результате чего это приводит к плохо организованному режиму и рациону питания у ребенка.
В дальнейшем был задан вопрос о том, с какими препятствиями сталкиваются родители при организации питания для ребенка. Данный вопрос был задан для того, чтобы выявить, что именно мешает респондентам и каким образом это можно предотвратить в медико-социальной модели.
79
Рис. 30. Препятствия в организации питания и рациона ребенка
Из данной гистограммы (рис. 30) можно сделать вывод о том, для родителей двух групп наиболее проблематичным препятствием является отсутствие
взаимопонимания с ребенком (44 %), это говорит о том, что в данном направлении важно и нужно работать. Респонденты, с которыми проводилась профилактика, не были проинформированы на счет данного аспекта. Соответственно,
работа должна проводиться не только в отношении повышения знаний об организации питания для детей с гастропатологией, но и в отношении взаимодействия с ребенком.
По результатам когнитивного компонента структуры компетентности родителей, можно сделать вывод о то, что родители, с которым проводилась профилактика лучше пониманию, как организовывать питание детей с гастропатологией. Но также стоит учитывать, что у двух групп очень мало знаний о том,
как в целом грамотно взаимодействовать с ребенком. Вопрос о том, как респонденты на данный момент взаимодействуют с ребенком, мы изучим в следующем поведенческом компоненте.
В данном компоненте был изучен вопрос, о том, к каким методам прибегают родители, для того чтобы убедить ребенка соблюдать диету и правильное
питание.
На данном графике (рис. 31) мы можем наблюдать, что мнение респондентов из двух групп разделились. Большинство респондентов выбрали два варианта, узнать причину и заставить ребенка поесть. Из чего мы можем сделать
80
вывод о том, что родители стараются взаимодействовать с ребенком, но при
этом, если ребенок не идет на компромисс, в итоге заставляю его кушать. Данный подход может спровоцировать у ребенка психологический стресс, что приведет к обострению заболевания и возникновению болей. Помимо этого, при
гастроэнтерологических заболеваниях детей не стоит заставлять кушать, пото-
му что это может вызвать различные нарушения пищевого поведения.
Рис. 31. Подходы к взаимодействию с ребенком при организации питания
По результатам данного компонента мы можем заметить, что основная
проблема, связанная с питанием ребенка, идет в большей степени от неумения
выстраивать родительско-детскую коммуникацию, что в итоге приводит к тому,
что родители выбирают неверные подходы во взаимодействии с ребенком. Поведенческий подход у первой группы несколько выше, чем у второй, потому
что респонденты первой группы на основе данного графика (рис. 32), стараются
подобрать наилучший подход к ребенку, например игровой.
Переходя к заключительному компоненту, эмоциональному, мы задали
вопрос о том, как респонденты ведут себя, когда ребенок отказывается кушать
и соблюдать диету.
На гистограмме мы видим, что эмоциональный компонент у второй группы находится на низком уровне, потому что в большинстве случаев данные респонденты заставляют ребенка соблюдать диету (60 %). Родители из первой
группы, с которыми проводилась профилактика, наоборот стараются объяснять
или уговорить ребенка, но 34 % респондентов данной группы заставляют ре-
бенка соблюдать диету.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]