Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Практикум по неврологии
.pdf
171
Учебное издание
Юрий Степанович Мартынов
Евгений Леонидович Соков
Наталия Васильевна Ноздрюхина
Алла Анатольевна Струценко,
Наталия Алексеевна Шувахина
ПРАКТИКУМ
ПО НЕВРОЛОГИИ
Учебное пособие
Редактор Ж.В. Медведева
Технический редактор Н.А. Ясько
Компьютерная верстка М.Н. Заикина
Дизайн обложки М.В. Рогова
Тематический план изданий
учебной и научной литературы 2012 г., № 32
172
Подписано в печать 08.04.13 г. Формат 60×90/16. Печать офсетная.
Усл. печ. л. 10,75. Тираж 500 экз. Заказ 1702
Российский университет дружбы народов
115419, ГСП-1, г. Москва, ул. Орджоникидзе, д. 3
Типография РУДН
115419, ГСП-1, г. Москва, ул. Орджоникидзе, д. 3, тел. 952-04-41
Двигательные и чувствительные пути.
1 – ядро заднего продольного пучка; 2 – ретикулярная формация ствола; 3 –
зубчатое ядро; 4 – преддверные ядра; 5 – ядро задних канатиков; 6 – мышечные
веретена; 7 – мышца; 8 – двигательное волокно; 9 - клетка Реншо; 10 – альфа
– мотонейрон; 11 – вставочный нейрон; 12 – гамма – мотонейрон
Признаки центрального паралича:
А – клонус стопы; Б – клонус надколенника; В – патологические защитные
рефлексы (1 – исследование на холодовое раздражение (эфиром); 2 – по
методике Бехтерева – Мари – Фуа (тыльное сгибание стопы в голеностопном
суставе и сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах в ответ на
сильное пассивное сгибание пальцев стопы); Г – поза Вернике – Манна
Сгибательные стопные патологические рефлексы:
А – рефлекс Россолимо: быстрое подошвенное сгибание пальцев в ответ
на отрывистый удар по подушечкам пальцев; Б – зоны вызывания рефлекса
Бехтерева – Менделя: подошвенное сгибание пальцев стопы при ударе
молоточком по ее тыльной поверхности; В – зоны вызывания рефлексов
Жуковского (а) (сгибание пальцев стопы при ударе молоточком по ее
подошвенной поверхности ) и Россолимо (б) ; Г – рефлекс Бехтерева – Менделя:
подошвенное сгибание пальцев стопы при ударе молоточком по ее тыльной
поверхности; Д – пяточный рефлекс Бехтерева: подошвенное сгибание пальцев
при ударе молоточком по подошвенной поверхности пятки.
III пара. Глазодвигательный нерв (n, oculomotorius):
1 – мышца, поднимающая верхнее веко (m.levator palpebrae sup.); 2 – верхняя
прямая мышца ( m. rectus sup.); 3 – нижняя косая мышца (m. obliquus inf.); 5-9 –
двигательные клетки бокового ядра (5 - для m. levator palpebrae sup.; 6 – для m.
rectus sup.; 7 – для m. rectus med.; 8 – для m.obliquus inf.; 9 – для m. rectus inf.);
10 – нижний холмик; 11 – добавочное ядро; 12 – хвостатое ядро; 13 – верхний
холмик; 14 – верхняя глазничная щель; 15 – ресничный узел (gi. ciliarae); 16 –
короткие ветви; 17 – медиальная прямая мышца (m.rectus med.)
Базальные ядра на горизонтальном разрезе мозга на уровне передней
спайки (схема):
1 – колено мозолистого тела (genu corporis callosi); 2 – головка хвостатого ядра
(caput nuclei caudati); 3 – ограда (claustrum); 4 – скорлупа (putamen); 5 – членики
бледного шара; 6, 14 – внутренняя капсула (capsula interna); 7 – латеральное
ядро таламуса ( nucl. Lat. Talami); 8 - валик мозолистого тела (splenum corporis
callosi); 9 – шпорная борозда (sul.calcarinus); 10 – задний рог бокового желудочка
(сornu post.ventriculi lat.); 11 – медиальное ядро таламуса (nucl.med.thalami); 12 –
переднее ядро таламуса (nucl.ant.thalami); 13 –третий желудочек (ventriculus
tertius); 15 – передний рог бокового желудочка (cornu ant. Ventriculi lat.)
Синдромы поражения экстрапирамидной системы:
А – схема расположения очагов поражения: Th – таламус; Gp – бледный шар; Sn –
черное вещество; Nr – красное ядро; Ns – субталамическое ядро; Cl –льюисово
тело (corpus Luisi); Nd – зубчатое ядро; Б – поражение бледного шара и черного
вещества; В, Г – поражение бледного шара, таламуса и мозжечково – таламо –
корковых путей; Д – поражение базальных ядер, красного, субталамического и
зубчатого ядер мозжечка; Е – поражение субталамического ядра
Преддверный корешок преддверно- улиткового нерва.
Признаки поражения:
А – интерпариетальная область; Б – четверохолмие; В - мозговой ствол; Г –
преддверный корешок (головокружение.ю падение в позе Ромберга в сторону
поражения); Д – внутреннее ухо (систематизированное головокружение); Е –
каудальные отделы мозгового ствола
Распределение кожной чувствительности соответственно сегментам
спинного мозга
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]